Strokes

• Mărime mai mare a textuluiMărime mare a textuluiMărime normală a textului

Ce sunt Strokes?

Un accident vascular cerebral (numit uneori „atac cerebral”) apare atunci când fluxul sanguin către creier se oprește, chiar și pentru o secundă.

Sângele transportă oxigenul și alte substanțe importante către celulele și organele corpului, inclusiv către creier. Într-un accident vascular cerebral ischemic (ih-SKEE-mik), aceste substanțe nu pot ajunge la creier și celulele cerebrale mor. Acest lucru poate afecta permanent creierul și face ca organismul unei persoane să nu mai funcționeze așa cum ar trebui.

Într-un accident vascular cerebral hemoragic (heh-meh-RA-jik), un vas de sânge din creier se rupe, inundând creierul cu sânge și deteriorând celulele cerebrale.

Cine suferă de accidente vasculare cerebrale?

Mulți dintre noi credem că accidentele vasculare cerebrale se întâmplă doar la adulți, în special la adulții în vârstă. Dar și copiii pot avea accidente vasculare cerebrale. Deși sunt mai puțin frecvente la copii, accidentele vasculare cerebrale se pot întâmpla la copii de toate vârstele, chiar și la cei care nu s-au născut încă.

Acturile cerebrale la copii se întâmplă cel mai adesea în prima lună de la naștere. Acestea sunt numite uneori accidente vasculare cerebrale perinatale (sau neonatale). Cele mai multe accidente vasculare cerebrale perinatale (pair-ih-NAY-tul) se întâmplă în timpul nașterii sau imediat după naștere, când bebelușul nu primește suficient oxigen în timp ce călătorește prin canalul de naștere.

Atrocele pot afecta și copiii mai mari. Dar cele mai multe dintre acestea sunt cauzate de o altă afecțiune care oprește fluxul de sânge către creier sau provoacă sângerări în creier.

Ce cauzează accidentele vasculare cerebrale?

Descoperirea cauzei unui accident vascular cerebral la un copil poate fi dificilă. Accidentele vasculare cerebrale la adulți se întâmplă adesea din cauza hipertensiunii arteriale, diabetului sau aterosclerozei. Factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral la copii sunt mai variați.

Accidentele vasculare cerebrale ischemice sunt cel mai frecvent tip la copii. Ele sunt de obicei legate de:

• lipsa de oxigen în timpul nașterii
• o malformație cardiacă cu care se naște copilul
• boli ale sângelui, cum ar fi boala celulelor secerătoare, care distruge celulele sanguine și blochează vasele de sânge
• leziuni la o arteră (un vas de sânge care aduce oxigen) din creier
• deshidratare
• boli genetice cum ar fi Moyamoya, o boală rară care afectează arterele din creier
• o infecție, cum ar fi meningita sau varicela

Câteva probleme care afectează o mamă în timpul sarcinii pot face ca bebelușul să aibă un accident vascular cerebral ischemic înainte sau după naștere. Acestea includ:

• preeclampsia (tensiune arterială ridicată în timpul sarcinii care poate provoca umflarea mâinilor, picioarelor, și picioare)
• ruperea prematură a membranelor (când femeia își rupe apa cu mai mult de 24 de ore înainte de începerea travaliului)
• diabet
• infecții
• abuz de droguri
• probleme ale placentei care scad aportul de oxigen al bebelușului, cum ar fi dezlipirea placentei

Actul vascular cerebral hemoragic poate fi cauzat de:

• un traumatism cranian care provoacă ruperea unui vas de sânge
• malformație arteriovenoasă, o afecțiune în care vasele de sânge din creier nu se conectează corect
• un anevrism (slăbiciune în peretele unei artere)
• boli care afectează coagularea sângelui, cum ar fi hemofilia

Ce sunt semnele &Simptomele unui accident vascular cerebral?

Semnele unui accident vascular cerebral la copiii mai mari sunt adesea similare cu semnele de la adulți, cum ar fi:

• slăbiciune bruscă
• vorbire încețoșată
• viziune încețoșată

Bebelușii care au un accident vascular cerebral perinatal adesea nu prezintă niciun semn al acestuia până luni sau ani mai târziu. În unele cazuri, ei se dezvoltă normal, dar într-un ritm mult mai lent decât alți copii. De asemenea, ei ar putea avea tendința de a folosi o mână mai mult decât cealaltă.

Copiii ale căror accidente vasculare cerebrale perinatale provoacă mai multe leziuni cerebrale ar putea avea convulsii. Severitatea convulsiilor poate varia, de la simplul privit în gol al copilului până la scuturarea violentă a unui braț sau picior.

Semnele unui accident vascular cerebral la sugari:

• convulsii într-o zonă a corpului, cum ar fi un braț sau un picior
• probleme în a mânca
• probleme de respirație sau pauze în respirație (apnee)
• preferință timpurie pentru folosirea unei mâini în detrimentul celeilalte
• întârzieri în dezvoltare, cum ar fi rostogolirea și târârea mai târziu decât de obicei

O convulsie poate fi primul semn că un copil mai mare sau un adolescent a suferit un accident vascular cerebral. Acești copii ar putea avea, de asemenea, paralizie bruscă (incapacitatea de a se mișca) sau slăbiciune pe o parte a corpului, în funcție de zona creierului care este afectată și de gradul de deteriorare provocat de accidentul vascular cerebral. Cel mai probabil, un părinte observă mai întâi schimbări în comportamentul, concentrarea, memoria sau vorbirea copilului.

