(Studying back mice… page under construction)
Dieses Web wurde im März 2018 geboren, als Ergebnis der Studie, die wir im Sommer 2017 begonnen haben.
In backmice.info wollen wir so viele Informationen wie möglich über die als Rückenmäuse bekannte Pathologie bereitstellen. Wir wollen all das Wissen teilen, das wir über diese ÜBERBEKANNTE Krankheit und alles, was damit zusammenhängt, haben, in der Hoffnung, dass es hilft, die Forschung voranzubringen.
Auch wenn die Rückenmäuse (Kapitel 1) das Hauptthema sein werden, werden Sie auch Informationen über andere damit zusammenhängende Themen finden, wie z.B. die Einklemmung von Schlüsselnerven (Kapitel 2), Wissen über Fettgewebe und Faszien (Kapitel 3), Schmerzmechanismen (Kapitel 4) und einige historische Irrtümer, über die Sie nachdenken sollten…
Was sind Rückenmäuse?
Einfach ausgedrückt, könnte man Rückenmäuse als tastbare, tiefe Fettknötchen beschreiben, die der geübte Untersucher leicht ertasten kann. Die Knötchen liegen innerhalb der Faszienschichten im so genannten Iliosakralbereich, einem definierten Dreiecksbereich, der vom Kreuzbein, dem Beckenkamm und der Mittellinie gebildet wird.
Diese Knötchen haben viele Namen erhalten, aber Peter Curtis hat in den 90er Jahren den Namen Rückenmäuse geprägt. Wir werden den Namen „Back Mice“ auf der gesamten Webseite verwenden (auch weil er sehr amüsant ist).
Back Mice lassen sich mit einer geübten, geölten Hand leicht als tiefe Knötchen ertasten. Diese Knötchen sind beim Abtasten oft schmerzlos, so dass die meisten Menschen sich ihrer Existenz nicht bewusst sind. Bei manchen Menschen können sie jedoch leicht empfindlich oder sogar unerträglich schmerzhaft sein und die Schmerzen im unteren Rückenbereich der Patienten reproduzieren.
Einige Forscher vermuten, dass Rückenmäuse durch eine „fettige Überwucherung“ verursacht werden könnten, die durch die tiefe Faszienschicht eindringt.
Um besser zu verstehen, was diese Knötchen genau sind, muss man wissen, wie das faserig-fettige Gewebe, also die Faszienschichten, im Körper aufgebaut sind.
Warum so übersehen…
Leider gibt es mehrere Faktoren, die erklären können, warum diese Entität von der Schulmedizin vernachlässigt und unterdiagnostiziert wurde.
Diese Faktoren hängen mit der Tatsache zusammen, dass…
- viele Ärzte bei der körperlichen Untersuchung nicht palpieren und es ihnen an geeigneten Palpationsfähigkeiten fehlt. Selbst wenn sie es tun, werden die Knoten leicht übersehen, wenn die Finger nicht richtig geschmiert sind.
- Selbst wenn sie die schmerzhaften Knötchen ertasten, verwechseln sie sie irgendwie mit „herkömmlichen Lipomen“ – was sie nicht sind – und es wird weithin geglaubt, dass „herkömmliche Lipome nicht schmerzen“.
- Knötchen können mit „myofaszialen Triggerpunkten“ verwechselt werden.
- Diese Knötchen sind weder im Röntgenbild noch in der Magnetresonanztomographie sichtbar.
- Faser-Fett-Gewebe und die Faszien wurden als Schmerzverursacher bei Muskel-Skelett-Erkrankungen vernachlässigt.
- Viele Ärzte sind nicht mit der Existenz von Nerveneinklemmungen vertraut.
Durch Zufall entdeckt…
Auch wenn die meisten Ärzte heutzutage nichts von der Existenz der Rückenmäuse wissen, so wurden sie doch im Laufe der Geschichte von vielen Ärzten aus aller Welt untersucht.
