Turburări de vorbire – vorbire hipernasală
Cum se produce vorbirea normală?
Vorbirea rezultă dintr-o secvență de evenimente care include producerea fluxului de aer în afara plămânilor (expirație), o vibrație a mușchilor cutiei vocale (corzile vocale) și reglarea cantității de aer de rezonanță lăsată să iasă din corp prin gură și/sau nas. Aerul care iese din gură poate fi apoi manipulat de buze, dinți și limbă pentru a produce un sunet specific al vorbirii.
Care este diferența dintre vorbirea hipernasală și cea hiponazală?
Există adesea o mare confuzie între termenii de vorbire hipernasală, spre deosebire de vorbire hiponazală. Ambele tulburări de vorbire sunt cunoscute ca tulburări de rezonanță (probleme de reglare a cantității de aer care părăsește gura și/sau nasul).
Vorbirea hiponazală este sunetul vorbirii care rezultă din prea puțin aer care iese pe nas (sună ca și cum ai vorbi cu nasul înfundat). Ar fi greu de pronunțat în mod normal litera „m”, de exemplu. Cel mai frecvent motiv pentru acest tip de vorbire sunt ADENOIDELE mărite care blochează pasajul de aer către nas și pot fi corectate prin ADENOIDECTOMIE.
Vorbirea hipernasală este sunetul vorbirii care rezultă din prea mult aer care scapă prin nas în timp ce se vorbește. Există anumite litere și sunete care nu ar trebui să aibă scăpări de aer prin nas în timpul vorbirii. Exemple de acestea sunt vocalele sau litere precum „s”, „b” și „k”. Pentru ca aerul să nu treacă prin nas, cerul gurii (velum) trebuie să atingă partea din spate a gâtului (faringe). În cazul în care acestea nu se ating corect, rezultând o etanșare completă a acestei zone, se lasă prea mult aer să treacă prin nas și rezultă o vorbire hipernasală. Acest lucru este cunoscut sub numele de incompetență velofaringiană sau VPI .
Care sunt cauzele vorbirii hipernasale?
Vorbirea hipernasală poate fi cauzată de orice lucru care duce la incompetența velofaringiană. Despicarea (divizarea) cerului gurii (CLEFT PALATE), un palat prea scurt sau incapacitatea de a mișca mușchii implicați în închiderea complexului velofaringian (ca în paralizia cerebrală) pot cauza vorbirea hipernasală. Mai rar, vorbirea hipernasală poate apărea la o persoană cu o problemă nediagnosticată a mușchilor palatului, în special dacă se efectuează o ADENOIDECTOMIE.
Cum se evaluează vorbirea hipernasală?
Lovirea hipernasală poate fi observată pentru prima dată de către părinte, medicul de familie sau profesor. Copilul ar trebui apoi să fie evaluat de un logopedist (un specialist în probleme de vorbire). Un logoped este capabil să evalueze și să identifice modelele anormale de vorbire. Logopedul va căuta, de asemenea, anomalii evidente în gură și va asculta cu instrumente speciale cantitatea de flux de aer care trece prin nas.
Instrumentele care folosesc analiza computerizată a fluxului de aer (nasometrie) pot fi, de asemenea, folosite în timpul unei evaluări pentru a detecta anomalii, precum și pentru a urmări progresul terapiei. Dacă se identifică vorbirea hipernasală, se face un studiu cu raze X pentru a ajuta la localizarea zonei cu probleme și are loc trimiterea la un specialist în otită, nas și gât.
Ce va face un specialist în otită, nas și gât?
Specialistul în otită, nas și gât este un expert în evaluarea și tratarea vorbirii hipernasale. Avem capacitatea de a examina anatomia copilului dumneavoastră pentru a determina cauza vorbirii hipernasale.
Acest lucru se face prin endoscopie nazală, o procedură care utilizează un tub pentru a examina îndeaproape anatomia din interiorul nasului și mai adânc în gât. Endoscopia nazală este utilizată în prezența logopedului. Împreună cu rezultatele nasometriei și ale radiografiei, rezultatele endoscopiei nazale vor permite elaborarea unui plan de tratament pentru vorbirea hipernasală a copilului dumneavoastră. Acest plan de tratament, fie terapie medicală sau chirurgicală, va fi apoi discutat cu dumneavoastră.
Care este tratamentul pentru vorbirea hipernasală?
Terapia logopedică poate fi tot ce este necesar pentru unele forme de vorbire hipernasală. Acest tip de terapie poate dura câteva luni sau ani pentru a obține rezultatul dorit. Cu toate acestea, dacă terapia nu duce la rezolvarea vorbirii hipernasale sau dacă defectul este foarte mare, poate fi necesară corecția chirurgicală. Aceasta implică, în general, trei metode de bază:
- Augmentarea (adăugarea la) părții din spate a gâtului, pentru a face închiderea mai ușoară,
- Facerea portului velar (partea din spate a nasului) mai mic, sau
- Lentuarea sau repararea palatului (cerul gurii). Vă rugăm să consultați PALATOPLASTIA pentru mai multe informații.
Medicii de la cabinetele noastre ORL pediatrice sunt experimentați și gata să vă ajute copilul.
.