L’assurance-maladie couvre-t-elle l’alerte de vie ?

• par Christian Worstell
• 18 février, 2021
• Révisé par John Krahnert

Bien que l’Original Medicare ne couvre pas Life Alert, certains plans Medicare Advantage (également appelés Medicare Part C) peuvent couvrir Life Alert, les systèmes d’alerte médicale et d’autres systèmes de réponse d’urgence personnelle (PERS) comme une prestation supplémentaire.

Si vous êtes inscrit à Medicare Part A et Part B (Original Medicare) et que vous souhaitez obtenir Life Alert ou un autre PERS, vous devrez peut-être le payer vous-même.

Qu’est-ce que Life Alert?

Life Alert est un type de système de réponse qui alerte les prestataires de services d’urgence en cas d’urgence médicale. Si vous avez Life Alert ou une autre marque de PERS, vous pouvez porter le système toute la journée. Il se présente généralement sous la forme d’un bracelet ou d’un collier.

Si vous êtes confronté à une urgence, il vous suffit d’appuyer sur un bouton et cela activera votre téléphone, vous mettant en relation avec un répartiteur d’urgence. Vous pouvez être en mesure de désigner un fournisseur de soins de santé spécifique à appeler, comme votre soignant ou votre médecin traitant.

Certains systèmes avancés détectent également les mouvements, comme une chute grave, et peuvent alerter les services d’urgence, même si vous n’appuyez pas sur le bouton du dispositif.

Pour en savoir plus sur les systèmes d’alerte médicale, consultez ce guide de The SeniorList.

Les plans de supplément de Medicare aident-ils à couvrir Life Alert ?

Les plans d’assurance de supplément de Medicare, également appelés Medigap, ne couvrent pas Life Alert ou tout autre système d’alerte médicale.

Les plans de supplément de Medicare fournissent une couverture pour certains frais remboursables de Medicare original comme les franchises, la coassurance et les copaiements. Ces plans fonctionnent parallèlement à vos prestations de Medicare original pour vous aider à payer les services et les dispositifs qui sont couverts par Medicare original.

Certains plans Medicare Advantage couvrent-ils Life Alert ?

Certains plans Medicare Advantage – tels que certains plans Anthem Blue Cross et Blue Shield – peuvent couvrir les systèmes personnels de réponse d’urgence (PERS) tels que Life Alert.1

Certains fournisseurs d’assurance peuvent offrir une couverture pour Life Alert ou d’autres systèmes d’alerte médicale sans coût supplémentaire, et d’autres fournisseurs peuvent facturer des frais pour le système. La disponibilité, les avantages et le coût du plan peuvent varier en fonction du fournisseur de votre plan.

Selon votre plan, vous pouvez avoir une prime mensuelle de plan en plus de votre prime de la partie B, une franchise annuelle et des exigences de coassurance ou de copaiement. Certains plans Medicare Advantage, cependant, peuvent présenter des primes mensuelles de 0 $.

Les plans Medicare Advantage fournissent les prestations de la partie A et de la partie B de Medicare combinées en un seul plan vendu par une compagnie d’assurance privée. Certains plans Medicare Advantage peuvent également inclure la couverture des médicaments sur ordonnance, des soins dentaires, des soins de la vue et des programmes de bien-être, qui ne sont généralement pas couverts par le Medicare original.

Quels autres types de systèmes PERS les plans Medicare Advantage couvrent-ils ?

Certains des systèmes personnels de réponse d’urgence qui peuvent être couverts par les plans Medicare Advantage comprennent :

• Bracelets ou colliers
  Ces systèmes d’alerte portables ont un bouton qui peut être poussé pendant une urgence pour alerter un moniteur humain ou un répartiteur. Certains dispositifs peuvent même détecter si l’utilisateur est tombé et envoyer automatiquement de l’aide.
• Haut-parleurs
  Ces dispositifs permettent à l’utilisateur de communiquer avec le centre de surveillance afin que l’utilisateur puisse décrire la situation plus en détail et que le répartiteur puisse fournir une rétroaction immédiate pendant que l’aide est en route, le tout sans avoir à tendre la main ou à tenir un téléphone traditionnel.
• Systèmes d’alerte médicale cellulaires
  Les dispositifs PERS avec des capacités cellulaires utilisent un GPS pour localiser l’utilisateur et envoyer de l’aide. Ces dispositifs sont bien adaptés aux personnes âgées qui conduisent ou sont autrement mobiles en dehors de leur domicile.
• Systèmes de suivi des activités. Ces systèmes suivent l’activité quotidienne d’un utilisateur dans le but d’améliorer les habitudes de sommeil, le régime alimentaire et l’exercice grâce au suivi.

Si vous voulez trouver un plan Medicare Advantage qui couvre Life Alert, vous pouvez parler avec un agent d’assurance agréé pour comparer les plans disponibles dans votre région.

Ou appelez le 1-800-557-6059 (TTY : 711) pour parler avec un agent d’assurance agréé. Nous acceptons les appels 24/7 !