Q: Un medic efectuează o hemiartroplastie pentru o fractură de șold. Această procedură ar trebui să fie raportată cu codul CPT 27125 (hemiartroplastie, șold, parțială )?
A: Conform Manualului CPT, codul CPT 27125 este raportat pentru modificări degenerative, nu pentru afecțiuni de fractură. Codul CPT 27236 (tratament deschis al fracturii femurale, capătul proximal, gât, fixare internă sau înlocuire protetică) ar fi utilizat pentru a raporta o hemiartroplastie pentru o fractură de șold. La cabinetul meu, codificatorii greșesc acest lucru în 98% din cazuri.
Când codificați din raportul operațional, fiți precauți atunci când atribuiți codurile corespunzătoare pentru hemiartroplastie de șold. Dacă capul femural este înlocuit cu o proteză numită tip bipolar de înlocuire a capului femural, nu atribuiți automat codul 27125.
„bipolar” se referă la cele două materiale din care este făcută proteza și nu la tipul de procedură efectuată. Codul 27236 este atribuit pentru hemiartroplastia în urma unei fracturi; codul 27125 este atribuit pentru hemiartroplastia secundară artritei degenerative și altor boli și afecțiuni similare.
Nota editorului: Lynn Anderanin, CPC, CPC-I, CPMA, CPPM, COSC, director senior de conformitate și educație în materie de codificare pentru Healthcare Information Services, a răspuns la această întrebare în timpul webinarului HCPro, Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements.
Aveți nevoie de sfaturi de specialitate? Trimiteți prin e-mail întrebările dvs. pentru a fi luate în considerare în Revenue Cycle Daily Advisor. Notă: Nu garantăm că se va răspunde la toate întrebările.