Die Brachytherapie ist eine von MSK entwickelte interne Form der Strahlentherapie, bei der radioaktive Seeds in der Nähe des Tumors implantiert werden. Diese Behandlungen werden ambulant und unter Narkose durchgeführt. Die meisten Patienten können noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen.
Es gibt zwei Arten:
Hochdosis-Brachytherapie
Bei der Hochdosis-Brachytherapie (HDR) geben wir konzentrierte Strahlenstöße in kurzer Zeit ab. Nachdem wir Sie betäubt haben, führen wir eine Reihe von Kunststoffkathetern (Schläuchen) in oder in die Nähe des Tumors in Ihrer Prostata ein. Die Katheter sind an ein Gerät angeschlossen, das eine präzise Strahlendosis in Form von radioaktiven Kügelchen enthält. Die Kügelchen werden für eine oder zwei 15-minütige Sitzungen in die Katheter eingeführt, wodurch der Tumor direkt bestrahlt wird.
Nach der letzten Behandlung werden die Katheter entfernt, und Sie können nach Hause gehen.
Unsere Strahlenonkologen setzen während des Verfahrens Computertechnologie ein, um eine präzise Behandlung zu gewährleisten. Wir verwenden häufig Echtzeit-CT-Scans in Kombination mit MRT-Daten, die vor dem Eingriff erhoben wurden, um Ihre Behandlung zu planen und zu steuern sowie die Strahlendosis in Regionen der Prostata zu erhöhen, die ein aggressiveres Vorgehen erfordern. Wir sind eine der wenigen Kliniken weltweit, die tragbare CT-Geräte einsetzen, um Informationen in Echtzeit zu erhalten.
Typischerweise empfehlen wir die HDR-Brachytherapie für Männer mit fortgeschrittener Erkrankung und schließen die Behandlung mit einer kurzen bildgesteuerten, intensitätsmodulierten Strahlentherapie an.
Bei allen Arten der Brachytherapie stützen wir uns auf MRT-Daten, die uns die Lage der Tumore zeigen, so dass diese Bereiche mit äußerster Genauigkeit anvisiert werden können und hohe Strahlendosen an diese Stellen in der Drüse abgegeben werden können.
Die Brachytherapie kann als Behandlung für Männer in Betracht gezogen werden, deren Krebs nach einer vorherigen Strahlentherapie zurückkehrt. Diese Salvage-Behandlung kann mit weniger Nebenwirkungen verbunden sein als eine Prostatakrebsoperation und kann möglicherweise den Restkrebs beseitigen.
Low-Dose-Rate-Brachytherapie
Bei der Low-Dose-Rate-Brachytherapie (LDR) setzen wir winzige strahlenhaltige Titansamen in oder in der Nähe des Tumors ein, während Sie unter Narkose sind. Die Platzierung der Seeds wird mit Hilfe von Ultraschallbildern gesteuert. In 95 Prozent der Fälle gelingt es mit dieser Technik, den Krebs zu beseitigen.
Bei Memorial Sloan Kettering führen wir die LDR-Brachytherapie ambulant durch. Der Eingriff dauert in der Regel etwas mehr als eine Stunde. Obwohl die Seeds permanent sind, verursachen sie nur geringe oder gar keine Beschwerden, und ihre Radioaktivität lässt nach einigen Wochen oder Monaten nach.
Um sicherzustellen, dass der Tumor die optimale Strahlendosis erhält, während das umliegende Gewebe geschützt wird, haben wir eine Echtzeit-Bildführung entwickelt, die wir bei der Implantation der radioaktiven Seeds in Ihren Körper verwenden.
Während des Eingriffs liefert ein mobiler CT-Scanner (ein so genannter O-Arm) sekundengenaue Bilder Ihrer Prostata. Ein hochentwickeltes Computersystem verbindet die Ultraschallbilder, die wir vor dem Eingriff machen, mit diesen Echtzeit-CT-Aufnahmen. Anhand dieser Daten analysiert der Computer Millionen möglicher Seed-Positionen. In Sekundenschnelle wählt er diejenigen aus, die eine präzise Strahlendosis an den Tumor abgeben, ohne gesundes Gewebe zu verletzen.
Bevor Sie den Operationssaal verlassen, machen wir eine abschließende CT-Aufnahme, um sicherzustellen, dass die Seeds an den idealen Stellen platziert wurden.