A HIV/AIDS végső fázisai
Nem lehet pontosan megmondani, hogy egy adott személynél a HIV-fertőzés milyen tünetekkel és betegségekkel jár. Mivel a HIV egyedülálló módon támadja és hatástalanítja az immunrendszert, mindenféle baktérium, gomba, protozoa, vírus és rákos megbetegedés képes behatolni a szervezetbe. Ez az oka annak, hogy az AIDS-ről szindrómaként beszélünk – számos betegség és fertőzés együtteseként.
A HIV-fertőzés azonban elméletileg a következő fázisokra vagy szakaszokra osztható:
- Az elsődleges HIV-fertőzés fázisa (vagy akut szerokonverziós betegség)
- A tünetmentes látens fázis
- A kisebb tüneti fázis
- A nagyobb tüneti fázis és az opportunista betegségek
- AIDS-meghatározó állapotok: A súlyos tüneti fázis, amelyet általában teljes AIDS-ként ismerünk
A 4. fázisból – A HIV-fertőzés és az opportunista betegségek fő tüneti fázisa – a tünetek és az opportunista betegségek az immunrendszer folyamatos romlásával kezdenek megjelenni. Ekkor a CD4-sejtszám nagyon alacsony lesz, míg a vírusterhelés nagyon magas.
A következő tünetek általában előrehaladott immunhiányra utalnak:
- Orális és hüvelyi szájpenész fertőzések, amelyek nagyon tartósak és visszatérőek (Candida)
- visszatérő herpeszfertőzések, például ajakherpesz (herpes simplex)
- visszatérő herpes zoster (vagy övsömör)
- Bakteriális bőrfertőzés bőrfertőzések és bőrkiütések
- Több mint egy hónapja tartó láz
- Éjszakai izzadás
- Több mint egy hónapja tartó tartós hasmenés
- Súlyvesztés (a szokásos testsúly több mint 10 százaléka)
- Általános nyirokcsomó-gyulladás (vagy, egyes esetekben a korábban megnagyobbodott nyirokcsomók zsugorodása)
- Hasi panaszok, fejfájás
- Orális szőrös leukoplakia (megvastagodott fehér foltok a nyelv oldalán)
- Tartós köhögés és a tuberkulózis reaktiválódása
- Előfordulási betegségek különböző fajtái
5. fázis: A súlyos tüneti fázis (full-blown AIDS)
Kizárólag akkor beszélhetünk full-blown AIDS-ről, amikor a betegek a HIV-fertőzés utolsó fázisába lépnek. Általában körülbelül 18 hónapig tart, amíg a súlyos tüneti fázisból AIDS alakul ki.
Az AIDS végső szakaszában a HIV-betegség tünetei akutabbá válnak, a betegek viszonylag ritka és szokatlan organizmusokkal fertőződnek, amelyek nem reagálnak az antibiotikumokra, az immunrendszer romlik, és tartósabb és kezelhetetlenebb opportunista betegségek és rákos megbetegedések kezdenek megnyilvánulni.
Míg az AIDS-ben szenvedők (a HIV-betegség utolsó szakaszában) általában két éven belül meghalnak, az antiretrovirális terápia és az opportunista fertőzések megelőzése és kezelése meghosszabbíthatja ezt az időszakot.
Az AIDS-beteget az utolsó fázisban általában az alábbi problémák közül több is sújtja:
- Az AIDS-beteg általában nagyon sovány és lefogyott a folyamatos hasmenés, hányinger és hányás miatt (ami hetekig vagy akár hónapokig is eltarthat).
- A szájban lévő betegségek (például szájpenész és sebek) annyira fájdalmasak lehetnek, hogy a beteg már nem tud enni.
- A nők tartós, visszatérő hüvelyi fertőzésekben és méhnyakrákban szenvednek.
- Persistens generalizált nyirokcsomó-gyulladás (PGL) van jelen – a nyirokcsomók átmérője egy centiméternél nagyobb, két vagy több helyen, az ágyéktájékon kívül, legalább három hónapon keresztül.
- Súlyos bőrfertőzések, szemölcsök és gyűrűsféreg.
- Légúti fertőzések, tartós köhögés, mellkasi fájdalom és láz.
- Tüdőgyulladás, különösen a pneumocystis carinii pneumonia (PCP).
- Súlyos herpes zoster (vagy övsömör).
- Idegrendszeri problémák – gyakran panaszkodnak fájdalomra, zsibbadásra vagy “tűszúrásra” a kezekben és lábakban.
- Neurológiai rendellenességek olyan tünetekkel, mint memóriazavar, koncentrációzavar, remegés, fejfájás, zavartság, látásvesztés és rohamok. AIDS-es betegeknél fertőzések alakulhatnak ki a központi idegrendszerben vagy az agyban.
- Kaposi szarkóma, vagy a bőrrák egy ritka formája (fájdalommentes vörösesbarna vagy kékeslila duzzanat a bőrön és a nyálkahártyákon, például a szájban). A Kaposi-szarkóma a tüdőben és a gyomor-bélrendszerben is előfordulhat. Jól reagál a kemoterápiára vagy az alfa-interferonra, de ha nem kezelik azonnal, invazív nyílt elváltozások alakulhatnak ki, és halált okozhatnak. A Kaposi-szarkóma kevésbé gyakori a fekete afrikaiak körében.
- Lymphoma vagy a nyirokcsomók rákja.
- A tuberkulózis egy nagyon súlyos opportunista fertőzés, amely az AIDS-es embereket érinti. Az UNAIDS jelentése (2000, c) szerint Afrikában a HIV-fertőzöttek akár 50 százaléka is aktív tuberkulózisban szenved.
- Más szexuális úton terjedő betegségek.
Mi a HIV/AIDS?
A HIV/AIDS diagnosztizálása
A HIV-fertőzés megelőzése