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Zuständigkeitsbereiche der öffentlichen Gesundheit
Die Rolle der lokalen, bundesstaatlichen und föderalen Regierungen
Akkreditierung und nationale Standards für die öffentliche Gesundheit
Schlüsselressourcen
Die öffentliche Gesundheit ist eines der wichtigsten Dinge, in die eine Regierung investieren kann. Frühzeitige Prävention, die relativ kostengünstig ist, kann schlimme und teure Gesundheitsprobleme im späteren Leben verhindern.
Sowohl Minnesota als auch die Vereinigten Staaten haben schon früh die Rolle des Staates beim Schutz der öffentlichen Gesundheit erkannt, und beide Staaten verweisen in ihren Verfassungen im Rahmen einer Klausel über das „allgemeine Wohl“ darauf. Die öffentliche Gesundheit fördert das Wohlergehen der gesamten Bevölkerung, gewährleistet ihre Sicherheit und schützt sie vor der Ausbreitung von Infektionskrankheiten und Umweltgefahren und trägt dazu bei, den Zugang zu einer sicheren und qualitativ hochwertigen Gesundheitsversorgung zum Nutzen der Bevölkerung zu gewährleisten.
Die staatlichen Zuständigkeiten für die öffentliche Gesundheit gehen über freiwillige Aktivitäten und Dienstleistungen hinaus und umfassen zusätzliche Befugnisse wie Quarantäne, verbindliche Impfgesetze und Regulierungsbehörden. Die Partnerschaft des Staates funktioniert, indem er die Einwohner ermutigt, Dinge zu tun, die ihrer Gesundheit zugute kommen (z. B. körperliche Aktivität) oder Bedingungen schafft, die eine gute Gesundheit fördern, und indem er bestimmte Maßnahmen vorschreibt (z. B. Lebensmittelsicherheit).
Zuständigkeitsbereiche für die öffentliche Gesundheit
Im Folgenden werden die Zuständigkeitsbereiche für die öffentliche Gesundheit in Minnesota im Rahmen des Local Public Health Act beschrieben. Sie beschreiben, was die Menschen in Minnesota von ihrem örtlichen Gesundheitsamt erwarten können, unabhängig davon, wo sie leben, und werden von den kommunalen Gesundheitsämtern zu Bewertungs- und Planungszwecken herangezogen.
Zu den Zuständigkeitsbereichen für die öffentliche Gesundheit gehören (1) die Sicherstellung einer angemessenen lokalen Infrastruktur für die öffentliche Gesundheit, (2) die Förderung gesunder Gemeinschaften und gesunder Verhaltensweisen, (3) die Verhinderung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten, (4) der Schutz vor umweltbedingten Gesundheitsgefahren, (5) die Vorbereitung auf Notfälle und die Reaktion darauf sowie (6) die Sicherstellung von Gesundheitsdienstleistungen. Weitere Informationen zu den Aktivitäten des öffentlichen Gesundheitswesens in diesen Bereichen finden Sie online.
Sicherstellung einer angemessenen lokalen Gesundheitsinfrastruktur
Die Sicherstellung einer angemessenen lokalen Gesundheitsinfrastruktur bedeutet die Aufrechterhaltung der grundlegenden Kapazitäten, die für ein gut funktionierendes öffentliches Gesundheitssystem unerlässlich sind, wie z. B. Datenanalyse und -verwendung, Gesundheitsplanung, Entwicklung von Partnerschaften und Mobilisierung der Bevölkerung, Entwicklung von Strategien, Analysen und Entscheidungshilfen, Kommunikation sowie Forschung, Bewertung und Qualitätsverbesserung im Bereich der öffentlichen Gesundheit.
Förderung gesunder Gemeinschaften und gesunder Verhaltensweisen
Förderung gesunder Gemeinschaften und gesunder Verhaltensweisen bedeutet Aktivitäten, die die Gesundheit in einer Bevölkerung verbessern, wie z. B. Investitionen in gesunde Familien; Einbindung von Gemeinschaften in die Veränderung von Politik, Systemen oder Umgebungen zur Förderung der Gesundheit oder zur Vorbeugung von Gesundheitsschäden; Bereitstellung von Informationen und Aufklärung über gesunde Gemeinschaften oder den Gesundheitszustand der Bevölkerung; und Auseinandersetzung mit Fragen der gesundheitlichen Chancengleichheit, gesundheitlicher Disparitäten und der sozialen Determinanten von Gesundheit.
Vorbeugung der Ausbreitung übertragbarer Krankheiten
Vorbeugung der Ausbreitung von Infektionskrankheiten bedeutet die Verhütung von Krankheiten, die durch Infektionserreger verursacht werden, z. B. durch die Erkennung akuter Infektionskrankheiten, die Sicherstellung der Meldung von Infektionskrankheiten, die Verhütung der Übertragung von Krankheiten und die Durchführung von Kontrollmaßnahmen bei Ausbrüchen von Infektionskrankheiten.
