Avoir une césarienne est déjà assez difficile sur le moment. Mais le processus de guérison après, y compris la cicatrice de césarienne, peut être tout aussi difficile. Il faut du temps pour récupérer physiquement et émotionnellement, auquel s’ajoute le bouleversement qu’un nouveau-né apporte dans votre vie.
Une césarienne est une procédure chirurgicale qui permet à votre bébé de naître par une incision dans votre bas-ventre.
L’incision cutanée est à peu près de la longueur de votre majeur, juste au-dessus de la ligne des cheveux pubiens. Le chirurgien doit traverser plusieurs couches, en séparant les muscles pour atteindre l’utérus. Une incision est pratiquée dans l’utérus et le bébé est sorti par cette incision.
Une fois l’intervention terminée, le chirurgien referme l’incision, en utilisant des points absorbants sur l’utérus et soit des points de suture, soit des agrafes sur l’incision externe.
Ne manquez pas de lire notre article Naissance par césarienne – A quoi s’attendre pendant une césarienne pour plus d’informations sur les c -sections.
Cicatrice de césarienne
Vos fournisseurs de soins vous donneront des instructions sur les soins à apporter à votre cicatrice de césarienne pendant votre rétablissement. Cela permettra de réduire les complications qui pourraient survenir. Découvrez ce à quoi vous devez vous attendre et ce que vous pouvez faire pour éviter d’irriter votre cicatrice de césarienne.
Combien de temps faut-il pour qu’une cicatrice de césarienne guérisse ?
Il y a plusieurs couches à guérir après avoir subi une césarienne. Le chirurgien coupera le tissu cutané, déplacera les muscles de côté, puis fera une incision à travers trois couches de l’utérus : la paroi interne (endomètre) ; la couche musculaire moyenne (myomètre) ; et la couche externe (périmétrum).
La peau ou l’incision externe guérira généralement dans les deux premières semaines de la naissance. L’incision qui a été faite dans l’utérus prend entre 6 et 12 semaines pour guérir complètement.
Il est important de suivre les instructions de votre fournisseur de soins pour vous assurer que votre incision guérit correctement et minimiser les risques de complications.
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Comment savoir si la cicatrice de césarienne guérit ?
Il n’est pas rare de ressentir des douleurs et des ecchymoses dans les semaines qui suivent une césarienne. Vous devez prendre des médicaments antidouleur appropriés si nécessaire.
Au fur et à mesure de la cicatrisation de l’incision, une bonne gestion des soins favorisera la guérison et diminuera les complications éventuelles. Il n’est pas rare de perdre un peu de sensibilité au niveau du site de l’incision, mais cela devrait revenir avec le temps.
Vous devez laver doucement votre incision à l’eau tiède (le savon peut irriter) et ensuite tapoter doucement la zone pour la sécher avec une serviette propre. Laissez le site de la plaie sécher à l’air libre après le lavage. Évitez de porter des vêtements qui frotteront contre le site de l’incision et irriteront la zone. Vous ne devez pas non plus faire de levage lourd ou d’exercice vigoureux avant que votre fournisseur de soins ne vous donne le feu vert.
Comment savoir si votre cicatrice de césarienne est infectée ?
L’infection se produit généralement en raison d’une infection bactérienne dans le site d’incision.
Les signes d’alerte indiquant que votre incision ne guérit pas et est peut-être infectée comprennent :
- Rougeur ou gonflement autour de l’incision
- Douleur à l’endroit de l’incision qui s’aggrave ou devient extrême
- Suintement ou suintement de l’incision
- Fièvre
- Douleur abdominale sévère
- Douleur en urinant
- Sécrétions malodorantes
- .odeur fétide
- Saignement vaginal excessif (plus d’un tampon par heure)
- Gros caillots.
Si vous ressentez l’un de ces symptômes après une césarienne, contactez immédiatement votre prestataire de soins.
Que faire si ma cicatrice de césarienne s’ouvre ?
Le fait que votre cicatrice de césarienne commence à se rouvrir semble incroyablement alarmant. Dans certains cas, ce n’est que léger ou cela peut être grave. Si vous soupçonnez que votre incision s’ouvre, veuillez contacter immédiatement votre prestataire de soins.
Le site de l’incision présente le plus grand risque de séparation (déhiscence) au cours des deux premières semaines après l’opération. C’est à ce moment que la plaie est encore fragile car le nouveau tissu qui se forme n’est pas aussi solide que le tissu normal.
La séparation peut être légère, par exemple lorsqu’un point de suture ou une agrafe s’est détaché en raison d’une pression ou d’un stress sur l’incision (soulever des objets lourds, faire de l’exercice ou même une toux violente). Cela peut laisser un petit espace entre les deux bords de la plaie.
Dans les cas graves, l’incision de la plaie peut s’ouvrir d’un côté à l’autre et révéler des tissus en dessous. Il s’agit d’une urgence médicale. Couvrez la zone avec un bandage stérile et demandez une assistance immédiate.
Même lorsqu’elle est légère, une séparation de la plaie peut provoquer des infections dans la zone. De même, une infection au niveau du site d’incision peut augmenter le risque de déhiscence utérine.
Pourquoi ma cicatrice de césarienne démange-t-elle ?
Il est très fréquent que votre cicatrice de césarienne vous démange pendant sa guérison. Cela se produit pour un certain nombre de raisons. Les nerfs au niveau de l’incision ont été endommagés et, par conséquent, deviennent très sensibles.
Lorsque les nerfs et les tissus environnants commencent à guérir, cela provoque la sensation de démangeaison. Si vous aviez des poils pubiens rasés au moment de la césarienne, la repousse des poils peut également provoquer des démangeaisons.
