Amikor arról van szó, hogy szerettei a lehető legjobb támogatást és szolgáltatásokat kapják, fontos megérteni, hogy a kognitív változások, mint a delírium és a demencia, ugyanolyan gondozást igényelnek, mint a fizikai állapotok, például a szívbetegségek és a magas vérnyomás.
A kognitív problémák befolyásolhatják egy idős ember gondolkodási, gondolkodási vagy emlékezési képességét – és az életkor előrehaladtával sokkal gyakoribbá válnak. Valójában a kórházi sürgősségi osztályokra érkező idősek körülbelül egyharmadáról derül ki, hogy delíriumos epizódban szenved. 55 éves kor után pedig minden hatodik nőből és minden tizedik férfi közül egynél demencia alakul ki.
Azért, hogy szeretteinket a legjobban támogathassuk, fontos tudni, hogyan ismerjük fel a delíriumot és a demenciát. Melyek a jelek és tünetek? Mi okozza ezeket a kognitív problémákat? És miben különböznek ezek az állapotok? Nézzük meg közelebbről a delíriumot és a demenciát az időseknél.
Delírium az időseknél
A delírium jelentése “hirtelen zavarodottság”, és a gondolkodás, a hangulat és a viselkedés súlyos zavarát tükrözi. Előfordulhat, hogy szeretted hirtelen nem úgy viselkedik többé, mintha önmagát adná – és nem biztos, hogy azonnal felismered az okot. Néhány gyakori jel, amely a delírium epizódjára utal:
- Hangulatváltozás: Düh, izgatottság, szorongás, depresszió, gyanakvás és félelem mind gyakoriak a delíriumban
- Változások a beszédben: Lehet, hogy szerettének beszédzavara van, vagy hirtelen értelmetlen dolgokat kezd el mondani
- Alvási változások: Az idősek éjszaka aktívabbá válhatnak, vagy napközben álmosak lehetnek
- Dezorientáció és zavartság:
- Vizuális hallucinációk:
- Fizikai problémák: Jelenthetnek inkontinenciáról, hidegrázásról, lázról vagy fájdalomról
Ha ezek a jelek és tünetek néhány nap vagy óra alatt jelentkeznek, akkor fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon.
Az okok
A delírium gyakori állapot az időseknél, és különböző tényezők okozzák. A Health in Aging Foundation a delírium okait egy rövidítésre bontja (DELIRIUM):
- D – Gyógyszerek és gyógyszerek
- E – Az elektrolitok egyensúlyhiánya, amit pajzsmirigyproblémák vagy dehidratáció okoz
- L – Gyógyszerhiány, például amikor az idős ember nem kap megfelelő fájdalomcsillapítót, vagy hirtelen abbahagyja a gyógyszeres kezelést
- I – Fertőzések, például húgyúti fertőzések okozhatnak delíriumot, ha nem kezelik őket
- R – Csökkent érzékszervi bevitel, például amikor egy idős ember már nem lát vagy hall tisztán
- I – Intrakraniális problémák, például stroke, tumor vagy vérzés
- U – Húgyúti problémák, például székrekedés vagy vizelési képtelenség
- M – Szívizom- vagy tüdőbetegségek, például COPD vagy pangásos szívelégtelenség
Ezenkívül a delírium nagyon gyakori egy műtét után. Mivel ez az egyik első jele annak, hogy egy személy életveszélyes vészhelyzetben van, mint például stroke vagy szívroham, az azonnali sürgősségi ellátás igénybevétele létfontosságú.
Kezelés
Amikor a delírium tünetei miatt kórházba viszi szerettét, az egészségügyi szakemberek gondosan megvizsgálják és megvizsgálják, hogy megállapítsák a probléma okát. Ha például a delíriumot a gyógyszeres kezelés megváltozásának vagy reakciójának tulajdonítják, megpróbálhatják módosítani a gyógyszeres kezelést, hogy szerettét újra egyensúlyba hozzák. Ha a delíriumot szívroham vagy stroke okozza, akkor a lehető leggyorsabban kezelik az alapbetegséget.
Mivel a delírium okai esetről esetre nagyon eltérőek, a kezelés attól függ, hogy mi okozza az epizódot.
Dementia az időseknél
Mivel a delírium és a demencia egyaránt befolyásolja a kognitív képességeket, ezeket az állapotokat könnyű összekeverni. Valójában a demenciában szenvedő személyek másoknál nagyobb valószínűséggel élnek át delírium epizódokat. Míg azonban a delírium a hirtelen fellépő zavartságra és dezorientáltságra utal, a demencia progresszív állapot. Hónapok és évek alatt is kialakulhat. A delíriummal ellentétben – amely kezeléssel általában viszonylag gyorsan elmúlik – a demencia hosszú távú állapot marad.
