Tipuri de cămine
Hoteluri de bătrâni/Asistență asistată
Atât cele mari (asemănătoare unui hotel), cât și cele mici (asemănătoare unui cămin) sunt considerate de statul California ca fiind Centre de îngrijire rezidențială pentru persoanele în vârstă (RCFE). Termenul „casă de pensionari” sau „locuință asistată” descrie de obicei cadrele mari care găzduiesc între 50 și peste 100 de rezidenți. Serviciile de bază includ mese, activități și transport la medici. Serviciile de viață asistată includ, de obicei, ajutor pentru medicamente, îmbrăcare și îmbăiere. Unele medii de viață asistată oferă, de asemenea, ajutor pentru pacienții care sunt incontinenți sau dependenți de scaunul cu rotile.
Din cauza directivelor de siguranță împotriva incendiilor, majoritatea căminelor de bătrâni nu pot accepta pacienți cu demență avansată și/sau Alzheimer. Cele care pot, în mod frecvent, au aripi specializate în clădirile lor pentru rezidenții care ar putea „rătăci” sau utilizează „brățări wanderguard” care declanșează o alarmă atunci când un rezident părăsește o zonă desemnată.
Majoritatea căminelor de bătrâni oferă o cameră mobilată cu o baie privată (pot fi posibile și apartamente și locuințe cu două dormitoare). Cu toate că, de obicei, camerele nu au cuptoare și aragazuri; sunt permise, de obicei, plitele, cuptoarele cu microunde și frigiderele mici. Mesele sunt oferite într-o sală de mese de grup mare. O cameră comună costă de obicei între 1.800 și 3.000 de dolari pe lună plus nivelul de îngrijire (de exemplu, ajutor pentru îmbrăcare, medicamente etc.) ; o cameră privată costă între 2.700 și 5.000 de dolari pe lună + nivelul de îngrijire, în funcție de locația căminului, mărimea camerei și îngrijirea oferită. Multe cămine de bătrâni au, de asemenea, taxe de intrare unice care pot varia între 500 $ și 1.700 $.
Câteva cămine de bătrâni acceptă ca plată rata venitului suplimentar de securitate socială (SSI) pentru participanții cu venituri mici. Beneficiul maxim actual al casei de pensii SSI/SSP pentru 2020 este de 1.206 $ pentru o persoană. Din nefericire, foarte puține cămine de bătrâni sunt dispuse să accepte această plată scăzută.
Community Care Licensing (CCL), o ramură a Departamentului de Servicii Sociale, este responsabilă de acordarea licențelor și de vizitarea tuturor căminelor de îngrijire asistată și a căminelor rezidențiale cu pensiune și îngrijire cel puțin o dată pe an. CCL cere căminelor să adere la titlul 22, orientări obligatorii care reglementează tipul de îngrijire oferită, personalul și mediul fizic general al căminului. Un azil de bătrâni care nu este licențiat ca locuință asistată nu este obligat să respecte liniile directoare din Titlul 22 și, prin urmare, nu are voie să ofere rezidenților asistență pentru îngrijirea custodiei. Orice astfel de nevoi trebuie să fie furnizate de o agenție externă de îngrijire la domiciliu.
Residential Board and Care Homes (4-6 paturi)
Residential Board and Care Homes sunt, de obicei, case familiale mici în cartiere rezidențiale autorizate să ofere îngrijire pentru patru până la șase rezidenți. Toate îngrijirile de custodie, mesele și activitățile sunt asigurate de personalul care locuiește aici. Administratorul/proprietarul, care, în general, nu locuiește în cămin, în mod normal, preia medicamentele, face cumpărăturile și asigură transportul la medic. Cele mai multe sunt autorizate să accepte rezidenți neambulatori și au fost construite ținând cont de nevoile acestor rezidenți (de exemplu, băi accesibile pentru scaune cu rotile și rampe interioare/exterioare).
