Reglementări privind sănătatea la domiciliu în Texas

Serviciile de Sănătate și Servicii Umane din Texas (HHS) acordă licențe, certifică și examinează agențiile de servicii de sprijin la domiciliu și în comunitate (HCSSAs) pentru conformitatea cu legile și reglementările federale și de stat. Prin aceste activități de reglementare, HHS îi protejează pe cetățenii texani care beneficiază de servicii de sănătate la domiciliu, hospice și asistență personală.

Gama de servicii de îngrijire la domiciliu pe care un pacient le poate primi la domiciliu este nelimitată. În funcție de situația individuală a pacientului, îngrijirea poate varia de la asistență medicală la servicii medicale specializate, cum ar fi analizele de laborator. Dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți stabili planul de îngrijire și serviciile de care ați putea avea nevoie la domiciliu.

Serviciile de îngrijire medicală la domiciliu pot include:

• Îngrijire medicală – Cea mai frecventă formă de îngrijire medicală la domiciliu este un anumit tip de îngrijire medicală, în funcție de nevoile persoanei. În urma consultării cu medicul, o asistentă medicală înregistrată va stabili un plan de îngrijire. Îngrijirea de asistență medicală poate include pansarea rănilor, îngrijirea stomiei, terapia intravenoasă, administrarea de medicamente, monitorizarea stării generale de sănătate a pacientului, controlul durerii și alte tipuri de asistență medicală.
• Terapie fizică, ocupațională și/sau logopedică – Unii pacienți pot avea nevoie de ajutor pentru a reînvăța cum să își îndeplinească sarcinile zilnice sau să își îmbunătățească vorbirea după o boală sau un accident. Un fizioterapeut poate pune la punct un plan de îngrijire pentru a ajuta un pacient să recâștige sau să întărească utilizarea mușchilor și articulațiilor. Un terapeut ocupațional poate ajuta un pacient cu dizabilități fizice, de dezvoltare, sociale sau emoționale să învețe din nou cum să îndeplinească funcții zilnice precum mâncatul, îmbăierea, îmbrăcatul și altele. Un logoped poate ajuta un pacient cu tulburări de vorbire să redobândească abilitatea de a comunica în mod clar.
• Servicii sociale medicale – Asistenții sociali medicali oferă diverse servicii pacientului, inclusiv consiliere și localizarea resurselor comunitare pentru a-l ajuta pe pacient în recuperarea sa. Unii asistenți sociali sunt, de asemenea, managerul de caz al pacientului – în cazul în care starea medicală a pacientului este foarte complexă și necesită coordonarea mai multor servicii.
• Laborator și imagistică cu raze X – Anumite teste de laborator, cum ar fi testele de sânge și de urină, pot fi efectuate în confortul domiciliului pacientului. În plus, aparatele portabile cu raze X permit tehnicienilor de laborator să efectueze acest serviciu la domiciliu.
• Îngrijire la domiciliu sau asistență de bază.

În timp ce un pacient este îngrijit din punct de vedere medical la domiciliu, o persoană care se ocupă de îngrijirea la domiciliu sau o persoană care ajută la treburile casnice sau la sarcini poate întreține gospodăria cu pregătirea mesei, spălarea rufelor, cumpărături și alte elemente de menaj.

• Servicii farmaceutice – Medicamentele și echipamentele medicale pot fi livrate la domiciliu. Dacă pacientul are nevoie, se poate oferi instruire cu privire la modul de administrare a medicamentelor sau de utilizare a echipamentului, inclusiv terapia intravenoasă.
• Sprijin nutrițional – Dieteticienii pot veni la domiciliul unui pacient pentru a oferi evaluări dietetice și îndrumări pentru a sprijini planul de tratament.

Devenirea unui furnizor licențiat în Texas
HCSSA trebuie să fie licențiate pentru a funcționa în Texas. Pentru a deveni licențiată, o agenție trebuie, așa că este important să întrebați dacă este licențiată de către stat.

• Completați pre-studiul, formarea pe calculator.
• Completați corect cererea de licență.
• Încărcați toate documentele necesare.
• Plătiți taxa (taxele) de licență necesară(e).
• Să fie înregistrat(ă) și să fie în regulă față de State Comptroller of Public Accounts.
• Să fie înregistrat(ă) și să fie în regulă față de Secretary of State of Texas.
• Să fie aprobat de HHS/HCSSA Licensure and Certification Unit.

Servicii de sănătate la domiciliu și Medicare

Medicare Partea A (asigurare de spital) și/sau Medicare Partea B (asigurare medicală) acoperă serviciile de sănătate la domiciliu eligibile, inclusiv îngrijiri medicale calificate intermitente, fizioterapie, servicii de logopedie și patologie a limbajului.

