Un pneumotorax este atunci când aerul pătrunde în spațiul dintre exteriorul plămânului și interiorul peretelui toracic, cutia toracică.
În această pagină:
- Ce este un pneumotorax?
- Ce cauzează un pneumotorax?
- Cine este expus riscului de pneumotorax?
- Care sunt simptomele unui pneumotorax?
- Cum se tratează un pneumotorax?
- Zborul și scufundările cu pneumotorax
Ce este un pneumotorax?
Un pneumotorax este un plămân colapsat.
Un pneumotorax este atunci când aerul intră în spațiul dintre exteriorul plămânului și interiorul peretelui toracic, cutia toracică. Un pneumotorax mic poate provoca puține sau niciun simptom. Un pneumotorax mare poate strivi plămânul și îl poate face să se prăbușească.
Un pneumotorax poate fi mic și se poate ameliora cu timpul. Sau, poate fi mare și poate necesita tratament urgent. Acest lucru depinde de cât de mult aer este blocat în piept și dacă aveți o afecțiune pulmonară existentă.
Aerul care se acumulează provine, de obicei, de la o ruptură în exteriorul plămânului. Dar aerul poate veni și din afara corpului dacă aveți o leziune toracică.
Dacă ruptura este mică, ea se va închide pe măsură ce plămânul se prăbușește în jos, astfel încât doar o cantitate mică de aer poate scăpa. Dacă există o gaură mai mare, atunci plămânul se poate prăbuși complet.
Dacă aerul continuă să intre în spațiul pleural în timp ce cineva respiră, acest lucru poate începe să comprime celălalt plămân și inima. Acest lucru se numește pneumotorax de tensiune și poate pune în pericol viața. Este necesar un tratament de urgență pentru a elibera aerul reținut.
Dacă cineva devine fără suflare cu dureri toracice bruște, sunați la 999.
Care sunt cauzele pneumotoraxului?
Primul pneumotorax spontan
Aceasta se întâmplă atunci când un pneumotorax se dezvoltă la o persoană altfel sănătoasă, fără niciun motiv aparent. Este cel mai frecvent tip de pneumotorax și apare cel mai des la adulții tineri sănătoși.
Primul pneumotorax spontan apare din cauza unei mici rupturi pe partea exterioară a plămânului. Nu este întotdeauna clar de ce se întâmplă acest lucru, dar probabil se datorează unei zone de slăbiciune atunci când plămânul se dezvoltă, ca o mică bășică. Aerul scapă din plămân, dar rămâne prins între plămân și peretele toracic.
Pneumotorax spontan secundar
Aceasta se întâmplă atunci când se dezvoltă un pneumotorax la o persoană care are o afecțiune pulmonară existentă, de obicei o boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC). Este mai probabil să apară dacă afecțiunea slăbește marginea plămânului, făcându-l mai probabil să se rupă. Alte afecțiuni pulmonare care pot face acest lucru sunt:
- tuberculoza (TB)
- sarcoidoza
- fibroza chistică
- cancerul pulmonar
- fibroza pulmonară idiopatică (FPI)
Alte cauze ale pneumotoraxului
Pneumotoraxul poate fi cauzat de o leziune toracică, cum ar fi un accident de mașină. De asemenea, se poate întâmpla din greșeală în timpul unei proceduri medicale, când un ac este introdus în piept. Acele de acupunctură pot provoca un pneumotorax dacă străpung mucoasa plămânului.
Pneumotoraxul poate apărea, de asemenea, după plasarea unei valve endobronșice pentru tratarea emfizemului, sau după alte intervenții chirurgicale la nivelul plămânilor.
Cine este expus riscului de pneumotorax?
Este mai probabil ca bărbații să aibă un pneumotorax decât femeile. Un pneumotorax spontan primar este mai probabil să se întâmple la persoanele înalte și slabe.
Este mai probabil să aveți un pneumotorax dacă:
- aveți o afecțiune pulmonară existentă
- fumați
- ați avut un pneumotorax în trecut
Dacă ați avut un pneumotorax, oprirea fumatului va reduce riscul ca acesta să se întâmple din nou.
Care sunt simptomele unui pneumotorax?
Simptomele includ:
- durere bruscă, ascuțită, înjunghiată pe o parte a pieptului, care se agravează atunci când inspirați
- simțirea de lipsă de aer
De obicei, veți fi diagnosticat printr-o radiografie toracică. Uneori veți face și o tomografie computerizată a pieptului.
Cum se tratează un pneumotorax?
Tratamentul unui pneumotorax depinde de mărimea acestuia și dacă se extinde, precum și de ceea ce l-a cauzat. Scopul este de a ușura presiunea asupra plămânului pentru a-i permite să se reexpandă.
Dacă pneumotoraxul este mic, iar ruptura din plămân este mică, scurgerea se vindecă de obicei de la sine în câteva zile, iar aerul reținut este absorbit treptat de corpul dumneavoastră. Puteți folosi analgezice fără prescripție medicală dacă durerea este puternică. Este posibil să faceți o radiografie după aproximativ o săptămână pentru a verifica dacă pneumotoraxul a dispărut.
Dacă pneumotoraxul provoacă lipsă de aer, vi se poate administra oxigen.
Excesul de aer poate fi eliminat prin:
- inserarea unui ac în spațiul plin de aer și aspirarea aerului printr-un tub foarte subțire cu ajutorul unei seringi. Aceasta se numește aspirație.
- utilizarea unui drenaj toracic. Acesta este un tub de plastic flexibil care se introduce prin peretele toracic, după ce zona este amorțită. Drenajul permite aerului să iasă, dar nu și să intre înapoi, astfel încât plămânul dumneavoastră să se poată reinfla. Tubul este fixat și rămâne în poziție până când scurgerea de aer s-a rezolvat și plămânul se umflă din nou. Va trebui să rămâneți în spital până când se va rezolva. În medie, aceasta este de aproximativ 2 – 5 zile, dar poate fi mai lungă.
Dacă un pneumotorax apare de mai multe ori pe aceeași parte sau dacă o scurgere de aer persistă în ciuda aspirației sau a unui drenaj toracic, este posibil să fie nevoie de o mică operație. Aceasta va sigila zonele slabe de pe marginea plămânului unde au loc scurgerile de aer. Această operație poate implica, de asemenea, o formă de pleurodeză, în care plămânul este lipit de interiorul peretelui toracic, pentru a se asigura că plămânul nu se poate prăbuși din nou.
Zborul și scufundările cu un pneumotorax
Zborul cu un pneumotorax poate fi periculos. Acest lucru se datorează faptului că aerul din spațiul pleural din pieptul dumneavoastră se va dilata la presiunea mai mică din cabină în timpul zborului. Acest lucru poate comprima plămânul și poate fi periculos. Este important să așteptați până când medicul dumneavoastră spune că este sigur înainte de a zbura. Acest lucru se întâmplă de obicei la o lună de la producerea pneumotoraxului și după ce o radiografie toracică confirmă că a fost tratat cu succes.
Nu ar trebui să faceți scufundări dacă ați avut un pneumotorax, din cauza riscului ca plămânul dumneavoastră să se prăbușească din nou sub apă. În unele cazuri, tratamentul chirurgical poate elimina acest risc. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru mai multe informații.