Cazele rezidențiale cu regim de pensiune și îngrijire sunt autorizate să ofere asistență rezidenților care au nevoie de ajutor pentru a se transfera din pat în scaunul cu rotile, dar, de obicei, nu li se permite să accepte sau să ofere îngrijire rezidenților care sunt complet imobilizați sau incapabili să se întoarcă în pat (pot fi permise excepții speciale pentru pacienții hospice). Raportul ridicat dintre personal și rezidenți (de obicei, doi angajați la șase rezidenți) face din acest loc un cadru ideal pentru rezidenții care sunt incontinenți, au demență avansată, boala Parkinson, boala Alzheimer sau au un nivel ridicat de nevoi de îngrijire fizică. Majoritatea căminelor pot accepta, de asemenea, „vagabonzi”, atâta timp cât sunt dotate cu alarme la uși și au porți de acces. În mod normal, căminele de tip „Residential Board and Care” vor accepta, de asemenea, clienți de respiro (pe termen scurt) dacă este disponibilă o cameră.
Deși căminele de tip Residential Board and Care nu au voie să accepte rezidenți cu nevoi de îngrijire calificată, există totuși momente în care Community Care Licensing va acorda derogări de la această regulă. De exemplu, în funcție de natura afecțiunii și de îngrijirea necesară, administratorii pot obține frecvent derogări pentru rezidenții care au catetere sau colostomii (de exemplu, atunci când lucrează împreună cu o agenție externă de îngrijire la domiciliu care poate curăța cateterul la nevoie). De asemenea, pacienților care sunt considerați „imobilizați la pat”, dar care pot ajuta la transfer, li se poate permite să locuiască în medii de pensiune și îngrijire. Community Care Licensing evaluează fiecare cerere de exceptare de la caz la caz. Administratorului trebuie să i se acorde o scutire înainte ca rezidentul să se mute efectiv în cămin.
Cazele rezidențiale de tip Board and Care variază, de obicei, între 2.700 și 4.000 de dolari pe lună pentru o cameră comună și între 2.800 și 6.000 de dolari/lună pentru o cameră privată, prețul variind în funcție de locația căminului și de îngrijirea oferită.
Skilled Nursing Facilities (SNFs)
SNF-urile sunt medii asemănătoare spitalelor care oferă îngrijire medicală calificată pentru 40 până la 200+ rezidenți, sunt licențiate de către Departamentul de Servicii de Sănătate. Acestea trebuie să adere la titlul 22, precum și la liniile directoare ale legii federale Omnibus Budget Reconciliation Act (OBRA) care reglementează drepturile pacienților și aspectele legate de calitatea vieții.
Îngrijirile de asistență medicală calificată 24 de ore din 24 oferite în aceste medii sunt furnizate de profesioniști licențiați și instruiți, cum ar fi asistenții medicali înregistrați (RN), asistenții medicali cu vocație licențiată (LVN) și asistenții medicali certificați (CNA).
Serviciile furnizate în SNF pot include îngrijirea unui rezident care este complet imobilizat la pat sau care are o perfuzie sau un tub gastric. Centrele de îngrijire medicală calificată oferă, de asemenea, servicii de reabilitare ocupațională, logopedică, respiratorie și fizică. Aceste servicii sunt furnizate, de obicei, de companii contractate care sunt specializate în reabilitare. Serviciile de reabilitare sunt de obicei acoperite de Medicare Partea A.
SNF-urile oferă camere private (cu un singur pat), precum și camere comune (două până la patru paturi). Costurile variază între 150 și 300 de dolari pe zi, în funcție de numărul de paturi din cameră și de serviciile de asistență medicală calificată necesare. Se pot aplica, de asemenea, taxe auxiliare (inclusiv medicamente, scutece, spălătorie personală etc.). Multe SNF acceptă medi-cal ca plată pentru o cameră cu pat comun sau triplu.
Care SNF trebuie să aibă afișat (de obicei lângă postul principal de asistență medicală) cel mai recent raport de evaluare, care reflectă orice deficiențe și încălcări, precum și planul de corecție al căminului.
Continuing Care/ Life Care Communities
Acestea sunt, de obicei, campusuri mari în care sunt furnizate toate cele trei niveluri de îngrijire (servicii minime, îngrijire de custodie și asistență medicală calificată). Aceste comunități sunt atractive pentru rezidenții care nu doresc să se mute pe măsură ce apar nevoi sporite de îngrijire. Unele dintre aceste medii necesită o taxă de intrare mare pentru admitere. Altele percep o taxă pentru servicii de la lună la lună. Comunitățile de îngrijire continuă necesită campusuri mari și, în general, sunt foarte puține în oraș.
.