Cum se diagnostichează CPVT?
Care copil sau adult tânăr cu simptome de tahicardie ventriculară polimorfă catecolaminergică (CPVT) în timpul perioadelor de efort sau emoții puternice ar trebui să fie evaluat de o echipă experimentată.
Pentru că CPVT este observabilă doar în timpul perioadelor de adrenalină, electrocardiogramele și ecocardiogramele standard nu sunt teste diagnostice bune. În schimb, dacă se suspectează CPVT, copilului dumneavoastră i se va face un test de efort. Acest test utilizează o bandă de alergare sau o bicicletă și înregistrează funcția inimii în timpul efortului. Pacienții mai tineri, prea mici pentru banda de alergare, pot folosi un monitor Holter.
Un test de efort poate dezvălui un model de bătăi suplimentare din partea ventriculilor (ectopie ventriculară), care devin din ce în ce mai frecvente și mai complexe pe măsură ce crește eliberarea de adrenalină. Aceste bătăi suplimentare se transformă adesea în aritmii complexe numite „tahicardie ventriculară bidirecțională” sau „tahicardie ventriculară polimorfă.”
Testarea genetică este, de asemenea, o parte importantă a activității generale de diagnosticare pentru CPVT. Aceasta necesită o interpretare de specialitate, adesea în contextul unei evaluări a întregii familii.
Care sunt opțiunile de tratament pentru CPVT?
Există mai multe tratamente pentru CPVT. Cursul exact de tratament al copilului dumneavoastră se va baza pe rata sau severitatea aritmiei sale.
Medicamente pentru CPVT
Multe forme pot fi tratate cu medicamente, inclusiv betablocante și antiaritmice. Betablocantele acționează prin blocarea beta-receptorilor beta și împiedicând adrenalina să afecteze inima. Acest lucru ajută la încetinirea ritmului cardiac.
Un medicament antiaritmic frecvent utilizat pentru CPVT este flecainida, care acționează prin afectarea schimbului de sodiu și calciu în interiorul celulei cardiace. Deși este foarte eficient la unele persoane cu CPVT, nu funcționează pentru toată lumea.
Defibrilatoare cardioverter implantabile
Defibrilatoarele cardioverter implantabile sunt dispozitive utilizate adesea la pacienții considerați cu risc ridicat sau la cei care continuă să aibă simptome după alte tratamente. Acestea pot detecta aritmiile ventriculare și le pot trata prin aplicarea unui impuls electric precis pentru a restabili ritmul cardiac normal.
Denervație simpatică cardiacă stângă
Când tratamentele medicale nu funcționează pentru a opri aritmiile, medicul copilului dumneavoastră poate recomanda o procedură chirurgicală de o zi numită denervație simpatică cardiacă stângă (simpatectomie). În această procedură, un chirurg împarte nervii care merg în inimă. Acest lucru poate împiedica adrenalina să stimuleze inima și să provoace aritmii.
.