Schutz vor umweltbedingten Gesundheitsgefahren
Schutz vor umweltbedingten Gesundheitsgefahren bedeutet, dass man sich mit Aspekten der Umwelt befasst, die Risiken für die menschliche Gesundheit darstellen, wie z. B. die Überwachung der Luft- und Wasserqualität, die Entwicklung von Strategien und Programmen zur Verringerung der Exposition gegenüber umweltbedingten Gesundheitsrisiken und zur Förderung einer gesunden Umwelt sowie die Ermittlung und Eindämmung von umweltbedingten Risiken, wie z. B. lebensmittelbedingte und wasserbedingte Krankheiten, Strahlung, arbeitsbedingte Gesundheitsgefahren und Belästigungen der öffentlichen Gesundheit.
Vorbereiten und Reagieren auf Notfälle
Vorbereiten und Reagieren auf Notfälle bedeutet, sich an Aktivitäten zu beteiligen, die die Gesundheitsämter darauf vorbereiten, auf Ereignisse und Zwischenfälle zu reagieren und die Gemeinschaften bei der Erholung zu unterstützen, wie z. B. die Bereitstellung der Führung für Bereitschaftsaktivitäten im Bereich der öffentlichen Gesundheit innerhalb einer Gemeinschaft; die Entwicklung, Übung und regelmäßige Überprüfung von Reaktionsplänen für Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit; und die Entwicklung und Aufrechterhaltung eines Systems für die Bereitschaft, den Einsatz und die Reaktion von Arbeitskräften der öffentlichen Gesundheit.
Gesundheitsdienste sicherstellen
Gesundheitsdienste sicherstellen bedeutet, sich an Aktivitäten wie der Bewertung der Verfügbarkeit von gesundheitsbezogenen Diensten und Anbietern von Gesundheitsdiensten in lokalen Gemeinschaften zu beteiligen; Lücken und Hindernisse zu identifizieren; Partner aus der Gemeinschaft zusammenzubringen, um die Gesundheitssysteme der Gemeinschaft zu verbessern; und Dienste bereitzustellen, die durch den lokalen Bewertungs- und Planungsprozess als Prioritäten identifiziert wurden.
Die Rolle der lokalen, staatlichen und bundesstaatlichen Behörden
Öffentliche Gesundheit ist bevölkerungsbezogen. Obwohl die örtlichen Gesundheitsämter und kommunalen Gesundheitsämter Dienstleistungen für Einzelpersonen erbringen, unterscheidet sich das Ziel eines bevölkerungsbezogenen Ansatzes stark von dem eines patienten- oder klientenbezogenen Ansatzes, der auf die Bedürfnisse oder Anliegen einer Einzelperson eingeht. Da die Aktivitäten des öffentlichen Gesundheitswesens auf den Bedürfnissen der Gemeinschaft, den Ressourcen, der Finanzierung und der Unterstützung beruhen, variieren die Dienstleistungen zwischen den örtlichen Gesundheitsämtern.
Der Gesundheitsbeauftragte von Minnesota hat die allgemeine Befugnis zur Entwicklung und Aufrechterhaltung eines organisierten Systems von Programmen und Dienstleistungen zum Schutz, zur Erhaltung und zur Verbesserung der Gesundheit der Bürger (Minn. Stat. § 144.05). Diese Programme und Dienstleistungen beziehen sich unter anderem auf die Bereiche Gesundheit von Müttern und Kindern, Umweltgesundheit, Notfallvorsorge, Krankheitsvorbeugung, -bekämpfung und -epidemiologie, öffentliche Gesundheitsverwaltung, gesunde Gemeinschaften und Verhaltensweisen, Lizenzierung und Inspektion sowie Zugang zur Gesundheitsversorgung.
Das Gesundheitsministerium von Minnesota (MDH) ist außerdem zuständig für die Überwachung, Erkennung und Untersuchung von Krankheitsausbrüchen, die Erforschung von Krankheitsursachen und die Durchführung von Präventionsprogrammen, die Bereitstellung von Labordienstleistungen, die Sicherung der Qualität der Gesundheitsversorgung, die Eindämmung der Gesundheitskosten und die Sicherstellung des Zugangs aller Einwohner von Minnesota zur Gesundheitsversorgung, die Sicherung der Qualität von Lebensmitteln, Trinkwasser und Innenraumluft, die Entwicklung von Strategien zur Verbesserung der Gesundheit gefährdeter Bevölkerungsgruppen und die Beseitigung von Gesundheitsdisparitäten.