Zufällig stießen einige dieser Forscher auf dieses Krankheitsbild und waren wie wir davon fasziniert…
- ->LINK zu der Geschichte, wie wir von den Rückenmäusen fasziniert wurden, ‚meine persönliche Geschichte‘.
- ->LINK zu der Geschichte, wie Dr. H. Austin (einer unserer Mitarbeiter) seinen ersten Patienten operierte.
Ähnliche Geschichten wie die unsere wurden von vielen Ärzten in veröffentlichten Artikeln berichtet. Wir empfehlen Ihnen u.a. den Fall von Dr. Ries, Dr. MacDermont, Dr. Clavero-Núñez (auf Spanisch) und Dr. Monnerot-Dumaine.
Medizinische Artikel…
In den folgenden Links können Sie eine Zusammenfassung aller Artikel lesen, die wir gefunden haben und in denen Rückenmäuse im Laufe der Geschichte untersucht und behandelt wurden:
→LINKS zu ALLEN veröffentlichten medizinischen Artikeln über Rückenmäuse
Rückenmäuse können mit der Cluneal-Neuropathie in Zusammenhang stehen. Über den nachstehenden Link können Sie auf eine Liste aller Artikel zugreifen, die sich mit dieser peripheren Neuropathie befasst haben.
→LINK zu ALLEN veröffentlichten medizinischen Artikeln über die cluneal neuropathy
Um die Rückenmäuse besser zu verstehen, müssen wir das Fibro-Fettgewebe und die Faszienschichten untersuchen, was bisher vernachlässigt wurde. Der Grund dafür bleibt uns ein Rätsel. Sir William Copeman sagte einmal 1954: ‚Da Fibrositis keinen Glanz hat, wurde sie übersehen‘ – Rückenmäuse wurden in den 50er Jahren als fibrositische Knötchen bezeichnet.
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Es gibt noch viele Fragen zu den intriganten Rückenmäusen:
Was sind Rückenmäuse, die fibro-fettigen Lumbalknötchen? Wie hängen sie mit Kreuzschmerzen und anderen Schmerzsyndromen zusammen? Warum sind sie manchmal schmerzempfindlich und manchmal asymptomatisch? Warum wurden die Studien von W.S.C. Copeman und anderen nicht beachtet? Manchmal werden sie durch Knötchen, manchmal durch Triggerpunkte identifiziert, warum? Warum sind die zarten Knötchen manchmal nur Läppchen unter Spannung, während sie manchmal hernieren? Warum sind sie hauptsächlich BILATERAL? Warum eine Fettblase? Werden sie durch Ödeme oder Blutungen, Stauungen oder Verdrehungen schmerzhaft? Reagiert das Ödem auf eine hormonelle Reaktion oder einen Sympathikusreiz? Warum können die schmerzhaften Ödeme immer wieder auftreten? Werden sie aus braunem Fettgewebe gebildet? Warum können sie manchmal nur durch eine Betäubungsspritze geheilt werden? Warum ist es manchmal notwendig, sie operativ zu entfernen? Beim chirurgischen Schnitt treten die zarten Knötchen aufgrund von Ödemen und Spannungen hervor. Warum? Subfasziale Fettherniation… warum? Was sind die subfaszialen Grundfettpolster? Können die Knötchen zu einer Einklemmung von Nerven der Ellenbogen führen? Warum sind sie mit Fieber oder feuchter Kälte verbunden? Warum ist das Fettgewebe so unbekannt? Warum haben NICHT viele Ärzte die Fähigkeit, sie zu ertasten? Warum haben sie so viele Namen? …
LINK zum youtube-Video: Sind Rückenmäuse echt?
