Ce ne face să fim un spital cu acces critic
Lake District Hospital a fost desemnat un spital cu acces critic, așa cum este definit de politici și reglementări. Face parte din The Health Resources & Services Administration of the U.S. Department of Health & Human Services.
Un spital cu acces critic (Critical Access Hospital – CAH) este un spital certificat în conformitate cu un set de condiții de participare (CoP) Medicare, care sunt structurate diferit față de CoP pentru spitalele de îngrijire acută. Unele dintre cerințele pentru certificarea CAH includ: să nu aibă mai mult de 25 de paturi pentru pacienți internați; să mențină o durată medie anuală a șederii de cel mult 96 de ore pentru îngrijirea acută a pacienților internați; să ofere asistență de urgență 24 de ore pe zi, 7 zile pe săptămână; și să fie situat într-o zonă rurală, la cel puțin 35 de mile cu mașina de orice alt spital sau CAH (mai puțin în anumite circumstanțe). Dimensiunea limitată și durata scurtă a șederii permisă CAH-urilor încurajează concentrarea pe furnizarea de îngrijiri pentru afecțiuni comune și îngrijiri ambulatorii, în timp ce alte afecțiuni sunt direcționate către spitale mai mari. Certificarea permite CAH-urilor să primească de la Medicare o rambursare bazată pe costuri, în loc de ratele de rambursare fixe standard. S-a demonstrat că această rambursare îmbunătățește performanța financiară a micilor spitale rurale care pierdeau bani înainte de conversia CAH și, astfel, reduce închiderea spitalelor. Statutul CAH nu este ideal pentru fiecare spital și fiecare spital ar trebui să își analizeze propria situație financiară, populația pe care o deservește și îngrijirea pe care o oferă pentru a determina dacă certificarea ar fi avantajoasă.
Programul Critical Access Hospital (CAH) a fost creat pentru a ajuta la continuarea serviciilor de asistență medicală pentru rezidenții din mediul rural. Georgia are două milioane de rezidenți din mediul rural care pot beneficia de programul CAH.
- – Ajută la continuarea serviciilor de asistență medicală pentru rezidenții din mediul rural
- – Permite spitalelor să fie eligibile pentru rambursarea Medicare în funcție de costuri pentru serviciile de spitalizare și ambulatorii
- – Cu un MOA semnat, spitalele sunt eligibile pentru a primi o rambursare îmbunătățită de la Medicaid și de la State Health Benefit Plan (SBHP)
Un spital cu acces critic:
- – Poate limita serviciile și poate utiliza asistenți medicali și/sau asistenți medicali în efortul de a-și reduce pierderile
- – Poate alege să își mențină serviciile actuale; cu toate acestea, spitalul trebuie să fie de acord cu limitele privind dimensiunea paturilor și durata anuală a șederii pacienților impacienți
- – Oferă spitalelor mici, din mediul rural, o serie de oportunități de îmbunătățire a serviciilor, de îmbunătățire a calității îngrijirilor și anumite economii de scară prin participarea la rețea
Beneficii:
- – Primesc o rambursare îmbunătățită de la Medicare pentru serviciile de spitalizare acoperite
- – Primesc 100% din costurile admisibile pentru serviciile de ambulatoriu Medicaid
- – Rețin orice plată Medicaid pentru serviciile de spitalizare care depășește cheltuielile
- – Primesc 100% din cheltuielile pentru serviciile de ambulatoriu de către State Health Benefit Plan și Board of Regents Health Plan Se pot înscrie la SHBP ca furnizor de asigurări de grup.