ABSTRACT
Introducere: Infecțiile cauzate de agenți patogeni rezistenți la antibiotice, în special bacteriile Gram-negative, au devenit din ce în ce mai dificil de tratat cu succes. Subclasa de antibiotice beta-lactame, carbapenemele, s-au dovedit a fi valoroase pentru tratamentul unor astfel de infecții bacteriene Gram-negative datorită spectrului lor și proprietăților de stabilitate față de β-lactamaze. Cu toate acestea, toate carbapenemele comercializate până în prezent sunt administrate pe cale parenterală la pacienții adulți.
Domenii acoperite:
Domeniile acoperite: Un carbapenem, tebipenem-pivoxil (TBPM-PI), este un promedicament oral care a fost aprobat în Japonia doar pentru uz pediatric în 2009. Această recenzie rezumă datele preclinice și clinice pentru TBPM-PI, care acum se află din nou în dezvoltare clinică, de data aceasta pentru a fi utilizat ca primul carbapenem oral disponibil pentru tratamentul infecțiilor bacteriene la pacienții adulți.
Comentariu de specialitate: Există o nevoie urgentă nesatisfăcută cu o prevalență în creștere a agenților patogeni Gram-negativi rezistenți la fluorochinolone și producători de ESBL în mediul spitalicesc și comunitar. Carbapenemele au fost considerate în mod tradițional medicamentele de elecție pentru infecțiile cauzate de enterobacteriile producătoare de ESBL și enzimele AmpC, deoarece nu sunt afectate de aceste mecanisme de rezistență. Carbapenemul, TBPM-PI, oferă o opțiune orală, în special ca terapie step-down, pentru utilizarea acestei clase în tratamentul infecțiilor Gram-negative grave.