Obiect: Există o sărăcie de informații în literatura neurochirurgicală cu privire la anatomia chirurgicală care înconjoară nervul interosos posterior (PIN). Scopul studiului actual a fost de a oferi repere osoase superficiale ușor de recunoscut pentru identificarea PIN-ului.

Metode: Treizeci și patru de extremități superioare cadaverice obținute de la adulți au fost supuse disecției PIN-urilor și s-au făcut măsurători între acest nerv și reperele osoase superficiale din jur. La toate specimenele s-a constatat că trunchiul radial principal se ramifică în ramura sa superficială și în PIN la nivelul epicondilului lateral al humerusului. Proximal, PIN-ul a fost cel mai bine identificat în urma disecției între mușchii brachioradiali și mușchii extensor carpi radialis longus și brevis. La locul de ieșire din mușchiul supinator, PIN a fost cel mai bine identificat după retracția dintre mușchii extensor carpi radialis longus și brevis și extensor digitorum communis. Acest loc se afla la o distanță medie de 6 cm distal față de epicondilul lateral al humerusului. Nu s-a observat nicio compresie a PIN-ului de către tendonul de origine al mușchiului extensor carpi radialis brevis. S-a constatat că un specimen avea un PIN despicat proximal care furniza o ramură articulară nedefinită anterior către articulația cotului. Diametrul mediu al PIN-ului proximal față de mușchiul supinator a fost de 4,5 mm. Frânghia lui Henry a traversat PIN-ul la toate specimenele, cu excepția unuia, și a fost găsită la o distanță medie de 5 cm inferior față de epicondilul lateral. PIN-ul ieșea din marginea distală a mușchiului supinator la o distanță medie de 12 cm distal față de epicondilul lateral al humerusului. Aici, diametrul mediu al PIN a fost de 4 mm. S-a constatat că locul de ieșire din marginea distală a mușchiului supinator se află la o distanță medie de 18 cm proximal față de procesul stiloid al ulnei. Acest loc de ieșire pentru PIN a fost cel mai bine identificat în urma disecției între mușchii extensor carpi radialis longus și brevis și extensor digitorum communis. S-a constatat că ramura articulară distală a PIN are o lungime medie de 13 cm, iar porțiunea proximală a acestui segment terminal a fost localizată la o distanță medie de 7,5 cm proximal de tuberculul Lister.

Concluzii: Adăugarea mai multor repere anatomice poate ajuta neurochirurgul să fie mai precis în identificarea PIN-ului și în evitarea complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale în această regiune.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.