Alter
Das Alter bringt zwar Weisheit mit sich, aber auch eine größere Wahrscheinlichkeit von Gesundheitsproblemen, und einige Gesundheitsprobleme können eine Operation erfordern, um Sie zu heilen. Tatsächlich ist 1 von 10 Menschen, die sich einer Operation unterziehen, 65 Jahre oder älter.
Mit zunehmendem Alter wird eine Operation zwar wahrscheinlicher, aber auch die Risiken während des Eingriffs können steigen. Einige häufige Gesundheitsprobleme, die mit dem Älterwerden zusammenhängen – erhöhter Blutdruck, verstopfte Arterien sowie Herz- und Lungenerkrankungen – können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass während oder nach der Operation Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten. Und manchmal kann auch einfach nur das Älterwerden unangenehme Nebenwirkungen hervorrufen.
Einige altersbedingte Gesundheitsprobleme können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass während oder nach einer Operation Nebenwirkungen oder Komplikationen auftreten.
Erhöhen sich die Anästhesierisiken bei älteren Erwachsenen?
Eine Sorge älterer Patienten besteht darin, dass das alternde Gehirn anfälliger für Narkosen ist, d. h. für Medikamente, die verhindern, dass Sie während einer Operation Schmerzen empfinden, indem sie Sie oft betäuben oder bewusstlos machen. Zwei Risiken, die mit der Anästhesie zusammenhängen und bei älteren Menschen häufiger auftreten, sind:
- Postoperatives Delirium – Dies ist ein vorübergehender Zustand, bei dem der Patient verwirrt und desorientiert ist, seine Umgebung nicht wahrnimmt und Probleme mit dem Gedächtnis und der Aufmerksamkeit hat. Es beginnt möglicherweise erst einige Tage nach der Operation, kann kommen und gehen und verschwindet in der Regel nach etwa einer Woche.
- Postoperative kognitive Dysfunktion (POCD) – Hierbei handelt es sich um einen ernsteren Zustand, der zu einem langfristigen Gedächtnisverlust führen und das Lernen, Konzentrieren und Denken erschweren kann. Da einige dieser Probleme bereits bei älteren Menschen auftreten, ist die einzige Möglichkeit, festzustellen, ob ein Patient tatsächlich an einer postoperativen kognitiven Störung leidet, die Durchführung eines mentalen Tests vor der Operation. Bestimmte Erkrankungen wie Herzkrankheiten (insbesondere kongestive Herzinsuffizienz), Lungenkrankheiten, Alzheimer, Parkinson und Schlaganfälle in der Vergangenheit erhöhen das Risiko für POCD. Forscher in der Anästhesiepflege untersuchen und lernen weiterhin mehr über diese Bedingungen und darüber, wie man die Auswirkungen verhindern oder verringern kann.
Wie kann man die Anästhesierisiken bei älteren Patienten verringern?
Das Wichtigste, was Sie tun können, um Anästhesierisiken zu verringern, ist, mit Ihrem Arzt oder Chirurgen zu sprechen, um sicherzustellen, dass Ihre Anästhesieversorgung von einem Anästhesisten geleitet wird.
Sie können auch fragen, ob es einen Anästhesisten gibt, der auf geriatrische Patienten spezialisiert ist oder mehr Erfahrung mit älteren Patienten hat, der Ihre Versorgung übernehmen kann. Vor, während und nach der Operation können Maßnahmen ergriffen werden, um Ihr Risiko zu verringern, altersbedingte Probleme durch die Narkose zu entwickeln.
Besprechen Sie mit Ihrem Anästhesisten vor der Operation alle gesundheitlichen Probleme, die Sie haben könnten, alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel oder pflanzliche Präparate, und alle Bedenken oder Ängste, die Sie im Hinblick auf Ihre Operation haben könnten. Beschreiben Sie alle Operationen, die Sie bereits hinter sich haben, und alle Probleme, die Sie in der Vergangenheit mit der Anästhesie hatten. Sprechen Sie auch über etwaige Gedächtnis- oder Denkprobleme, die nach einer Narkose aufgetreten sind.
Es ist ratsam, bei diesen Gesprächen jemanden dabei zu haben, vorzugsweise ein nahes Familienmitglied oder einen Freund. Diese Person könnte dem Anästhesisten etwas sagen, was Sie vergessen haben zu erwähnen oder nicht für wichtig hielten, und könnte auch hilfreiche Beobachtungen über Ihren Gesundheitszustand oder Ihr Verhalten machen. Ein zweites Paar Ohren wird Ihnen auch helfen, sich an das zu erinnern, was der Anästhesist Ihnen gesagt hat, einschließlich der Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation.
Ihr Anästhesist wird die Informationen, die Sie ihm zur Verfügung stellen, nutzen, um den besten Anästhesieplan für Sie zu entwickeln, um das Risiko von Komplikationen zu verringern, und Sie dann während der Operation genau überwachen.
Weitere Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Komplikationen auszuschließen und Verwirrung zu vermeiden, sind u. a. folgende:
- Bitten Sie Ihren Arzt, vor der Operation einen kognitiven Test durchzuführen – eine Beurteilung Ihrer geistigen Leistungsfähigkeit. Der Arzt kann die Ergebnisse als Ausgangswert für den Vergleich nach der Operation verwenden.
- Stellen Sie sicher, dass Ihr Betreuer oder die Person, die die meiste Zeit mit Ihnen verbringt, während Ihrer Genesung bei Ihnen bleibt, Ihre körperliche und geistige Aktivität nach der Operation sorgfältig beobachtet und Ihrem Arzt alles meldet, was beunruhigend ist.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie nach der Operation Medikamente einnehmen, die Ihr Nervensystem beeinträchtigen können, z. B. solche gegen Angstzustände, Krampfanfälle, Muskelkrämpfe und Einschlafprobleme.
- Wenn Sie ein Hörgerät oder eine Brille tragen, bitten Sie darum, dass sie Ihnen so bald wie möglich nach dem Eingriff zur Verfügung gestellt werden.
- Bitten Sie nach Möglichkeit um einen Aufwachraum mit einem Fenster, damit Sie erkennen können, ob es Tag oder Nacht ist.
- Wenn Sie über Nacht im Krankenhaus bleiben, packen Sie ein Familienfoto, eine Uhr und einen Kalender oder andere vertraute Gegenstände von zu Hause ein, um Ihnen die Eingewöhnung zu erleichtern.
Weitere Informationen finden Sie unter Vorbereitung auf die Operation.