Semne comune de accident vascular cerebral la copii și adolescenți:

• convulsii
• dureri de cap, eventual cu vărsături
• paralizie bruscă sau slăbiciune pe o parte a corpului
• întârzieri sau modificări ale limbajului sau vorbirii, cum ar fi bâlbâială
• probleme de înghițire
• probleme de vedere, cum ar fi vedere încețoșată sau dublă
• tendința de a nu folosi unul dintre brațe sau mâini
• strângere sau limitare a mișcărilor la nivelul brațelor și picioarelor
• probleme cu munca școlară
• pierdere de memorie
• modificări bruște ale dispoziției sau comportamentului

Dacă copilul dumneavoastră prezintă oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic sau sunați la 911. Copiilor care au în mod activ un accident vascular cerebral li se pot administra medicamente care ar putea reduce gravitatea accidentului vascular cerebral și leziunile cerebrale pe care le poate provoca.

Cum se diagnostichează un accident vascular cerebral?

Accidentele vasculare cerebrale perinatale și din copilăria timpurie pot fi greu de diagnosticat, mai ales dacă un copil nu are semne sau simptome clare. În unele cazuri, se descoperă că un accident vascular cerebral cauzează convulsii sau întârzieri în dezvoltare numai după ce au fost excluse multe alte afecțiuni.

Dacă se suspectează un accident vascular cerebral, un medic va dori probabil ca copilului să i se facă unul sau mai multe dintre aceste teste:

• examene de sânge
• imagistică prin rezonanță magnetică (IRM): un test sigur și nedureros care folosește magneți, unde radio și tehnologia computerizată pentru a produce imagini foarte bune ale părților interne ale corpului, cum ar fi creierul
• angiografie prin rezonanță magnetică (MRA): un RMN al unor artere specifice
• venografie prin rezonanță magnetică (MRV): un RMN al unor vene specifice
• tomografie computerizată (CT sau CAT): un test rapid și nedureros care produce imagini ale oaselor și ale altor părți ale corpului folosind raze X și un computer
• angiografie tomografică computerizată (CTA): o radiografie a unor artere specifice
• ecografie craniană: unde sonore de înaltă frecvență care ricoșează în organe și creează o imagine a creierului
• puncție lombară (puncție medulară)

Cum se tratează accidentele vasculare cerebrale?

Tratamentul pentru un accident vascular cerebral se bazează pe:

• vârsta copilului
• ce semne și simptome are copilul
• ce zonă a creierului este afectată
• cât de mult țesut cerebral a fost afectat
• dacă o afecțiune în curs a cauzat accidentul vascular cerebral

Sunt posibile multe tratamente diferite. De exemplu:

• Un copil care are convulsii poate avea nevoie de medicamente anticonvulsivante.
• Un copil cu un defect cardiac poate avea nevoie de medicamente pentru subțierea sângelui.

Pentru cei mai mulți copii, tratamentul implică, de asemenea:

• medicină fizică și reabilitare, sau fiziatrie (fiz-ee-A-tree). Fiziatrii (fiz-ee-A-trist) sunt medici care folosesc multe tipuri diferite de terapie pentru a-i ajuta pe copii să se recupereze după un accident vascular cerebral. Ei lucrează pentru a îmbunătăți și restabili capacitatea funcțională și calitatea vieții la persoanele care au afecțiuni medicale care afectează creierul, măduva spinării, nervii, oasele, articulațiile, ligamentele, mușchii și tendoanele.

Ce probleme pot apărea?

Deteriorarea creierului în urma unui accident vascular cerebral poate cauza o serie de probleme, dintre care unele pot fi de durată, cum ar fi:

• paralizie cerebrală
• probleme cognitive și de învățare
• paralizie sau slăbiciune pe o parte
• probleme de comunicare
• probleme de vedere
• probleme psihologice

Copiii care au suferit un accident vascular cerebral vor consulta medici specializați în a-i ajuta pe oameni să facă față acestor probleme. Acești specialiști ar putea include:

• terapeuți ocupaționali
• terapeuți fizici
• terapeuți de vorbire

Un fiziatru ar putea supraveghea îngrijirea copilului.

Ce altceva ar trebui să știu?

În acest moment, nu există niciun tratament care să poată repara celulele cerebrale care au murit. Dar celulele cerebrale nedeteriorate pot învăța să facă treaba celulelor care au murit, în special la tineri.

În multe cazuri, după un accident vascular cerebral, copiii pot învăța să își folosească brațele și picioarele și să vorbească din nou prin reeducarea creierului. Acest proces este, de obicei, lent și dificil. Dar copiii au un avantaj față de adulți, deoarece creierul lor tânăr este încă în curs de dezvoltare. Majoritatea copiilor care au suferit accidente vasculare cerebrale pot interacționa în mod normal și pot fi membri activi ai comunităților lor.

Cum îmi pot ajuta copilul?

Dacă copilul dumneavoastră a suferit un accident vascular cerebral, nu vă confruntați singur cu reabilitarea și îngrijirea sa viitoare. Medicii și terapeuții care vor lucra cu copilul dumneavoastră sunt acolo pentru a sprijini întreaga familie. Nu ezitați să puneți întrebări despre afecțiunea sau tratamentul copilului dumneavoastră sau să cereți ajutor atunci când aveți nevoie.

De asemenea, căutați grupuri de sprijin pentru părinții copiilor care au avut accidente vasculare cerebrale, cum ar fi:

• Children’s Hemiplegia and Stroke Association
• University of Colorado Pediatric Stroke Parent Support Group
• Adelynn Supraviețuitoare neonatală a unui accident vascular cerebral!

Contribuțiile și sprijinul altor părinți care se confruntă cu aceleași provocări vă pot ajuta să găsiți puterea de care aveți nevoie pentru a vă ajuta copilul să primească cele mai bune îngrijiri posibile.

.