A seb általában tompa vagy éles trauma által okozott sérülés, amely károsíthatja a bőrt, a bőr alatti zsírt, az izmokat, az idegeket és az ereket. A gyógyulás általában idővel történik, egyeseknél néhány nap alatt, másoknál hosszabb idő alatt, de néha egyszerűen nem történik meg.
A gyógyulás az a folyamat, amelynek során a szervezet helyreállítja a sérült szöveteket, például egy sebet. Négy szakaszból áll:
- Hemosztázis, egy folyamat, amely a vérzés elállítására törekszik
- Eszkar vagy heg kialakulása a seb lezárására
- Elasztikus mátrix regenerálódása, vékonyabb és világosabb bőr, amely a heg eltávolításakor megfigyelhető, és
- Modellezés, ahol a végleges szövetet a lehető legközelebb alakítják ki a korábban létezőhöz.
Miért nem gyógyulhat be egy seb
A főbb okok közé tartoznak:
- Szisztémás kórképek, például cukorbetegség, kollagénbetegségek és idegen testek, például szilánk vagy üvegdarab jelenléte.
- Az artériás vagy vénás érbetegség fennállása. Az okoknak ezt a csoportját a legfontosabb kizárni, mivel fennáll a progresszió, sőt az elhalás vagy az üszkösödés veszélye az érintett végtagban.
- A normál gyógyulási folyamatot lassító gyógyszerek (kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok) alkalmazása.
- Az állandó mozgással, támasztékkal, nedvességgel vagy kevésbé sejtes szövetekkel terhelt területen, például a lábak elülső részén található.
- Az állandó mozgással, támasztékkal, nedvességgel vagy kevésbé sejtes szövetekkel terhelt területen, például a lábak elülső részén található.
- A kor, ami lényeges tényező, mivel az idősebb betegek általában olyan szisztémás kórképekkel küzdenek, amelyek a gyógyulási képességet csökkentik, mint például a korábban említettek.
“Ha egy seb nem gyógyul, vagy a folyamat a normálisnál lassabban megy végbe, a legfontosabb kockázat az, hogy elfertőződik, és ez szisztémás fertőzéshez vezethet, vagy hogy megnő a seb mérete és üszkösödik az érintett végtag. Ez az érintett területtől függően különböző mértékű amputációhoz vezethet” – magyarázza Dr. Juan Seitz, a Clínica Alemana érsebésze.
A nehezen gyógyuló területek
Dr. Francisca Sánchez, a Clínica Alemana bőrgyógyásza elmagyarázza, hogy “néhány tényező, amely akadályozza a gyógyulást és lassítja a folyamatot, a súrlódás és a túlzott nedvesség. Például az ízületeken, a háton, a lábon, a ráncokban vagy a dörzsölődő területeken keletkező sebeknél. Ezért célszerű a területet gézzel letakarni, amely felszívja a nedvességet, védve tartja a felületet és immobilizálja a területet, megakadályozva a bőr tágulását.”
Egy másik bonyolult terület a végtagok, különösen a lábak elülső része. Ez leggyakrabban idősebb, keringési problémákkal küzdő betegeknél fordul elő, mivel minél kevesebb öntözést kap az érintett terület, annál hosszabb a gyógyulási idő.
A lassan gyógyuló seb ápolását illetően a szakember szerint célszerű reggel és este povidonnal fertőtleníteni, gyógyító és fertőtlenítő kenőccsel bekenni, majd gézzel letakarni, hogy védve legyen a dörzsöléstől és a naptól.
A lassan gyógyuló seb a fertőzés kapuja. Ezek lehetnek lokálisak, azaz csak a trauma területét érintik, vagy válhatnak szisztémássá, behatolva a mélyebb lágyszövetekbe, míg végül általános állapotba, akár szepszisbe is torkollhatnak, amely az egész szervezetet érinti, és halálveszéllyel jár. Ezért nagyon fontos, hogy időben megtegyük a megfelelő intézkedéseket.
Mit kell tennünk a gyógyulás elősegítése érdekében?
A legfontosabb, hogy elvégezzük a személy megfelelő klinikai felmérését, megkeressük a fent említett kórtörténetet, alapos fizikális vizsgálatot, hogy felmérjük a folyamatot lassító helyi tényezők jelenlétét (normális vagy csökkent pulzusok jelenléte), az elhelyezkedését, az elváltozás jellemzőit és olyan klinikai tünetek jelenlétét, amelyek olyan helyi vagy szisztémás okra utalnak, amely megakadályozza a normális gyógyulást.
“Miután az okot megállapították, meg kell tenni a szükséges intézkedéseket annak kijavítására vagy kezelésére, és a lehető legrövidebb időn belül, a lehető legkevesebb utóhatással kell elérni az elváltozás gyógyulását” – zárja az érsebész.
Vaszkuláris sebészeti osztály
Dermatológiai szolgálat.
Dermatológiai szolgálat.