Unul dintre cele mai valoroase instrumente de diagnosticare la care au acces medicii și furnizorii de asistență medicală este o scanare RMN. RMN înseamnă imagistică prin rezonanță magnetică și aceasta îi ajută pe medici să determine diferența dintre tipurile de țesuturi din organism. Un RMN ajută la diagnosticarea anumitor afecțiuni, cum ar fi accidentul vascular cerebral, leziunea sau anevrismul cerebral sau scleroza multiplă. De asemenea, îi ajută pe medici să detecteze tumori sau alte anomalii la nivelul organelor, oaselor și articulațiilor.
Dacă medicul dvs. vă sugerează să faceți o scanare RMN, trebuie să știți dacă planul dvs. de asigurare Medicare acoperă costul.
Ce acoperire Medicare include scanările RMN?
Majoritatea beneficiarilor de Medicare aleg să își obțină beneficiile prin Original Medicare sau Medicare Advantage. Original Medicare oferă Partea A (asigurare de spital), și Partea B (asigurare medicală). Majoritatea oamenilor sunt înscriși automat în Partea A atunci când împlinesc 65 de ani, atâta timp cât au plătit impozite în timp ce lucrau pentru o anumită perioadă de timp. Partea B este o acoperire opțională, dar majoritatea oamenilor se înscriu atunci când sunt eligibili pentru prima dată pentru a evita să plătească ulterior penalități de înscriere târzie. Planul Medicare Advantage, sau Medicare Partea C, este oferit prin intermediul unor companii private care au încheiat un contract cu Medicare pentru a vă oferi beneficiile din Partea A și Partea B. Multe planuri MA includ acoperiri suplimentare, inclusiv acoperirea medicamentelor pe bază de prescripție medicală, plafoane maxime anuale de cheltuieli din buzunar și chiar abonamente la cluburi de fitness.
Scanările RMN sunt clasificate ca teste de diagnosticare non-laborator. Costurile acestor teste sunt acoperite de Medicare Partea B. Acoperirea Medicare se ocupă de 80 la sută din costurile autorizate, dar veți fi responsabil pentru plata deductibilității părții B. Pentru 2019, franșiza este de 185,00 USD. Chiar dacă aveți Medicare Partea B sau sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, trebuie să îndepliniți unele cerințe suplimentare pentru ca Medicare să plătească costul scanării. Aceste cerințe includ următoarele criterii:
- IRM trebuie să fie prescrisă de către medicul dumneavoastră sau de către furnizorul de servicii medicale ca parte a tratamentului pentru o problemă medicală.
- Toate părțile implicate în procedură, (adică medicul care prescrie
IRM și furnizorul care administrează IRM) trebuie să accepte atribuirea Medicare.
Acesta este singurul mod prin care vă puteți asigura că primiți acoperirea maximă
disponibilă în cadrul planului dumneavoastră.
Partea A a Medicare nu acoperă costul unui RMN decât dacă sunteți un pacient internat în spital și medicul dumneavoastră l-a prescris. În acest caz, Partea A va acoperi costul, dar va trebui să plătiți franșiza.
Ce factori influențează costul unei scanări RMN?
În Statele Unite, costul mediu al unui RMN este de aproximativ 2.600,00 $. Prețurile pot varia foarte mult, între câteva sute și câteva mii de dolari. Original Medicare Part B se ocupă de 80 la sută din costul final, dar asta înseamnă că tot trebuie să plătiți 20 la sută din buzunar, în cele mai multe cazuri.
Principalul factor de cost este tipul de examinare RMN pe care medicul dumneavoastră l-a prescris și partea corpului care este testată. De exemplu, dacă un RMN al extremităților este folosit pentru a verifica artrita sau fracturile osoase, această procedură este mai puțin costisitoare decât una care folosește un RMN tradițional, sau deschis, pentru a scana creierul sau coloana vertebrală.
Un alt factor care afectează prețul RMN este locația unității. O clinică specializată în examinări RMN este, în general, mai puțin costisitoare decât un spital. Prețurile lor depind de cheltuielile generale și de numărul de pacienți, precum și de tipul de echipament pe care îl au.
În timp ce medicul dumneavoastră vă poate sugera o unitate, puteți alege singur una. Este posibil să existe mai multe în zona dumneavoastră, ceea ce face să merite timpul dumneavoastră să verificați prețurile și dacă acceptă repartizarea Medicare.
În cele din urmă, pot exista unele taxe suplimentare care cresc costul total: sedative pentru claustrofobie, o citire suplimentară de către un radiolog sau coloranți sau contraste speciale administrate, pentru a numi doar câteva. Asigurați-vă că primiți o factură detaliată, astfel încât să fiți la curent cu orice costuri suplimentare.
Un RMN este un examen nedureros și neinvaziv care oferă informații de diagnosticare neprețuite, ajutându-l pe medicul dumneavoastră să vă ofere o îngrijire optimă. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, verificați direct cu planul dumneavoastră pentru a afla costurile exacte pentru un RMN.
Medicare Part C
Medicare.org Frequently Asked Questions (FAQ)
.