Scolioza la copii

Ce este scolioza

O coloană vertebrală normală, atunci când este privită din spate, pare dreaptă. Cu toate acestea, o coloană vertebrală afectată de scolioză prezintă semne de curbură laterală sau de la o parte la alta, iar coloana vertebrală arată ca un „S” sau un „C” și prezintă o rotație a oaselor spatelui (vertebrele). Acest lucru dă impresia că persoana se înclină într-o parte. Scolioza este definită ca o curbură a coloanei vertebrale care măsoară 10° sau mai mult.

Scolioza este un tip de deformare a coloanei vertebrale și nu trebuie confundată cu o postură proastă.

Curbura coloanei vertebrale de scolioză poate apărea pe partea dreaptă sau stângă a coloanei vertebrale, sau pe ambele părți în secțiuni diferite. Scolioza poate afecta regiunea toracică (mijlocie) și lombară (inferioară) a coloanei vertebrale.

Ce cauzează scolioza?

În cele mai multe cazuri, cauza scoliozei este necunoscută: adică este o afecțiune numită idiopatică. Scolioza este mai frecventă la femei decât la bărbați.

Academia Americană de Chirurgie Ortopedică, în cooperare cu Societatea de Cercetare a Scoliozei, descrie trei tipuri diferite de scolioză care apar la copii. Acestea sunt congenitale (prezente la naștere), neuromusculare și idiopatice:

• Congenitale. Acest tip de scolioză apare în timpul dezvoltării fetale. Aceasta este adesea cauzată de unele dintre următoarele motive:

  • Vertebrele nu s-au format normal

  • Absența vertebrelor

  • Vertebre parțial formate

  • Vertebrele parțial format

  • Lipsă de separare a vertebrelor

• Neuromuscular. Acest tip de scolioză este asociat cu multe afecțiuni neurologice. Acest lucru este valabil mai ales în cazul copiilor care nu sunt ambulatori, cum ar fi în cazul următoarelor afecțiuni:

  • Paralizie cerebrală

  • Spina bifida

  • Distrofie musculară

  • Afecțiuni paralitice

  • Distrofie musculară

  • Distrofie musculară

  • Distrofie musculară

  .

  • Tumori ale măduvei spinării

  • Neurofibromatoza (Aceasta este o afecțiune genetică care afectează nervii periferici și care provoacă modificări ale pielii, numite pete café-au-lait).

• Idiopatic. Cauza acestui tip de scolioză este necunoscută. Există trei tipuri de scolioză idiopatică:

  • Infantilă (Acest tip de scolioză apare de la naștere până la vârsta de trei ani. Curba vertebrelor este de obicei spre stânga și este cel mai frecvent întâlnită la copii. Curba dispare de obicei pe măsură ce copilul îmbătrânește).

  • Scolioza juvenilă (Scolioza juvenilă apare la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani).

  • Adolescent (Acest tip de scolioză apare la copii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani. Este cel mai frecvent și se întâlnește cel mai des la fete).

Alte cauze ale scoliozei pot include:

• Afecțiuni moștenite care tind să se regăsească în familie

• Diferențe în lungimea picioarelor

• Diferențe în lungimea picioarelor

• Diferențe în lungimea picioarelor

.

• Leziuni

• Infecții

• Tumori

Care sunt simptomele scoliozei?

Cele mai frecvente simptome ale scoliozei sunt următoarele. Cu toate acestea, fiecare copil poate avea simptome diferite. Simptomele pot include:

• Diferență în lungimea umerilor.

• Capul nu este centrat cu restul corpului.

• Diferență între înălțimea sau poziția șoldurilor.

• Diferență între înălțimea sau poziția omoplaților.

• Când se stă în picioare, diferență în modul în care brațele atârnă pe lângă corp.

• Când se apleacă în față, părțile laterale ale spatelui par a fi la înălțimi diferite.

Durerile de spate, durerile de picior și modificările în obiceiurile intestinale și urinare nu sunt frecvent asociate cu scolioza idiopatică. Un copil care se confruntă cu aceste tipuri de simptome trebuie să fie consultat imediat de un furnizor de asistență medicală.