A demencia leggyakoribb formája (az esetek mintegy 60-80%-a) az Alzheimer-kór. Mivel a demencia az agy különböző részeit érintheti, a demencia megjelenési formája egyénenként jelentősen eltérhet. És mivel ez egy progresszív betegség, a tünetek általában idővel súlyosbodnak. A demencia néhány leggyakoribb jele és tünete:
- Memóriazavar
- Nehézségek a mindennapi élet tevékenységeiben (pl. Bevásárlás, számlák kifizetése és főzés)
- A hangulat változása
- A problémamegoldó képesség változása
- A koncentráció vagy a figyelem fokozódó nehézsége
- A személyiség változása
Az okok
Míg a delírium gyakran akut sérülés vagy betegség következtében jön létre, a demencia általában az idegsejtek (idegsejtek az agyban) működési zavarával és elhalásával jár. Ahogy az agysejtek elveszítik az egymással való kommunikáció képességét, az idős ember elkezdheti elveszíteni a gondolkodásra, az emlékezésre és a tiszta gondolkodásra való képességét.
A demencia tünetei az agy anatómiai változásaira vezethetők vissza, és a genetika, az életmódbeli tényezők és a környezeti tényezők kombinációja okozza. Például összefüggés lehet az agyban bekövetkező változások és más egészségügyi állapotok, például a szívbetegségek és a magas vérnyomás között.
Kezelés
Amikor a delírium kiváltó okait kezelik, az epizód gyakran megszűnik. Sajnos a demenciára nincs ilyen gyógymód. Az Alzheimer-kórban és a demencia más formáiban szenvedőket olyan gyógyszerekkel lehet támogatni, amelyek segítenek a tünetek lassításában és enyhítésében. Egy gondoskodó és támogató csapat segíthet a demenciában szenvedőknek kezelni a kiváltó okokat és támogató környezetet teremteni.
Dementia vs. delírium: Főbb különbségek
Amikor ezekről a különálló kognitív állapotokról van szó, fontos felismerni, hogy az egyén egyszerre tapasztalhatja mindkettőt. Ha például az Ön szerettének Alzheimer-kórja van, de aztán extrém hallucinációkkal, radikális hangulatváltozásokkal és szokatlan zavartsággal és dezorientációval járó epizódot tapasztal, akkor lehet, hogy delírium miatt kell orvosi kezelést kérnie.
Általánosságban azonban itt vannak a legfontosabb különbségek, amelyekre figyelni kell:
- Memória: A delírium és a demencia közötti egyik fő különbség az, hogy míg a delírium a figyelmet és a koncentrációt érinti, addig a demencia elsősorban memóriavesztéssel jár.
- Figyelem: Bár a demenciában szenvedő időskorúaknak az állapot késői stádiumában lehetnek némi problémáik a figyelemmel, a legtöbb esetben képesek viszonylag figyelmesek maradni. Ezzel szemben a delíriumos állapotban lévő egyének könnyen elterelődnek, képtelenek koncentrálni, és általában ki-be járkálnak a tudatukból.
- Beszéd: Bár a késői stádiumban lévő demenciában szenvedő egyének nehezen tudják szavakba önteni gondolataikat, általában nem mutatják a delíriumra jellemző hirtelen elmosódott beszédet.
- Hallucinációk: Bár a hallucinációk időnként előfordulnak a demenciában, a delíriumban nagyon gyakoriak.
- Betegség: A delíriumot gyakran betegség, műtét vagy gyógyszerek okozzák. A demenciában szenvedőknek gyakran nincsenek fizikai betegségre vagy állapotra utaló jelei.
Támogatás nyújtása kognitív problémák esetén
Közeli hozzátartozóként vagy gondozóként mindent megváltoztathat, ha észreveszi a szerette gondolkodásában, érvelésében vagy viselkedésében bekövetkező változásokat. Ha szerette memóriája és ítélőképessége idővel romlani látszik, akkor az a demenciával járó fokozatos kognitív hanyatlásra utalhat. Ezekben az esetekben fontos, hogy tudja, mikor kell szakszerű ellátást kérnie szerettének.
Ha azonban szerette hirtelen fellépő zavartságot tapasztal otthon, a kórházban vagy egy műtét után – akkor fontos, hogy azonnal riassza a sürgősségi egészségügyi szakembereket. Szeretne többet megtudni arról, hogyan segíthet szeretteinek abban, hogy biztonságban és egészségben maradjanak? Ne habozzon, vegye fel velünk még ma a kapcsolatot.
