Ausnahmen von der Obamacare-Strafe

Das individuelle Mandat – und Ausnahmen

Unter dem Affordable Care Act (auch bekannt als Obamacare) sind die meisten Amerikaner verpflichtet, eine Krankenversicherung zu unterhalten. Und von 2014 bis 2018 gab es eine Steuerstrafe für die Nichteinhaltung.

In dieser Zeit konnten jedoch viele Amerikaner Ausnahmen von der individuellen Mandatsstrafe erhalten. Zu den Ausnahmen gehörten:

• Religiöse Befreiung.
• Hilfsbefreiung – verfügbar für eine breite Palette von Situationen.
• Bezahlbarkeitsbefreiung.
• Befreiung, weil die Person Anspruch auf Medicaid gehabt hätte, aber nicht hatte, weil ihr Staat Medicaid nicht erweitert hatte.
• Befreiung, weil die Person im Rahmen von AmeriCorps, VISTA oder dem National Civilian Community Corps ehrenamtlich tätig war, mit einem kurzfristigen Plan durch die Freiwilligenorganisation.
• Befreiung für eine kurze Lücke im Versicherungsschutz.

Das sind nur einige der Ausnahmen, die möglich waren. Und in den Jahren, in denen die Strafe galt, mussten Millionen von nicht versicherten Menschen die Strafe nicht zahlen, weil sie sich für Ausnahmen qualifizierten. Im Jahr 2018 erleichterte die Bundesregierung die Erlangung von Härtefallbefreiungen, wodurch sich die Zahl der Personen, die bei der Einreichung ihrer Steuererklärungen für 2018 für eine Befreiung in Frage kamen, wahrscheinlich erhöhte.

Die im ACA vorgesehene Strafe für das individuelle Mandat wurde Ende 2018 im Rahmen des Tax Cuts and Jobs Act abgeschafft. Obwohl es also technisch gesehen immer noch eine Anforderung gibt, dass die Menschen einen Krankenversicherungsschutz aufrechterhalten müssen, gibt es keine Strafe mehr dafür, nicht versichert zu sein. Bedeutet das, dass es keine Notwendigkeit mehr für Ausnahmen gibt? Nicht ganz.

Staatliche Einzelverpflichtungen und Ausnahmen

Zunächst einmal führen immer mehr Staaten eigene Einzelverpflichtungen und entsprechende Sanktionen ein.

Die Einwohner von Massachusetts, New Jersey und DC müssen 2019 (und in den Folgejahren) eine Krankenversicherung abschließen, andernfalls droht ihnen bei der Abgabe ihrer Steuererklärung Anfang 2020 ein Bußgeld.

Ab 2020 müssen auch die Einwohner von Rhode Island und Kalifornien eine Krankenversicherung abschließen, andernfalls droht ihnen ein Bußgeld. Auch Vermont führt 2020 ein individuelles Mandat ein, hat aber noch keine Strafe für die Nichteinhaltung festgelegt. (Dies könnte während der Legislaturperiode des Staates im Jahr 2020 überdacht werden, so dass die Möglichkeit besteht, dass eine Strafe für zukünftige Jahre hinzugefügt wird.)

Und obwohl die Einzelheiten von Staat zu Staat variieren, gibt es in jedem dieser Staaten ein Ausnahme-/Widerspruchsverfahren, das die Einwohner nutzen können. Klicken Sie auf die folgenden Links, um Einzelheiten zu den Ausnahmen von der Strafzahlung für das individuelle Mandat zu erfahren:

• Massachusetts
• New Jersey
• DC
• Rhode Island (allgemeine Richtlinien, wie sie in der 1332-Verzichtserklärung des Staates und in der Gesetzgebung zum individuellen Mandat beschrieben sind; zusätzliche Einzelheiten werden bis 2020 verfügbar sein).
• Kalifornien (allgemeine Richtlinien, wie sie in der Gesetzgebung des Bundesstaates zum individuellen Mandat beschrieben sind; zusätzliche Details werden bis 2020 verfügbar sein).

Härtefallausnahmen sind immer noch notwendig, um sich in einen katastrophalen Plan einzuschreiben, wenn Sie 30+ sind

Wie oben erwähnt, konnten viele Amerikaner Härtefallausnahmen – aus einer langen Liste von Gründen – erhalten, um eine Strafe zu vermeiden, bis das individuelle Mandat des ACA „pensioniert“ wurde. Und die Trump-Administration erweiterte die Liste der Gründe, aus denen eine Person für eine Härtefallbefreiung in Frage kommen kann.

Die Richtlinien für diese Härtefallbefreiungen (einschließlich der Erschwinglichkeitsbefreiungen) haben in der Tat überlebt – aber sie werden jetzt verwendet, um die Anspruchsberechtigung für Menschen im Alter von 30 Jahren und älter zu bestimmen, die einen katastrophalen Gesundheitsplan kaufen wollen. Das liegt daran, dass katastrophale Tarife nur von Personen unter 30 Jahren und von Personen erworben werden können, die eine Härtefallbefreiung vom individuellen Mandat des ACA haben.

Louise Norris ist eine Maklerin für individuelle Krankenversicherungen, die seit 2006 über Krankenversicherungen und die Gesundheitsreform schreibt. Sie hat Dutzende von Stellungnahmen und Aufklärungsbeiträgen über das Affordable Care Act für healthinsurance.org verfasst. Ihre Aktualisierungen zum staatlichen Gesundheitsaustausch werden regelmäßig von Medien, die über die Gesundheitsreform berichten, und von anderen Krankenversicherungsexperten zitiert.