Ar putea acest tratament experimental să inverseze daunele provocate de un atac de cord?
Musul inimii se bazează pe un flux constant de sânge bogat în oxigen pentru a-l hrăni și a-l menține în funcțiune. În timpul unui atac de cord, acest flux sanguin este întrerupt de un blocaj într-o arteră. Fără sânge, zona inimii alimentată de artera afectată începe să moară, iar în zonă se formează țesut cicatricial. În timp, această deteriorare poate duce la insuficiență cardiacă, în special atunci când un atac de cord vine după altul.
Deși inima este un organ rezistent, porțiunile deteriorate devin incapabile să pompeze sângele la fel de eficient cum o făceau odată. Prin urmare, persoanele care au suferit un atac de cord se pot confrunta cu o viață întreagă de terapie de întreținere – medicamente și alte tratamente menite să prevină un alt atac de cord și să ajute inima să funcționeze mai eficient.
Un nou tratament care utilizează celule stem – care au potențialul de a se dezvolta într-o varietate de tipuri de celule cardiace – ar putea, potențial, să repare și să regenereze țesutul cardiac deteriorat. Într-un studiu publicat în februarie anul trecut în The Lancet, cercetătorii au tratat 17 pacienți cu atac de cord cu o perfuzie de celule stem prelevate din propriile lor inimi. La un an după procedură, cantitatea de țesut cicatricial se micșorase cu aproximativ 50%.
Realitățile cercetării
Aceste rezultate par dramatice, dar sunt ele un indiciu că ne apropiem de perfecționarea acestei terapii? „Acesta este un domeniu în care, în funcție de cercetătorul pe care îl întrebați, puteți obține răspunsuri incredibil de diferite”, spune Dr. Richard Lee, profesor de medicină la Harvard Medical School și un expert de frunte în terapia cu celule stem.
„Domeniul este tânăr. Unele studii arată doar o îmbunătățire modestă sau deloc a funcției cardiace, dar altele au arătat o îmbunătățire dramatică a funcției”, spune el. „Așteptăm să vedem dacă și alți medici pot obține rezultate cu adevărat bune la alți pacienți.”
Studiile produc rezultate atât de variate în parte pentru că cercetătorii adoptă abordări diferite în ceea ce privește recoltarea și utilizarea celulelor stem. Unele celule stem sunt prelevate din măduva osoasă a donatorilor, altele din propria inimă a pacientului. Nu este clar care abordare este cea mai promițătoare.
Terapie cu celule stem pentru inimă
Sunt folosite diferite tipuri de abordări pentru a repara mușchiul cardiac deteriorat cu ajutorul celulelor stem. Celulele stem, care sunt adesea prelevate din măduva osoasă, pot fi introduse în inimă cu ajutorul unui cateter. Odată plasate, celulele stem ajută la regenerarea țesutului cardiac deteriorat.
Care sunt riscurile?
Ca orice altă terapie, injectarea de celule stem în inimă poate eșua sau poate provoca efecte secundare. În cazul în care celulele stem sunt prelevate de la un donator neînrudit, sistemul imunitar al organismului le poate respinge. Iar dacă celulele injectate nu pot comunica cu sistemul electric fin reglat al inimii, acestea pot produce ritmuri cardiace periculoase (aritmii). Totuși, până acum, efectele secundare nu au fost o problemă majoră, iar acest lucru i-a încurajat pe cercetători să meargă mai departe.
„Majoritatea terapiilor cu celule stem pentru inimă au fost surprinzător de sigure, dar efectele pe termen lung sunt încă o preocupare”, spune Dr. Lee. Sunt necesare mai multe studii pe termen lung pentru a identifica rolul pe care terapia cu celule stem îl va avea în tratarea bolilor cardiace.
De la teorie la practică
Când ar putea terapia cu celule stem să devină un tratament standard pentru mușchiul cardiac deteriorat? „Unii cercetători cred că acest lucru este doar la câțiva ani distanță”, spune Dr. Lee. „Și apoi sunt alții care consideră că mai este mult de lucru.”
Deocamdată, terapia cu celule stem este disponibilă doar pentru persoanele care participă la un studiu de cercetare. Dacă ați avut un atac de cord sau aveți insuficiență cardiacă și sunteți interesat să participați la un studiu de terapie cu celule stem, vizitați
www.clinicaltrials.gov și căutați studii în zona dumneavoastră (de exemplu, căutați „celule stem”, „inimă”, „Los Angeles”). Atunci când participați la un studiu efectuat la un centru cardiac de ultimă generație, chiar dacă ajungeți în brațul placebo al unui studiu (ceea ce înseamnă că primiți o terapie inactivă în loc de un tratament real), vă veți asigura că primiți îngrijiri de primă clasă.
Disclaimer:
Ca un serviciu pentru cititorii noștri, Harvard Health Publishing oferă acces la biblioteca noastră de conținut arhivat. Vă rugăm să rețineți data ultimei revizuiri sau actualizări pe toate articolele. Niciun conținut de pe acest site, indiferent de dată, nu ar trebui să fie folosit vreodată ca substitut al sfatului medical direct al medicului dumneavoastră sau al altui clinician calificat.
.