Der Verlust der Nervenversorgung kann durch Verletzungen, Störungen oder als Folge eines chirurgischen Eingriffs verursacht werden.
VerletzungenBearbeiten
Denervierung kann die Folge einer Nervenverletzung sein. Die drei Haupttypen von Nervenverletzungen sind Neurapraxie, Axonotmese und Neurotmese. Diese drei Arten unterscheiden sich durch die Schwere der Nervenschädigung und das Potenzial zur Erholung nach der Schädigung. Nach einer Verletzung, bei der einige Nerven geschädigt wurden, hat das Gehirn gezeigt, dass es in der Lage ist, neuronale Schaltkreise neu zu verdrahten oder umzuordnen. Diese Plastizität ermöglicht es dem Gehirn, den verletzungsbedingten Verlust der neuronalen Kommunikation auszugleichen.
StörungenBearbeiten
Denervierungsprozesse stehen in engem Zusammenhang mit den Symptomen des Post-Polio-Syndroms. Menschen mit Post-Polio-Syndrom durchlaufen einen ständigen Prozess der Denervierung und Reinnervation. Dieser Prozess tritt nach einer akuten Poliomyelitis auf und führt mit der Zeit zu einer Vergrößerung der motorischen Einheiten. Die Areale der motorischen Einheiten wachsen bald bis zu einem Punkt, an dem eine Reinnervation nicht mehr möglich ist, was zu einer unkompensierten Denervierung der motorischen Einheiten und damit zu Muskelschwund und Verlust der Muskelkraft führt. Es wird angenommen, dass nach einer akuten Polio-Infektion Symptome wie Müdigkeit, allgemeine Schwäche und Schmerzen mit der Denervierung der Muskeln zusammenhängen.
Ähnlich wie das Post-Polio-Syndrom weist auch die amyotrophe Lateralsklerose ähnliche Symptome einer Degeneration der Motoneuronen auf, die zu allgemeiner Schwäche und in einigen Fällen zu Lähmungen führen. Die Art der Symptome kann davon abhängen, welche Körperregionen von dem Verlust der Nervenversorgung betroffen sind. Dieser Prozess der Denervierung unterscheidet sich jedoch insofern vom Post-Polio-Syndrom, als es sich nur um eine Degeneration der oberen und unteren Motoneuronen handelt und nicht um einen Prozess der ständigen Reinnervation und Denervierung.
Chirurgische VerfahrenBearbeiten
Neben der peripheren Nervenverletzung wird die Denervierung als medizinisches Verfahren für verschiedene Vorteile eingesetzt, die sich aus der Unterbrechung der Nervenversorgung eines bestimmten Körperbereichs ergeben. Bei der renalen Denervierung wird mit Hilfe von Radiofrequenz oder Ultraschall die sympathische Nervenversorgung der Nierenwand unterbrochen, um den Blutdruck zu senken und chronischen Bluthochdruck zu behandeln. In den letzten Jahren wird die renale Denervierung jedoch immer seltener angewandt, da es neue Erkenntnisse gibt, die darauf hindeuten, dass der Blutdruck nach dem Eingriff nicht signifikant gesenkt wird, und es gibt sogar Empfehlungen, das Verfahren nicht anzuwenden, da es kaum Beweise dafür gibt, dass die renale Denervierung zu einer Senkung des Blutdrucks führt.
Andere gängige chirurgische Verfahren beinhalten die absichtliche Reduzierung der Nervenversorgung zur Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen. Bei einer Sympathektomie wird ein sympathisches Ganglion chirurgisch entfernt, um Hyperhidrose oder übermäßiges Schwitzen zu behandeln. Bei einer Vagotomie wird der Vagusnerv chirurgisch entfernt, um die Magensäure zu reduzieren und damit die Magengeschwüre zu behandeln. Bei einer Rhizotomie werden Nervenfasern im Rückenmark entfernt, in der Hoffnung, chronische Muskelschmerzen zu beseitigen.