Tulburarea disociativă de identitate (DID)

Tulburarea disociativă de identitate obișnuia să fie numită tulburare de personalitate multiplă. Este o afecțiune psihologică rară și complexă în care identitatea unei persoane este fragmentată în două sau mai multe stări de personalitate distincte numite „alter-uri”.

Faptele

Stimările privind prevalența DID variază foarte mult. Studiile arată că poate afecta de la 0,01% până la 15% din oameni. Este mai frecventă în zonele care au suferit traume pe scară largă, cum ar fi războiul sau dezastrele naturale.
DID este mai frecvent diagnosticată la femei decât la bărbați.
Majoritatea persoanelor cu DID au suferit traume severe în copilărie și se disociază ca o modalitate de a face față unei situații prea violente sau traumatizante pentru ca eul lor conștient să poată face față.
DID a fost numită tulburare de personalitate multiplă până în 1994, când numele a fost schimbat pentru a reflecta o mai bună înțelegere a acestei afecțiuni.

Miturile

Mit: Persoanele cu DID au personalități multiple pe care le invocă în voie.
Realitatea: Persoanele cu DID au experimentat o fragmentare, sau o spargere a identității lor, mai degrabă decât o creștere a unor noi identități. Pentru marea majoritate a persoanelor cu DID, trecerea de la un alter ego la altul este involuntară și nu poate fi deloc identificată de un observator ocazional.
Mit: Persoanele cu DID sunt periculoase sau violente.
Realitate: Persoanele cu DID nu sunt mai susceptibile de a fi violente decât oricine altcineva. Există foarte puține cazuri documentate care să facă legătura între criminalitate și DID. Ideea unui alter „malefic” nu este adevărată.
Mit: DID nu este real și oamenii care spun că îl au se prefac doar.
Realitate: Diagnosticul de DID continuă să rămână controversat în rândul profesioniștilor din domeniul sănătății mintale pe măsură ce se dezvoltă înțelegerea bolii, dar nu există nicio îndoială că simptomele sunt reale și că oamenii le experimentează.
Mit: DID este la fel ca schizofrenia.
Realitate: DID și schizofrenia sunt boli foarte diferite. Schizofrenia este o boală psihotică, în care o persoană poate avea iluzii, paranoia și halucinații. Ea nu implică disocierea. Persoanele cu DID nu delirează și nici nu au halucinații ale alterilor lor.

Simptome

Pentru ca o persoană să fie diagnosticată cu tulburare disociativă de identitate trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Persoana experimentează două sau mai multe identități sau stări de personalitate distincte, fiecare cu propriul mod de gândire și relaționare. Unele culturi consideră aceste stări ca fiind experiența de a fi posedat.
Persoana experimentează amnezie și lacune în rememorarea evenimentelor de zi cu zi, a informațiilor personale sau a evenimentelor traumatice.
Persoana trebuie să fie tulburată de tulburare sau să aibă probleme de funcționare în viața sa ca urmare a tulburării.
Tulburarea nu face parte din practica culturală sau religioasă normală. De exemplu, un copil cu un prieten imaginar nu este un indiciu al unei boli mintale.
Simptomele nu se datorează abuzului de substanțe sau altor afecțiuni medicale, cum ar fi crizele de epilepsie.

Persoanele cu DID suferă, de asemenea, în mod obișnuit de simptome de PTSD și traume, cum ar fi:

depresie
gânduri sinucigașe
probleme de somn
anxietate
simptome obsesiv-compulsive
simptome psihotice.

Persoanele care trăiesc cu DID pot avea o serie de simptome care pot apărea în momente diferite. Unele persoane pot avea multe alter-uri evidente între care trec pe parcursul zilei, în timp ce altele pot avea un singur alter pe care îl accesează doar foarte ocazional.

Disocierea

Disocierea este un mecanism de adaptare pe care o persoană îl folosește pentru a se deconecta de la o situație stresantă sau traumatică, sau pentru a separa amintirile traumatice de conștiința normală. Prin disocierea amintirilor dureroase din procesele de gândire de zi cu zi, o persoană poate menține un nivel de funcționare, ca și cum trauma nu ar fi avut loc.

