Share
Dacă aveți un dispozitiv implantat, cum ar fi un stimulator cardiac, o valvă cardiacă, un stent sau un defibrilator cardioverter implantabil (ICD), știți că acesta poate declanșa detectorul de metale de la aeroport. Dispozitivul dumneavoastră, care conține metal, interacționează cu un detector care răspunde la metal.
Atunci, dacă medicul dumneavoastră spune că aveți nevoie de un RMN sau de o tomografie computerizată, acest lucru va crea probleme pentru dumneavoastră sau pentru dispozitivul dumneavoastră?
Răspunsul la această întrebare nu este un simplu da sau nu – depinde de tipul de dispozitiv pe care îl aveți.
Aici, expertul în imagistică cardiovasculară Scott Flamm, MD, trece în revistă ceea ce trebuie să știți despre efectuarea de scanări medicale atunci când aveți un dispozitiv cardiac implantat.
Scanările CT sunt sigure pentru toate dispozitivele
O scanare CT (tomografie computerizată) generează o vedere în secțiune transversală a corpului dvs. printr-o serie de imagini cu raze X. Dacă aveți orice dispozitiv implantat în piept sau în corp, este sigur pentru dumneavoastră să faceți o scanare CT. Nu există limitări, sfătuiește Dr. Flamm.
Deși scanarea nu vă va afecta dispozitivul, dacă acesta este de dimensiuni mai mari, dispozitivul dumneavoastră poate afecta uneori calitatea imaginii.
„Unele dintre aceste dispozitive – în special cele mai mari, cum ar fi dispozitivele de asistență ventriculară stângă și unele defibrilatoare și stimulatoare cardiace – pot crea dungi dense care întunecă parțial imaginile pe care le dobândim cu scanarea CT”, spune Dr. Flamm. „Dar acest lucru nu ne-ar împiedica să facem o scanare CT.”
Examinările RMN sunt sigure pentru unele dispozitive
MRI (imagistica prin rezonanță magnetică) utilizează un magnet mare, circular și unde radio pentru a produce imagini computerizate clare ale corpului.
Majoritatea valvelor cardiace și a stenturilor coronariene aflate în prezent pe piață și implantate la pacienți pot trece în siguranță printr-un scaner RMN, spune Dr. Flamm.
„Cu toate acestea, timp de zeci de ani am considerat că nu este sigur pentru pacienții cu stimulatoare cardiace și defibrilatoare să intre într-un scaner RMN”, spune el. „A fost o contraindicație absolută.”
Mai recent, totuși, producătorii au dezvoltat unele stimulatoare cardiace și defibrilatoare care pot fi scanate cu un RMN.
„Nu ne referim la ele ca fiind „sigure pentru RMN”, ci mai degrabă ca fiind „condiționate de RMN” – putem efectua scanări RMN la pacienții cu aceste dispozitive, deși există limitări”, notează Dr. Flamm.
„De exemplu, suntem atenți la câtă „energie” RMN folosim. Prin urmare, putem limita timpul pe care îl petrecem scanând un pacient și putem limita tipurile de imagini pe care le dobândim. Ca urmare, am putea achiziționa unele imagini de la un pacient care nu are un dispozitiv condiționat de RMN pe care nu le vom obține la un pacient care are unul.”
Dispozitivele mai vechi prezintă probleme
Dacă aveți un stimulator cardiac mai vechi care nu este condiționat de RMN, Dr. Flamm spune că nu ar recomanda în mod obișnuit o scanare RMN.
În timpul RMN-ului, electricitatea aplicată la magnet creează un câmp magnetic alternativ. Dacă ați plasa un fir în interiorul acelui câmp magnetic alternativ, acesta ar putea genera curent și s-ar putea încălzi.
Pentru stimulatoarele cardiace și defibrilatoare, „derivațiile” metalice care sunt similare cu firele sunt implantate în corp și în mușchiul cardiac. Conductorii care intră în câmpul magnetic alternativ al scanerului RMN pot genera electricitate, sau se pot încălzi, în timp ce ating inima.
„Ne facem griji cu privire la mușchiul cardiac care ar putea fi ars, ceea ce s-ar putea transforma în țesut cicatricial”, spune Dr. Flamm. „De asemenea, din moment ce dezvoltăm un curent în interiorul conductorului, suntem îngrijorați de stimularea inimii astfel încât aceasta să înceapă să bată anormal și să creeze o aritmie în inimă.”
Dr. Flamm spune că radiologii și cardiologii creează un registru cu unele protocoale de siguranță necesare în ceea ce privește efectuarea de scanări RMN la pacienții cu dispozitive mai vechi, dar acesta nu este încă finalizat. „Nu dorim să continuăm fără a avea toate mecanismele de siguranță adecvate”, spune el.
Cunoașteți ce dispozitiv aveți
Când vi se implantează un dispozitiv, cum ar fi un stimulator cardiac sau un defibrilator, primiți un card care identifică dispozitivul respectiv. Aceasta include producătorul, numele și numărul modelului, un site web și un număr de telefon la care puteți suna dacă aveți întrebări. Țineți evidența acelui card.
„Este important și util să aveți acest lucru la dispoziție, deoarece ne oferă toate informațiile importante de care avem nevoie pentru a ști dacă putem efectua o scanare RMN în siguranță”, spune Dr. Flamm.
Dacă nu sunteți sigur ce dispozitiv aveți și nu aveți un card cu aceste informații, pașii necesari pentru a afla mai multe despre dispozitivul dvs. pot întârzia pe termen nedefinit scanarea RMN.
„Dacă nu știm exact ce dispozitiv aveți, atunci, din motive de siguranță, nu vom efectua o scanare”, spune Dr. Flamm. „Trebuie să știm cu exactitate cu ce avem de-a face pentru a ne asigura că nu le facem rău pacienților.”
Share
- CT valvă cardiacă LVAD MRI pacemaker stent
.