Wie infiltriert man Rückenmäuse? (1 Minute Video)
Im folgenden Video sehen Sie, wie man einfache lumbale „Rückenmäuse“ eines jungen Patienten palpiert und infiltriert, der seit 24 Stunden Schmerzen in der rechten Lendenwirbelsäule mit Ausstrahlung in den hinteren Oberschenkel hat. Der Schmerz verschlimmerte sich bei Anstrengung oder beim Bücken.
Sie hatte vor einigen Monaten Schmerzen in der rechten Lendenwirbelsäule, und manchmal hat sie zufällige Schmerzen in der Lendenwirbelsäule. Wenn die Patientin auf den Knoten drückt, spürt sie einen Schmerz, der das Bein hinunter bis zum Knie zieht. Der Schmerz verschwindet sofort nach der Injektion von 4 ml 1%igem Lidocain. Die Schmerzlinderung hielt wochenlang an.
Rückenmäuse ist einer der vielen Namen dieser faszinierenden Knötchen
Rückenmäuse ist einer der vielen Namen, die die LUMBAREN FIBRO-FETT-KNÖPFE erhalten haben (Rückenmäuse war ein Name, der von Peter Curtis in den 90er Jahren vorgeschlagen wurde).
Viele Ärzte waren fasziniert davon, die mysteriösen schmerzhaften Knötchen zu untersuchen, und es scheint, dass jeder einen anderen Namen wählte…
Liste der Namen und Studien über diese Knötchen in der Geschichte:
- Rheumatischer Erguss oder Induration -Hautschwiele, Zellegewebesschwiele, Muskelschwiele oder Knochenhautschwielen- (Froriep 1843)
- Geschwollene fibröse Indurationen (→Stockman 1904)
- Zellulalgieknötchen oder Celluliteknötchen (→LINK zu französischen Studien)
- Subkutane Fettknoten (→Sutro 1935)
- Epi-Iliosakral-Lipom (→Ries 1937)
- Sakroiliakalknötchen (→MacDermot 1942)
- Fibrositis des Rückens (→Copeman und Ackerman 1944) (→Mylechreest 1945), (→ andere Artikel über Fibrositis)
- Fibrositische Knötchen (→Pugh 1945)
- Herniation von subfaszialem Fett (→Herz 1946) , (→Hench 1946), (→Hucherson und Gandy 1948) (→Herz 1952) (→Bonner 1954)
- Schmerzhafte Lipome (→Rouhier 1951)
- Herniation oder Ödeme von Fettläppchen (→Copeman und Ackerman 1947) , (→Copeman 1949) (→Clavero-Núñez 1945)
- Nodulation oder Herniation von Fett (→ Moes 1947)
- Fibrolipomatöse Knötchen (→Orr et al. 1948)
- Episakroiliakales Lipom (→Hittner 1949), (→Katz 1950), (→ Sicard 1952), (→1952 Donati und Bidoni) (→Sheehan 1953), (→Monnerot 1955), (→Nocentini und Rosati 1956) (→Pace und Henning 1972) (→Rosati 1990), (→Beverley 2007).