Cependant, il est important de résister aux démangeaisons de votre cicatrice de césarienne, car vous pouvez provoquer des dommages ou même une infection. Si vous ressentez également un engourdissement autour de l’incision, vous risquez de vous gratter trop fort et de vous blesser.
Que puis-je mettre sur ma cicatrice de césarienne pour arrêter les démangeaisons ?
Les démangeaisons font souvent partie du processus de guérison après une césarienne mais vous pouvez essayer de minimiser la gravité des démangeaisons. Favorisez une cicatrisation saine de la peau en suivant un régime alimentaire riche en nutriments et buvez aussi beaucoup d’eau.
Gardez le site de l’incision propre pour réduire les risques d’inflammation et d’infection. Évitez de porter des vêtements qui peuvent irriter la zone comme le nylon ou le polyester.
Si la zone commence à démanger, certaines femmes trouvent que le fait de tenir une poche de glace sur la zone pendant 5 à 10 minutes calme la sensation.
Les avis sont partagés quant à savoir si vous devez utiliser des crèmes ou des gels topiques sur les incisions de césarienne pour les démangeaisons. Certains professionnels de la santé pensent que cela ne fait pas de mal, d’autres croient fermement qu’il vaut mieux laisser la plaie tranquille. Vérifiez toujours avec votre fournisseur de soins avant d’utiliser quoi que ce soit directement sur votre incision en cours de guérison.
Puis-je mettre de la crème sur ma cicatrice de césarienne ?
A mesure que le tissu cicatriciel se forme, vous remarquerez que l’incision est rose, rouge ou brillante. Avec le temps, la cicatrice s’estompera pour prendre une couleur blanc argenté. La plupart des femmes souhaitent réduire l’apparence de leur cicatrice de césarienne, mais plusieurs éléments ont un impact sur la cicatrisation, notamment :
- Le temps que votre incision a mis à guérir
- L’âge que vous avez
- Votre génétique (la façon dont vous cicatrisez est quelque chose que vous héritez de votre famille).
Il existe de nombreux produits et remèdes maison qui promettent une réduction des cicatrices et très peu ont des preuves qu’ils fonctionnent réellement. Les pansements qui aident à maintenir l’humidité sur la plaie pendant qu’elle guérit sont les plus susceptibles de minimiser la cicatrisation. Il existe des pansements appelés gels ou feuilles de silicone qui peuvent aider, ou certains médecins suggèrent d’utiliser de la vaseline avec un bandage.
Doit-on masser sa cicatrice de césarienne ?
Le massage de la cicatrice après une césarienne peut aider à empêcher le tissu cicatriciel de devenir trop épais et réduit également le risque d’adhérences.
Les adhérences sont un type de tissu cicatriciel qui se forme dans le bassin ou l’abdomen et sont une complication fréquente de la chirurgie de césarienne. Les muscles, les tissus conjonctifs et les organes internes se collent alors les uns aux autres. Les adhérences empêchent les tissus de glisser les uns sur les autres lors des mouvements et de la digestion, ce qui provoque des douleurs.
De nombreux prestataires de soins ne s’intéressent qu’au niveau superficiel d’une cicatrice de césarienne, en vérifiant qu’elle ne s’est pas infectée ou ouverte. Très peu reconnaissent réellement l’importance d’aider la cicatrice à guérir correctement à un niveau plus profond. Les adhérences peuvent causer des problèmes tels que :
- Douleurs pelviennes, abdominales et dorsales, ou douleurs pendant les rapports sexuels
- Obstacle intestinal, impliquant des nausées, des vomissements et des douleurs sévères
- Problèmes de vessie, impliquant une perte de contrôle de la vessie et le besoin d’uriner fréquemment
- Infertilité, comme des trompes de Fallope bloquées.
Le but principal du massage de la cicatrice de césarienne est d’augmenter la circulation du flux sanguin et de favoriser l’alignement du collagène. Cela permet d’accélérer la guérison et de prévenir une cicatrisation excessive, ce qui réduit la probabilité d’adhérences.
Une fois que vous avez reçu le feu vert de votre fournisseur de soins, le simple fait de masser la cicatrice d’incision quelques minutes deux fois par jour peut aider. Vous pouvez aussi demander le soutien d’un thérapeute en santé des femmes.
Pourquoi ma cicatrice de césarienne me démange-t-elle 2 ans plus tard ?
Certaines femmes rapportent que leur cicatrice les démange des années après avoir subi une césarienne. Cela peut se produire pour un certain nombre de raisons.
Parfois, la cicatrice peut rendre la peau très tendue, ce qui augmente la sensation de démangeaison. Des changements dans votre poids ou votre peau peuvent également faire en sorte que votre cicatrice vous démange davantage, surtout si vous avez la peau sèche.
Les cicatrices chéloïdes peuvent être la cause d’une cicatrice de césarienne qui démange des années après la chirurgie. Le corps produit plus de collagène après une coupure ou un dommage pour s’accumuler et aider la plaie à se sceller et à guérir. La cicatrice s’estompe généralement et devient plus lisse avec le temps.
Dans environ 10 à 15 % des blessures, des cicatrices chéloïdes apparaissent. Ceci est causé par un excès de tissu cicatriciel qui continue de croître et devient plus grand que la plaie d’origine. Un problème courant avec les chéloïdes est qu’elles peuvent provoquer des démangeaisons.
Bien que votre cicatrice de césarienne puisse être quelque chose que vous préférez garder sous le coude, n’oubliez pas que votre cicatrice est unique pour vous. Si vous avez des préoccupations ou des questions, consultez votre fournisseur de soins.