Sindromul șocului toxic (SST)

Ce este sindromul șocului toxic?

Sindromul șocului toxic (SST) este un grup de simptome care implică multe sisteme ale organismului. Anumite infecții bacteriene eliberează toxine în sânge, care apoi răspândesc toxinele în organele corpului. Acest lucru poate provoca leziuni și boli grave.

Ce cauzează sindromul de șoc toxic?

Următoarele bacterii cauzează frecvent TSS:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pyogenes
• Clostridium sordellii

TSS provocat de infecțiile cu Staphylococcus a fost identificat la sfârșitul anilor 1970 și începutul anilor 1980, când tampoanele foarte absorbante erau utilizate pe scară largă de femeile aflate la menstruație. Datorită schimbărilor în modul de fabricare a tampoanelor, incidența TSS induse de tampoane a scăzut.

TSS din infecții cu streptococ este cel mai frecvent întâlnită la copii și la vârstnici. Alte persoane cu risc sunt cele cu diabet, sistem imunitar slab, boli pulmonare cronice sau boli de inimă.

• Infecții cu stafilococ. Staphylococcus aureus (sau S. aureus) poate exista în mod normal pe corpul unei persoane și nu provoacă infecții. Deoarece face parte din bacteriile normale ale organismului, majoritatea oamenilor dezvoltă anticorpi pentru a preveni infecția. S. aureus poate fi răspândit prin contact direct cu persoane infectate. Persoanele care dezvoltă TSS, de obicei, nu au dezvoltat anticorpi împotriva S. aureus. Prin urmare, de obicei, nu este considerată o infecție contagioasă. Infecțiile cu S. aureus se pot dezvolta, de asemenea, de la o altă infecție, cum ar fi pneumonia, sinuzita, osteomielita (infecție la nivelul oaselor) sau răni ale pielii, cum ar fi o arsură sau o zonă chirurgicală. Dacă oricare dintre aceste zone este infectată, bacteria poate pătrunde în sânge.
• Infecții cu Streptococcus. Streptococcus pyogenes (sau S. pyogenes) TSS poate să apară ca o infecție secundară. Cel mai frecvent, aceasta se întâlnește la persoanele care au avut recent varicelă, celulită bacteriană (infecție a pielii și a țesutului subiacent) sau care au un sistem imunitar slab.
• Infecții cu Clostridium sordellii. Clostridium sordellii (sau C. sordellii) există în mod normal în vagin și nu provoacă infecții. Bacteria poate pătrunde în uter în timpul menstruației normale, al nașterii sau al procedurilor ginecologice, cum ar fi avortul. Utilizarea intravenoasă a medicamentelor poate provoca, de asemenea, infecții cu C. sordellii.

Cine este expus riscului de sindrom de șoc toxic?

Cele ce urmează sunt factori de risc pentru sindromul toxic:

• Istoric de utilizare a tampoanelor super-absorbante
• Rănile chirurgicale
• O infecție locală la nivelul pielii sau al țesuturilor profunde
• Istoric de utilizare a diafragmei sau a buretelui contraceptiv
• Istoric de naștere recentă, avort spontan sau avort

Care sunt simptomele sindromului de șoc toxic?

Simptomele TSS implică multe sisteme și pot arăta ca alte infecții. Deși fiecare persoană poate resimți simptomele în mod diferit, următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale TSS stafilococic:

• Febră mai mare de 38,5°C (102°F).9°C)
• Frisoane
• Senzație de rău
• Dureri de cap
• Fatiga
• Erupție cutanată care este roșie și plată și care acoperă majoritatea zonelor corpului
• Dezlipire a pielii în foi mari, în special pe palme și tălpi, observată la una până la două săptămâni de la debutul simptomelor.
• Presiune arterială scăzută
• Vomitoare
• Diarree
• Dureri musculare
• Creșterea fluxului sanguin la nivelul gurii, ochilor și vaginului, făcându-i să apară roșii
• Diminuarea debitului urinar și sedimente în urină
• Diminuarea funcției hepatice
• Brutezi din cauza numărului scăzut de trombocite
• Disorientare și confuzie

Cele mai frecvente simptome ale SST streptococic sunt următoarele:

• Tensiune arterială periculos de scăzută
• Șocuri
• Diminuarea funcției renale
• Probleme de sângerare
• Brute din cauza sângelui scăzut numărului de trombocite
• Erupții cutanate care sunt roșii și plate și care acoperă majoritatea zonelor corpului
• Deficiență hepatică
• Dezlipire a pielii în foi mari, în special pe palme și tălpi (acest lucru nu se întâmplă întotdeauna)
• Dificultăți de respirație

Cele mai frecvente simptome ale bolii C. sordellii TSS:

• Nausee și/sau vărsături
• Letargie
• Gripă-simptome asemănătoare cu cele ale gripei
• Sensibilitate abdominală
• Tumefacție generalizată din cauza acumulării de lichid
• Contenit ridicat de globule albe și roșii
• Fără febră
• Tensiune arterială scăzută
• Frecvență cardiacă foarte rapidă

Cum se diagnostichează sindromul de șoc toxic?

Excluderea unor boli similare (cum ar fi febra cu pete din Munții Stâncoși, printre altele) este esențială în diagnosticarea TSS. Alte teste de diagnostic pot include:

• Hemoculturi. Teste utilizate pentru a găsi și identifica microorganismele.
• Teste de sânge. Teste pentru măsurarea timpilor de coagulare a sângelui și de sângerare, a numărului de celule, a electroliților și a funcției hepatice, printre altele.
• Teste urinare.
• Puncție lombară. O procedură care implică introducerea unui ac între vertebrele coloanei vertebrale pentru a extrage lichidul spinal și a verifica dacă există bacterii.

Cum se tratează sindromul de șoc toxic?

Tratamentul specific va fi stabilit de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pe baza:

• Vârsta, starea dumneavoastră de sănătate și istoricul medical
• Extensiunea bolii
• Toleranța dumneavoastră la anumite medicamente, proceduri sau terapii
• Așteptările privind evoluția bolii
• Opinia sau preferința dumneavoastră

Tratamentul pentru TSS poate include:

• Administrarea de antibiotice intravenoase (printr-o venă)
• Administrarea de lichide intravenoase pentru a trata șocul și a preveni deteriorarea organelor
• Medicamente pentru inimă la persoanele cu tensiune arterială foarte scăzută
• Pot fi necesară dializa la persoanele care dezvoltă insuficiență renală
• Administrarea de produse din sânge
• Oxigen suplimentar sau ventilație mecanică pentru a ajuta la respirație
• Curățarea chirurgicală profundă a unei răni infectate

Care sunt complicațiile sindromului de șoc toxic?

STSS poate duce la amputarea degetelor de la mâini, picioare sau membre sau chiar la deces.

Poate fi prevenit sindromul de șoc toxic?

• Din moment ce reinfectarea este frecventă, fetele și femeile aflate la menstruație ar trebui să evite folosirea tampoanelor dacă au avut TSS.
• Îngrijirea rapidă și minuțioasă a plăgii este crucială în evitarea TSS.
• Utilizarea minimă a obiectelor vaginale cu corp străin, cum ar fi diafragmele, tampoanele și buretele, poate ajuta, de asemenea, la prevenirea TSS.

Când ar trebui să sun la furnizorul meu de servicii medicale?

TSS poate începe ca și alte infecții, dar poate evolua rapid către o boală care pune în pericol grav viața. Dacă o boală ușoară devine rapid severă cu simptome la nivelul întregului corp, solicitați imediat asistență medicală.

Puncturi cheie despre sindromul de șoc toxic

• Sindromul de șoc toxic descrie un grup de simptome care implică multe sisteme ale corpului.
• Poate fi cauzat de Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes sau Clostridium sordellii.
• Simptomele timpurii sunt similare altor infecții, dar pot progresa rapid pentru a deveni amenințătoare de viață.
• STSS poate fi amenințător de viață și necesită asistență medicală imediată.

Pași următori

Sugestii pentru a vă ajuta să profitați la maximum de o vizită la furnizorul dumneavoastră de servicii medicale:

• Înainte de vizită, notați întrebările la care doriți să vi se răspundă.
• Aduceți pe cineva cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să puneți întrebări și să rețineți ceea ce vă spune furnizorul dumneavoastră.
• La vizită, notați numele medicamentelor, tratamentelor sau testelor noi și orice instrucțiuni noi pe care vi le dă furnizorul dumneavoastră.
• Dacă aveți o programare de urmărire, notați data, ora și scopul acelei vizite.
• Știți cum puteți contacta furnizorul dumneavoastră dacă aveți întrebări.

.