Deckt Ihr Medicare-Plan MRT-Scans ab?

Eines der wertvollsten Diagnoseinstrumente, das Ärzten und Gesundheitsdienstleistern zur Verfügung steht, ist die MRT-Untersuchung. MRI steht für Magnetresonanztomographie und hilft Ärzten, die Unterschiede zwischen den Gewebetypen im Körper zu bestimmen. Ein MRT hilft bei der Diagnose bestimmter Erkrankungen wie Schlaganfall, Hirnverletzung, Aneurysma oder Multiple Sklerose. Außerdem hilft es Ärzten, Tumore oder andere Anomalien in Organen, Knochen und Gelenken zu erkennen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen eine MRT-Untersuchung vorschlägt, müssen Sie wissen, ob Ihre Medicare-Versicherung die Kosten übernimmt.

Welche Medicare-Leistungen umfassen MRT-Untersuchungen?

Die meisten Medicare-Empfänger entscheiden sich dafür, ihre Leistungen über Original Medicare oder Medicare Advantage zu beziehen. Original Medicare bietet Teil A (Krankenhausversicherung) und Teil B (Krankenversicherung). Die meisten Menschen werden automatisch in Teil A aufgenommen, wenn sie 65 Jahre alt werden, vorausgesetzt, sie haben während ihrer Erwerbstätigkeit für einen bestimmten Zeitraum Steuern gezahlt. Teil B ist eine freiwillige Versicherung, aber die meisten Menschen melden sich an, wenn sie zum ersten Mal anspruchsberechtigt sind, um spätere Strafgebühren für verspätete Anmeldungen zu vermeiden. Medicare Advantage Plan oder Medicare Part C wird von privaten Unternehmen angeboten, die mit Medicare einen Vertrag über die Erbringung der Leistungen von Part A und Part B abgeschlossen haben. Viele MA-Pläne umfassen zusätzliche Leistungen, darunter die Kostenübernahme für verschreibungspflichtige Medikamente, jährliche Höchstbeträge und sogar Mitgliedschaften in Fitnessclubs.

MRT-Scans werden als diagnostische Nicht-Laboruntersuchungen eingestuft. Die Kosten für diese Tests werden von Medicare Teil B abgedeckt. Die Medicare-Versicherung übernimmt 80 Prozent der genehmigten Kosten, aber Sie sind für die Zahlung des Selbstbehalts von Teil B verantwortlich. Für 2019 beträgt der Selbstbehalt 185,00 $. Auch wenn Sie Medicare Part B haben oder in einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind, müssen Sie einige zusätzliche Voraussetzungen erfüllen, damit Medicare die Kosten für den Scan übernimmt. Zu diesen Voraussetzungen gehören die folgenden Kriterien:

• Die MRT muss von Ihrem Arzt oder Gesundheitsdienstleister als Teil der Behandlung eines medizinischen Problems verschrieben werden.
• Alle an dem Verfahren beteiligten Parteien (d. h. der Arzt, der die MRT verschreibt, und der Anbieter, der die MRT durchführt) müssen die Zuweisung durch Medicare akzeptieren.
  Nur so können Sie sicherstellen, dass Sie den maximalen Versicherungsschutz
  im Rahmen Ihres Tarifs erhalten.

Medicare Part A deckt die Kosten für ein MRT nicht ab, es sei denn, Sie sind ein stationärer Patient und Ihr Arzt hat es verschrieben. In diesem Fall übernimmt Teil A die Kosten, aber Sie müssen den Selbstbehalt bezahlen.

Welche Faktoren beeinflussen die Kosten einer MRT-Untersuchung?

In den Vereinigten Staaten liegen die durchschnittlichen Kosten für eine MRT-Untersuchung bei etwa $2.600,00. Die Preise können sehr unterschiedlich sein und zwischen ein paar hundert und mehreren tausend Dollar liegen. Medicare Part B übernimmt 80 Prozent der Kosten, aber das bedeutet, dass Sie in den meisten Fällen immer noch 20 Prozent aus eigener Tasche zahlen müssen.

Der Hauptkostenfaktor ist die Art der MRT-Untersuchung, die Ihr Arzt verschrieben hat, und der zu untersuchende Körperteil. Wird beispielsweise ein MRT der Extremitäten zur Untersuchung von Arthritis oder Knochenbrüchen eingesetzt, ist dieses Verfahren preiswerter als ein herkömmliches oder offenes MRT zur Untersuchung des Gehirns oder der Wirbelsäule.

Ein weiterer Faktor, der sich auf die Preise für ein MRT auswirkt, ist der Standort der Einrichtung. Eine Klinik, die sich auf MRT-Untersuchungen spezialisiert hat, ist in der Regel preiswerter als ein Krankenhaus. Die Preise hängen von den Gemeinkosten, der Zahl der Patienten und der Art der Ausrüstung ab.

Ihr Arzt kann Ihnen eine Einrichtung vorschlagen, aber Sie können auch selbst eine auswählen. Es kann sein, dass es in Ihrer Gegend mehr als eine Einrichtung gibt, so dass es sich lohnt, die Preise zu überprüfen und zu schauen, ob sie Medicare-Zuweisungen akzeptieren.

Schließlich können einige zusätzliche Kosten anfallen, die die Gesamtkosten erhöhen: Beruhigungsmittel bei Klaustrophobie, eine zusätzliche Untersuchung durch einen Radiologen oder die Verabreichung von speziellen Farbstoffen oder Kontrastmitteln, um nur einige zu nennen. Vergewissern Sie sich, dass Sie eine detaillierte Rechnung erhalten, damit Sie sich über alle zusätzlichen Kosten im Klaren sind.

Eine MRT-Untersuchung ist eine schmerzfreie und nicht-invasive Untersuchung, die wertvolle diagnostische Informationen liefert, die Ihrem Arzt helfen, Sie optimal zu behandeln. Wenn Sie bei einem Medicare Advantage Plan eingeschrieben sind, erkundigen Sie sich direkt bei Ihrem Plan nach den genauen Kosten für eine MRT-Untersuchung.

Medicare Part C

Medicare.org Häufig gestellte Fragen (FAQ)