Sherman qui souffre de brûlures d’estomac hebdomadaires partiellement contrôlées par des médicaments nous a envoyé cette question : « Le jeûne augmente-t-il les brûlures d’estomac ? »
Cher Sherman,
Il existe une forte association entre l’apport alimentaire et les brûlures d’estomac. Les aliments déclencheurs comme la sauce tomate, et les plats épicés peuvent précipiter une crise de brûlures d’estomac qui peut durer plusieurs heures. De même, la suralimentation étire la base gastrique et le sphincter œsophagien inférieur, ce qui entraîne le développement et la progression du RGO au fil du temps. En outre, l’estomac sécrète davantage d’acide après la consommation d’un repas. Une poche acide postprandiale se forme et repose sur le repas ingéré, juste en dessous de la jonction gastro-œsophagienne. Chez les patients atteints de RGO, cette poche d’acide migre bien au-dessus de la jonction gastro-œsophagienne, ce qui entraîne des brûlures d’estomac. Par conséquent, le fait de manger tard le soir et d’aller se coucher exacerbe considérablement les symptômes de reflux acide chez les patients atteints de RGO. Pendant le jeûne, la sécrétion par l’estomac de la ghréline, l’hormone de la faim, augmente. Une étude a montré qu’il existe une relation inverse entre les taux sanguins de ghréline et les brûlures d’estomac. Ainsi, le jeûne peut être associé à une amélioration des symptômes du RGO et à une diminution des épisodes de reflux acide. En outre, le jeûne diminue le taux de sucre dans le sang. Une glycémie élevée est associée à une vidange gastrique retardée, en particulier chez les patients diabétiques. Le retard de la vidange gastrique augmente la fréquence et la durée du reflux acide. Enfin, le jeûne diminue la résistance à l’insuline. La diminution de la résistance à l’insuline favorise la perte de poids. La perte de poids chez les patients atteints de RGO en surpoids est associée à une diminution des brûlures d’estomac et du reflux acide.
Si vous souffrez de reflux acide avancé, comme les patients atteints de RGO de stade 3 et 4, la fréquence et la gravité des symptômes de reflux acide deviennent moins dépendantes de l’apport alimentaire. Après tout, le contenu de l’estomac est toujours acide et dans le cadre d’une barrière anti-reflux faible ou absente, le reflux acide est susceptible de se produire plus fréquemment. Dans cette situation, le jeûne peut ne pas soulager les brûlures d’estomac. En effet, les patients atteints de RGO à ce stade ont tendance à consommer des aliments plus fréquemment pour neutraliser le reflux acide et diminuer les brûlures d’estomac. Si vous ressentez constamment des brûlures d’estomac pendant le jeûne intermittent, nous vous recommandons de procéder à une évaluation complète du RGO afin de déterminer le stade de votre maladie et d’adapter le traitement en conséquence.