Technológiai szempontból lényegében négyféle EHR és EMR modellt kínálnak a gyártók az egészségügyi ágazatnak – és az EHR és EMR szoftverek csak az egyenlet részét képezik.
Ez az EMR szoftver “hagyományos” modellje, ahol a vállalatok megkövetelik a rendelőtől, hogy fizikailag telepítse a szoftvert a rendelőben lévő számítógépre vagy szerverre. Az ilyen EMR-szoftverek általában magas kezdeti költségekkel járnak, amelyek csak az infrastruktúra üzembe helyezéséhez szükségesek. Amikor ez az infrastruktúra frissítésre szorul, a frissítésekhez vagy javításokhoz teljesen új telepítésre van szükség.
A legjelentősebb az, hogy az EMR-szoftver sem a felhasználóknak, sem a gyártónak nem tud közös betekintést nyújtani a sikerbe vagy a fejlődésbe; a praxis összegyűjtött adatai csak a praxis adott irodájának silójában léteznek, és csak ők látják őket, ha egyáltalán látják. Ebben az esetben a szolgáltatók és az EMR-cégek közötti kapcsolat könnyen lehet, hogy a szoftver eladásával véget ér.
Egy ASP esetében a szoftver a szállító rendszerén él a praxis saját szerverei helyett. Ez előrelépés a hagyományos EHR-szoftverekhez képest a technológiai fejlődési skálán, mivel csökkentheti a praxis kezdeti kiadásait. A másik oldalon azonban az üzemeltetési költségek emelkedhetnek.
Az ASP-k iránti igény a kis- és középvállalkozások válaszaként merült fel, amelyek költségvetése nem engedhette meg magának a szoftverek drága kezdeti költségeit. Az ASP-k alacsonyabb induló költségeket biztosíthatnak a kisebb orvosi rendelők számára, de nem rendelkeznek a megosztott adathálózat értékével, illetve nem látják át a rendelők teljesítményét, a vonatkozó referenciaértékeket és a növekedési lehetőségeket. Bár sok ASP-szolgáltató arról beszél, hogy szolgáltatásai “a felhőben” vannak, valójában egyfajta “zárt vagy privát felhőre” utalnak, amely könnyű webalapú hozzáférést tesz lehetővé, de nem tudja kihasználni egy egész hálózat tudásának és szélesebb körű, nyílt megosztásának előnyeit.
Software as a Service (SaaS)
A SaaS modellben minden ügyfél a legújabb, legfrissebb EMR-szoftver egyetlen példányához fér hozzá online. A praxisoknak nincs szükségük semmilyen technikai erőfeszítésre vagy karbantartásra – minden munkát a szolgáltató végez, és a felhőben tárolja. A szoftver egyszer frissíthető egyetlen hálózaton, és mindenki számára elérhető, aki hozzáfér ehhez a hálózathoz.
A SaaS-modell könnyen támogathat egy országos szolgáltatói adatbázist az egészségügyi ellátási igényekhez, például a rendelésekhez, beutalókhoz, valamint a globálisan alkalmazott szókészletekhez és sablonokhoz. Egységes kommunikációs kapcsolatként is működhet a kifizetőkkel, elszámolóházakkal, kórházakkal és gyógyszertárakkal. A SaaS-szolgáltatóként működő EMR-cégek általában havi díjat számítanak fel ahelyett, hogy nagy előzetes befektetést igényelnének.
A SaaS-megoldás minden előnye mellett azonban van egy égbekiáltó probléma: A szállítónak nincs különösebb befektetése a praxis eredményeiben. A szoftver kezelésén és karbantartásán túl semmilyen szolgáltatást nem nyújt: Nincs kulisszák mögötti személyzet az ügyfelek számára, amely átvenné az adminisztrációs munkájukat, figyelemmel kísérné a szabályozási változásokat, vagy nyomon követné a fizetési igényeket.
felhőalapú szolgáltatások
A felhőalapú szolgáltatás a SaaS technológiai előnyeit kihasználva még tovább megy. A felhőalapú szolgáltatásokat kínáló EMR-vállalatok kiterjesztik és felerősítik a SaaS előnyeit azáltal, hogy folyamatosan fejlődő tudást és back-office szolgáltatásokat juttatnak a felhőalapú hálózatba, ami a hálózaton belül mindenki számára jobb eredményeket hoz. Az egészségügyi informatika e háromirányú megközelítése – hálózat, tudás és munka – az elemek erőteljes kombinációja, amely az EHR-ek informatikai fejlődésének legkifinomultabb szintjét határozza meg
.