Simptomele scoliozei pot semăna cu alte afecțiuni sau deformări ale coloanei vertebrale. Acestea pot fi, de asemenea, rezultatul unei leziuni sau al unei infecții. Discutați întotdeauna cu furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră pentru un diagnostic.

Cum se diagnostichează scolioza?

În plus față de un istoric medical complet și un examen fizic, razele X (un test de diagnosticare care utilizează fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film) sunt principalele instrumente de diagnosticare pentru scolioză. În stabilirea diagnosticului de scolioză, furnizorul de asistență medicală măsoară gradul de curbură a coloanei vertebrale pe raze X.

Pe următoarele alte proceduri de diagnosticare pot fi efectuate pentru curburile non-idiopatice, modelele atipice de curbură sau scolioza congenitală:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM). Acest test imagistic utilizează o combinație de magneți mari și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.

• Tomografie computerizată (CT). Acest test de imagistică utilizează o combinație de raze X și un computer pentru a produce imagini detaliate ale corpului. O scanare CT arată detaliile oaselor, mușchilor, grăsimii și organelor. Tomografia computerizată este mai detaliată decât radiografiile generale.

Detectarea precoce a scoliozei este foarte importantă pentru un tratament de succes. Pediatrii sau furnizorii de asistență medicală de familie și chiar unele programe școlare caută în mod obișnuit semnele care indică prezența scoliozei.

Care este tratamentul pentru scolioză?

Profesorul de îngrijire a sănătății copilului dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră tratamentul specific pentru scolioză pe baza:

• Vârsta copilului dumneavoastră, starea generală de sănătate și istoricul medical

• Cauza scoliozei

• Amploarea afecțiunii

• Toleranța copilului dumneavoastră la medicamente, proceduri sau terapii specifice

• Așteptări privind evoluția afecțiunii

• Opinia sau preferința dumneavoastră

Obiectivul tratamentului este de a opri progresia curburii și de a preveni deformarea. Tratamentul poate include:

• Observație și examinări repetate. Observația și examinările repetate pot fi necesare pentru a determina dacă coloana vertebrală continuă să se curbeze și sunt utilizate atunci când o persoană are o curbură mai mică de 25° și este încă în creștere. Progresia curbei depinde de gradul de creștere a scheletului sau de maturitatea scheletului copilului. Progresia curbei de obicei încetinește sau se oprește după ce copilul ajunge la pubertate.

• Bracket. Aparatele ortodontice pot fi utilizate atunci când curbura măsoară mai mult de 25° până la 40° pe o radiografie, dar creșterea scheletului rămâne. De asemenea, poate fi necesară dacă o persoană este în creștere și are o curbă între 20° și 29° care nu se ameliorează. Tipul de sprijin și perioada de timp petrecută în sprijin vor depinde de starea copilului dumneavoastră.

• Chirurgie. Intervenția chirurgicală poate fi recomandată atunci când curbura măsoară 45° sau mai mult pe o radiografie, iar susținerea nu reușește să încetinească progresia curburii atunci când o persoană este încă în creștere.

Potrivit Institutului Național de Artrite și Boli Musculo-scheletice și ale pielii, nu există date științifice care să demonstreze că alte metode de tratare a scoliozei (de exemplu, manipularea chiropractică, stimularea electrică, suplimentarea nutrițională și exercițiile fizice) previn progresia bolii.

Care sunt perspectivele pe termen lung pentru un copil cu scolioză?

Managementul scoliozei este individualizat pentru fiecare copil. Aceasta depinde de vârsta copilului, de gradul de curbură și de perioada de timp rămasă pentru creșterea scheletului. Scolioza va necesita examinări frecvente de către furnizorul de servicii medicale al copilului dumneavoastră pentru a monitoriza curbura pe măsură ce copilul dumneavoastră crește și se dezvoltă. Depistarea timpurie este importantă. Dacă nu este tratată, scolioza poate cauza probleme la nivelul funcției cardiace și pulmonare.