Episoadele de DID pot fi declanșate de o varietate de traume reale și simbolice, inclusiv evenimente ușoare, cum ar fi implicarea într-un accident rutier minor, boală sau stres. Amintirile unor traume din trecut pot declanșa, de asemenea, un episod disociativ.

Persoana cu DID poate sau nu să fie conștientă de celelalte stări de personalitate și de amintirile din momentele în care un alter este dominant.

Persoanele cu DID au de obicei și amnezie disociativă, care este o pierdere de memorie care este mai severă decât uitarea normală. Un episod de amnezie apare de obicei brusc și poate dura câteva minute, ore sau, rareori, luni.

Cauze

DID este probabil cauzat de mulți factori, dar multe persoane cu DID au suferit abuzuri fizice, verbale sau sexuale severe în timpul copilăriei, de obicei înainte de vârsta de nouă ani. Stresul provocat de război sau de dezastre naturale poate, de asemenea, să aducă tulburări disociative.

Un copil care învață să se disocieze pentru a suporta o experiență traumatizantă poate folosi acest mecanism de adaptare ca răspuns la situații stresante pe tot parcursul vieții.

Cercetarea ajutorului, diagnosticul & tratamentul

În timp ce tratamentul pentru DID poate dura mult timp, acesta este eficient. Persoanele cu DID ar trebui să consulte un profesionist în domeniul sănătății mintale cu experiență în disociere. Pentru unele persoane, scopul tratamentului poate fi integrarea alterilor separați într-o singură personalitate unificată. Pentru alții, scopul este de a atinge o stare de „rezoluție” în care alterii coexistă armonios fără a avea un impact asupra obiectivelor și a modului în care persoana face față situației.

Tratamentul pentru DID are de obicei o abordare în mai multe etape.

Prima etapă se concentrează pe stabilizarea simptomelor și asigurarea siguranței.
A doua etapă implică procesarea amintirilor traumatice și lucrul cu credințele nefolositoare bazate pe traume.
A treia etapă se concentrează pe probleme de viață, obiective și susținerea unor relații sănătoase.

Terapia pentru DID este de obicei pe termen lung. Deși nu există niciun medicament care să poată trata tulburările disociative în sine, pot fi prescrise medicamente pentru depresia, anxietatea sau alte probleme de sănătate asociate.

Relaționat: Medicamente antidepresive, Terapii psihologice

Îngrijirea unei persoane cu DID

Dacă cineva drag a fost diagnosticat cu DID, este posibil să vă simțiți copleșit și confuz. Există multe mituri și concepții greșite despre DID. Reprezentările din filme și de la televizor ale persoanelor cu DID care au altere malefice sau personalități violente sunt incorecte și contribuie la stigmatul care înconjoară această tulburare.

Vă poate ajuta să vă educați cât mai mult posibil despre DID. Discutați cu un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a obține informații corecte și pentru a vă exprima îngrijorările.

Tratamentul pentru DID poate implica revederea experiențelor traumatice din trecut, ceea ce poate fi supărător pentru prieteni și familie. Asigurați-vă că aveți grijă de dvs. și căutați ajutor pentru a vă îngriji de propria sănătate mintală.

Strategii de autoajutorare includ:

Faceți-vă timp pentru a face în mod regulat lucruri care vă fac plăcere, fie singur, fie cu prietenii.
Să vorbiți cu alte persoane despre cum vă simțiți. Adresați-vă unui profesionist din domeniul sănătății sau contactați Centrul de ajutor SANE pentru detalii despre grupurile de sprijin și alte servicii pentru îngrijitorii de familie din zona dumneavoastră locală.
Încercați să vă concentrați asupra lucrurilor pe care le puteți controla, nu asupra lucrurilor care nu depind de dumneavoastră. Nu puteți controla comportamentul unei persoane cu DID, dar vă puteți gestiona reacția.
Îngrijirea unei persoane cu DID poate fi imprevizibilă și obositoare. Este important să aveți grijă de dumneavoastră.

Relaționat: Stabilirea limitelor și boala mintală, Ghid pentru familii, prieteni și îngrijitori