GOLDMARK ist eine neue Mnemonik, die empfohlen wird, um MUDPILES für Ursachen der Anionen-.GAP metabolische Azidose
GOLD MARK
- Glykole (Propylenglykol und Ethylenglykol)
- Oxoprolin – 5-Oxoprolin (oder Pyroglutaminsäure) wird mit chronischem Paracetamolkonsum in Verbindung gebracht, häufig bei unterernährten Frauen.
- L-Laktat,
- D-Laktat – D-Milchsäure kann bei einigen Patienten mit Kurzdarmsyndromen auftreten
- Methanol,
- Aspirin,
- Nierenversagen (vs. Urämie)
- Ketoazidose.
Hochdosierte Propylenglykol-Infusionen erzeugen eine Anionenlückenazidose. Propylenglykol, das Lösungsmittel, das für verschiedene parenterale Medikamente wie Lorazepam, Phenobarbital und andere verwendet wird, wird zu D-Laktat und L-Laktat metabolisiert.
MUDPILES
Methanol,
Uremie,
Diabetische Ketoazidose,
Paraldehyd,
Eisen, Isoniazid (INH),
Milchsäure,
Ethanol, Ethylenglykol, Diethylenglykol oder Propylenglykol
Salicylate
KUSMALE ist eine Alternative zu MUDPILES, die an eine mögliche Kussmaul-Atmung des Patienten erinnert. Es steht für
Ketoazidose,
Urämie,
Salicylatvergiftung,
Methanol,
Aldehyd (Paraldehyd),
Laktat und
Ethylenglykol.
Das Argument für den Wechsel von MUDPILES zu GOLDMARK
- Metabolische Azidose 2/2 übermäßiger Paraldehydgebrauch ist äußerst selten geworden.
- Eisen und Isoniazid sind nur zwei von vielen Arzneimitteln und Toxinen, die Hypotonie und Laktatazidose verursachen können und daher unter das „L“ in GOLDMARK fallen würden. Beachten Sie, dass (Isoniazid auch eine Komponente der Ketoazidose erzeugen kann.
- Drei neue organische Säuren und Säurevorläufer, die zu einer Anionenlückenazidose führen können, wurden als Verursacher einer metabolischen Anionenlückenazidose erkannt: 1) D-Lactat, 2) 5-Oxoprolin, 3) Propylenglykol