Puteți obține acoperirea a 100% din costuri dacă medicul dumneavoastră consideră că serviciile de reabilitare sau de asistență medicală calificată sunt necesare pe termen scurt și scrie și o comandă în acest sens.

Întrebare: Sunt serviciile de sănătate la domiciliu acoperite de Medicaid?

Răspuns: Texas acoperă serviciile de sănătate la domiciliu în cadrul programului său Medicaid. Dacă medicul dumneavoastră prescrie servicii de sănătate la domiciliu, cum ar fi servicii de asistență medicală sau de terapie, în planul dumneavoastră de îngrijire pentru o anumită afecțiune medicală, Medicaid le va acoperi. Medicaid analizează la fiecare 60 de zile dacă aveți nevoie de îngrijiri medicale la domiciliu. Nu este necesar să îndepliniți nivelul de îngrijire la domiciliu pentru a vă califica pentru servicii de sănătate la domiciliu. Cu toate acestea, deoarece aceste servicii de sănătate la domiciliu finanțate de Medicaid sunt legate de planul de îngrijire al medicului pentru o anumită afecțiune medicală, acestea sunt oferite, în general, pe termen scurt.
Dacă aplicați la programul PHC și îndepliniți criteriile de eligibilitate financiară, statul va trimite un evaluator să se întâlnească cu dvs. și să vă întrebe despre capacitatea dvs. de a efectua toate activitățile vieții de zi cu zi. Pe baza răspunsurilor dumneavoastră, statul vă va clasifica nevoile și vă va aproba pentru anumite tipuri și cantități de servicii PHC.

Serviciile PHC includ lucruri cum ar fi asistența pentru a face baie, a se îmbrăca, a găti, a face cumpărături și a însoți la întâlnirile medicale. PHC nu are o listă de așteptare și este disponibil în tot statul. Pentru mai multe informații și pentru a aplica, contactați Programul PHC al Serviciilor de Sănătate și Servicii Umane dinTexas. Medicaid acoperă asistența medicală la domiciliu pentru beneficiarii Medicaid eligibili. Persoanele trebuie să îndeplinească atât reglementările federale, cât și cele de stat pentru a primi servicii de îngrijire medicală la domiciliu acoperite. Medicaid nu limitează serviciile pur și simplu la termenul „îngrijire medicală la domiciliu”. Medicaid acoperă o mare varietate de servicii legate de asistența medicală la domiciliu.

Întrebare: Pot primi și alte servicii?

Răspuns: Dacă aveți nevoie de asistență medicală la domiciliu sau de îngrijire de reabilitare, este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de ajutor pentru activitățile de zi cu zi, cum ar fi îmbăierea, îmbrăcarea și întreținerea ușoară a casei; aceste servicii pot fi furnizate, de asemenea, prin intermediul unei agenții de îngrijire medicală la domiciliu. Unele oferă servicii de asistență medicală pe termen lung și alte servicii pe o bază mai permanentă, deși este posibil ca aceste servicii să nu fie acoperite de Medicare sau de majoritatea polițelor de asigurare de sănătate.
Întrebare: Unde pot găsi servicii de sănătate la domiciliu în Texas?

Răspuns: De obicei, veți obține o recomandare către o agenție locală de îngrijire medicală la domiciliu de la spitalul sau medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți verifica online. Dacă vă căutați singur, asigurați-vă că agenția este certificată de către Departamentul de Sănătate sau de către agenția sau organizația corespunzătoare din statul dumneavoastră. Departamentul de Sănătate vă poate oferi o listă a agențiilor de îngrijire medicală la domiciliu certificate din statul dumneavoastră. Sau, faceți clic aici pentru a găsi o agenție de sănătate la domiciliu din Texas.

Întrebare: Cum știu dacă am nevoie de asistență medicală la domiciliu?

Răspuns: De obicei, medicul dumneavoastră vă va îndruma către una dacă aveți nevoie – și nu puteți obține acoperirea Medicare pentru aceste servicii fără o recomandare din partea medicului. În general, însă, serviciile unei agenții de sănătate la domiciliu pot fi necesare dacă dumneavoastră sau o persoană dragă preferă să rămână acasă – sau a fost externată din spital – dar are totuși nevoie de mai multă îngrijire decât este capabilă să ofere familia.

Nu toate agențiile de sănătate la domiciliu din Texas sunt la fel și, în funcție de statul dumneavoastră, condițiile pot varia în ceea ce privește tipurile de servicii pe care agenția le poate oferi și ceea ce este acoperit de asigurare. Cu toate acestea, dacă începeți cu o recomandare de la medic sau de la spital, este probabil să puteți găsi o agenție care vă poate oferi serviciile de care aveți nevoie.

.