In Zusammenarbeit mit den örtlichen Einrichtungen des öffentlichen Gesundheitswesens hilft das MDH bei der Entwicklung von Richtlinien, der Bereitstellung von technischer Hilfe und Unterstützung sowie der Weiterleitung von staatlichen und bundesstaatlichen Mitteln an kommunale Gesundheitsämter. Seine Fachleute und Wissenschaftler sammeln und analysieren Daten, die für die Forschung, die Entwicklung von Ressourcen und die Entwicklung von Programmen im ganzen Bundesstaat verwendet werden. Die Public Health Nurse Consultants (PHNCs) bieten in den Regionen des Bundesstaates spezielle Unterstützung im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf lokaler Ebene und in den Stämmen.
Das MDH verfügt außerdem über Mitarbeiter in sieben Bezirksbüros, die die lokalen Gesundheitsämter (und andere) bei epidemiologischen Untersuchungen und Beratungen, der Notfallvorsorge, der Umweltgesundheit, der öffentlichen und nicht öffentlichen Wasserversorgung, der Gesundheit von Müttern und Kindern, der öffentlichen Gesundheitspflege und der Ausübung des öffentlichen Gesundheitswesens sowie in anderen Bereichen unterstützen. Die Bezirksbüros des MDH befinden sich in Duluth, St. Cloud, Bemidji, Fergus Falls, Marshall, Mankato und Rochester.
Einflüsse des Bundes
Staatliche und lokale Gesundheitsämter arbeiten mit einer Reihe von Bundesbehörden zusammen, hauptsächlich mit denen des US-Gesundheitsministeriums. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zum Beispiel sind federführend bei der Bekämpfung von Ausbrüchen übertragbarer Krankheiten und der Förderung von Massenimpfungen. Die Bundesregierung unterstützt die Bundesstaaten auch mit finanziellen Mitteln (wenn die staatlichen Ressourcen nicht ausreichen) und mit Leitlinien für Aufgaben wie die Notfallvorsorge. Sowohl auf staatlicher als auch auf lokaler Ebene stützt sich Minnesota auf diese Ämter, wenn es um Zuschüsse und Fachwissen geht.
Akkreditierung und nationale Normen für das öffentliche Gesundheitswesen
Verwandt: National Public Health Domains: Zusammenfassung
In den letzten Jahren wurde auf nationaler Ebene erkannt, dass es an einer Standardisierung zwischen den Gesundheitsämtern mangelt und dass es notwendig ist, festzulegen, was die staatlichen und lokalen Gesundheitsämter tun sollten, um qualitativ hochwertige öffentliche Gesundheitsprogramme und -dienste anzubieten. Dies führte zur Entwicklung einer Reihe von Standards, die die Gesundheitsämter in die Praxis umsetzen können, um sicherzustellen, dass sie die bestmöglichen Dienstleistungen erbringen, damit ihre Gemeinden sicher und gesund bleiben.
Das Public Health Accreditation Board (PHAB) hat ein nationales freiwilliges Akkreditierungsprogramm für staatliche, lokale, territoriale und indigene Gesundheitsämter entwickelt. Das Akkreditierungsverfahren wird die Gesundheitsämter dazu anspornen, die Qualität der Dienstleistungen, die sie für die Gemeinschaft erbringen, kontinuierlich zu verbessern, und bietet darüber hinaus folgende Vorteile:
- Rechenschaftspflicht und Glaubwürdigkeit
- Finanzierungsmöglichkeiten
- Sichtbarkeit
- Steigerung der Effizienz und Effektivität
Das State Community Health Services Advisory Committee, kurz SCHSAC, das sich aus Vertretern aus dem gesamten Bundesstaat zusammensetzt, hat empfohlen, dass Minnesotas jährliche Berichterstattung über das öffentliche Gesundheitswesen an die nationalen Standards angepasst wird und dass die Gesundheitsämter der Gemeinden, die sich um eine Akkreditierung bewerben möchten, bis 2020 bereit sein werden, sich zu bewerben.
Wichtige Ressourcen
- Minnesota Department of Health District Office Locations
- Public Health Accreditation Board
- Healthy People 2020
- A Call to Action: Advancing Health for All through Social and Economic Change (PDF)
Minnesota Health Improvement Partnership Social Conditions and Health Action Team - Making Your Case Known (PDF)
Governor’s Council on Developmental Disabilities - County Government Essentials: Bildungs-Webinar-Reihe
Verband der Landkreise von Minnesota - Nationale Standards für das öffentliche Gesundheitswesen und freiwillige Akkreditierung: Auswirkungen und Möglichkeiten der Leistungsverbesserung im öffentlichen Gesundheitswesen in Minnesota (PDF)
SCHSAC-Arbeitsgruppe für Leistungsverbesserung und Akkreditierung
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