SUÈDE, 2 juillet 2019 : Quelque 1 500 patients subissent le remplacement chirurgical d’une valve aortique chaque année en Suède.
Pour mieux comprendre le pronostic des patients après l’opération, des chercheurs du Karolinska Institutet ont mené une étude nationale comparant la survie post-opératoire à l’espérance de vie de la population normale.
Les résultats, qui sont publiés dans The Journal of the American College of Cardiology (JACC), montrent que les patients qui ont subi un remplacement chirurgical de leur valve aortique ont une espérance de vie plus courte que la population normale.
« La perte d’espérance de vie est la plus importante chez les patients les plus jeunes, ce qui s’explique vraisemblablement par le fait que les personnes jeunes ont une espérance de vie plus longue que les personnes âgées », explique la première auteure de l’étude, Natalie Glaser, médecin et chercheuse au département de médecine moléculaire et de chirurgie du Karolinska Institutet.
Chez les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale pour remplacer la valve aortique avant l’âge de 50 ans, la perte d’espérance de vie était de 4,4 ans par rapport à la population normale. Pour les patients ayant subi un remplacement de la valve aortique en général, cette perte était de 1,9 an. Or, sans traitement, la survie moyenne de ces patients est de deux à trois ans.
Les chercheurs n’ont pas trouvé de différences dans la perte d’espérance de vie entre les femmes et les hommes.
L’étude a porté sur plus de 23 000 patients ayant subi un remplacement chirurgical de la valve aortique en Suède entre les années 1995 et 2013, recueillis par le registre national SWEDEHEART. Les données de survie provenaient du registre des causes de décès et les données sur l’espérance de vie dans la population suédoise normale de la base de données sur la mortalité humaine.
Les patients opérés ont été comparés à des personnes de la population normale appariées par âge, sexe et année d’opération.
Les résultats de l’étude fournissent une mesure de la charge de morbidité après un remplacement de la valve aortique dans la société, mais ils sont aussi potentiellement utiles aux patients et aux professionnels de santé, explique le Dr Glaser.
« Nous pouvons maintenant informer plus efficacement les patients sur le pronostic post-chirurgical à long terme », poursuit-elle. « Nous pourrions être en mesure de mieux adapter le traitement pré- et post-chirurgical en prenant soin, par exemple, des facteurs de risque et en surveillant certains patients de plus près pendant une période plus longue. »
D’autres travaux doivent être menés pour examiner la raison de cette espérance de vie plus courte après la chirurgie.