- Hernia grasa (→1946 „El día médico“) (→1950 Dal Lago &Vera)(→1953 Nunziata)
- Pannikularhernie (→Ficarra 1952) (→Knight 1954) (→Ficarra 1955) (→Tong 1981)
- Sakroiliakale Lipomatose (→Raymond 1952), (→Raymond 1960)
- Lipomatose kreuzbeinsyndrom (→Schmidt-Voigt 1953)
- Hernie des Panniculus adiposus (→Gomez 1957)
- Hernie der Sakralfaszie (→Kanan 1959)(→Tibaudin 1959)
- Sakroiliakales (episakrales) Lipom (→Wollgast und Afeman 1961) (→1990 Grieve)
- Lipomes épi-sacro-iliaques (→Rimbaud 1953), (→Duval 1962)
- Hernia adiposa (→Sedwitz und Thomas 1963)
- Lipome im Iliosakralbereich (→Singewald 1966)
- Copeman und Ackerman-Syndrom (→Baciu 1969)
- Lumbale Fetthernie (→Faille 1978)
- Xanthoadipöse Knötchen (→Ercegovac 1982)
- Nichtfibrositische lumbale subkutane Knötchen (→Swezey 1991)
- Rückenmaus/Mäuse (→Curtis 1993) (→ Fischer 1993), (→Earl 1995), (→Motyka 2000), (→Curtis 2000), (→Bond 2004), (→Curtis 2004), (→Bicket 2016), (→Tiegs-Heiden 2017)
- Iliakale Knötchenerkrankung (→Kurnik 2003)
- Episakrales Lipom (→Bond 2000), (→Erdem 2013)
- Faser-Fett-Knötchen (→Su Min Ko 2009)
- Sakroiliakale Faszien-Lipozele (→Yang 2015)
- Nodolo di Copeman (→Farina 2017)
Weitere Bezeichnungen für spezifische Iliosakralschmerzen:
- Multifundus-Dreieck-Syndrom (→Buwens 1955)
- Lumbodorsale subfasziale Fettfibrose (→Dittrich 1963)
- Iliakalkamm-Schmerzsyndrom (→Collée et al. 1991)
→LINK zu ALLEN veröffentlichten medizinischen Artikeln über Rückenmäuse
→LINK zu Die Geschichte des Begriffs „Fibrositis“ (ein alter Name für Rückenmäuse war lumbale Fibrositis und ein alter Name für Fibromyalgie war generalisierte Fibrositis)
→LINK zu den französischen Studien über die „Cellulite“ (ein alter Name für Rückenmäuse bei französischen Ärzten war lumbale Cellulitis)
→LINK zu den Artikeln über das myofasziale Syndrom (eine andere Sichtweise für Rückenmäuse)
→LINK zu den Artikeln über Myogelose (eine andere Sichtweise für Rückenmäuse)
Die Palpationstechnik zur Suche nach Rückenmäusen
-Die beste Patientenposition ist stehend mit leicht gebeugtem Rücken (Semiflexion) und auf dem Untersuchungstisch ruhenden Händen.
– Lassen Sie die Zone unbedeckt und tragen Sie etwas Substanz auf Ihre Hände auf, damit die Finger gleiten können.
-Beginnen Sie mit der Palpation der Mittellinie, indem Sie fest auf die Apophysen der Wirbelsäule drücken. Fragen Sie den Patienten nach fokalisierten Schmerzen.
-Wenn der Patient eine schmerzhafte Seite der Lendenwirbelsäule hat, beginnen Sie mit der schmerzfreien Seite. Palpieren Sie mit den Fingerspitzen und machen Sie dabei kontinuierlich kreisende Bewegungen, um knotige Stellen zu finden.
-Wenn der Patient sagt, dass der Bereich des Knötchens schmerzhaft ist, führen Sie eine zweite Palpation durch und bitten Sie den Patienten, die Stelle mit dem größten Schmerz zu erkennen.
-Drücken Sie fest auf die Stelle, an der der Schmerz am stärksten ist, und fragen Sie den Patienten, ob der Schmerz ausstrahlt (in den Bauch, die Leistengegend, die Gesäßgegend oder das Bein).
-Gelegentlich sind sie nur auf einer Seite vorhanden, manchmal sind sie beidseitig.
-Einige Knoten sind schmerzhaft oder empfindlich, andere sind schmerzlos. Denken Sie daran, dass sich dies im Laufe der Zeit ändern kann, und ein schmerzloser Knoten kann schmerzhaft werden.
-Wenn wir die Knoten markieren, bleiben sie in der Regel zwischen 5-7 cm von der Mittellinie entfernt.
In den folgenden Videos zeigen wir, wie man Knoten in der Iliosakralregion abtastet
Video 1. Zur Veranschaulichung der Palpation der Lendengegend (beidseitige Rückenmäuse)
(Seite im Aufbau)
Von Marta Cañis Parera