Placenta în timpul sarcinii: Funcții, factori și probleme conexe

Imagine :

Placenta este un organ care se formează în timpul sarcinii. Aceasta crește în peretele uterin și joacă un rol crucial în creșterea și dezvoltarea fătului (1). Citiți această postare pentru a afla mai multe despre acest organ vital al sarcinii și despre factorii care îi pot afecta buna funcționare.

De ce este importantă placenta?

Placenta este sistemul de susținere a vieții copilului nenăscut și joacă un rol esențial în dezvoltarea sa. Ea leagă mama de făt prin cordonul ombilical și îndeplinește funcțiile pe care fătul dumneavoastră nu le poate îndeplini singur (2).

Funcțiile placentei în timpul sarcinii

Placenta îndeplinește funcțiile unor organe precum plămânii, rinichii și ficatul până când fătul dumneavoastră le dezvoltă. Unele dintre principalele funcții pe care le îndeplinește placenta includ (1) (3):

1. Funcția respiratorie, excretorie, nutritivă, endocrină, funcția de barieră, funcția imunologică.

1. Alimentarea oxigenului și ieșirea de co2 se face prin difuzie simplă (respiratorie) și a nutrienților către făt prin cordonul ombilical (nutritivă).

1. Eliminarea produselor reziduale, cum ar fi ureea, creatinina, acidul uric de la făt (excretor).

1. Metabolizarea și eliberarea substanțelor alimentare și a produselor necesare în circulația sanguină maternă și fetală.

1. Protejarea fătului de xenobiotice (compuși care includ aditivi alimentari, medicamente și poluanți de mediu).

1. Producând hormoni steroidieni și peptidici care ajută la creșterea și dezvoltarea copilului (endocrină).

1. Protejarea fătului împotriva infecțiilor (bacteriene) și a bolilor materne.

1. Membrana fetală protejează transferul substanțelor nocive mai mici de 500 daltoni, cu excepția anticorpilor și a antigenelor (barieră).

1. Produce diferite enzime, cum ar fi diaminoxidază și oxitocinaza (enzimatică).

Factori care afectează funcția placentară

Diferiți factori pot afecta funcția placentară în timpul sarcinii și o fac pe mamă predispusă la anumite riscuri. Aceștia pot include:

1. Vârsta mamei: Mamele care concep după vârsta de 35 de ani sunt susceptibile de a avea probleme placentare (4).

1. Sarcini gemelare sau multiple: Mamele care poartă mai mult de un copil sunt susceptibile de a dezvolta o placentă slabă. Aceasta poate crește riscul de dezlipire prematură a placentei (5).

1. Ruptura prematură a membranelor: Bebelușul dumneavoastră este, de obicei, amortizat și protejat de sacul amniotic (membrană plină de lichid). Dacă aceasta se rupe sau se scurge înainte de travaliu, puteți fi expusă riscului de infecții placentare (corioamnionită) și de dezlipire a placentei (separarea prematură a placentei de uter) (6).

1. Tulburări de coagulare a sângelui: Cheagurile de sânge ca urmare a susceptibilității genetice, a obezității, a vârstei materne crescute, a bolilor medicale, a imobilității prelungite etc., sunt susceptibile să se formeze și în interiorul placentei. Aceasta poate, uneori, să întrerupă alimentarea cu sânge și să reprezinte un pericol pentru copil (7).

1. Traumatisme abdominale: O cădere sau orice tip de lovitură care provoacă un traumatism abdominal crește riscul de dezlipire de placentă (8).

1. Probleme placentare anterioare: Dacă v-ați confruntat cu probleme placentare în sarcina anterioară, este posibil să le dezvoltați din nou (9).

1. Intervenții chirurgicale uterine anterioare: Orice intervenție chirurgicală anterioară, cum ar fi operația cezariană sau intervenția chirurgicală de îndepărtare a fibroamelor uterine, vă poate crește riscul de afecțiuni placentare (10).

1. Tensiunea arterială: Tensiunea arterială ridicată sau nivelurile de hipertensiune arterială ar putea afecta funcția placentară (11).

1. Abuzul de substanțe: Dacă fumați sau luați droguri, puteți fi expusă riscului de afecțiuni ale placentei (12).

Câteva dintre posibilele probleme legate de placentă includ:

• Ruptura de placentă: Este o afecțiune în care placenta se separă de peretele uterin înainte de naștere. Aceasta ar putea priva fătul de oxigen și nutrienți și poate duce la naștere prematură, naștere a unui copil mort și probleme de creștere; poate provoca sângerări severe (13). O treime din cazurile de dezlipire sunt asociate cu orice formă de hipertensiune arterială.

• Placenta previa: Apare atunci când placenta se află jos în segmentul uterin inferior al uterului și acoperă parțial sau total deschiderea colului uterin. Ea poate, prin urmare, să blocheze ieșirea copilului din uter, ducând la travaliu prematur, ruptură placentară și hemoragie antepartum și intrapartum (14) (15).

• Placenta accreta: Această complicație rară apare atunci când placenta crește în peretele uterin și nu poate fi detașată corespunzător în timpul nașterii. Ar putea duce la sângerări vaginale în timpul și după naștere (16).

• Placenta reținută: O parte a placentei sau membranele rămân intacte în uter după naștere. Poate apărea atunci când placenta rămâne blocată în spatele unui mușchi uterin. Ar putea fi o afecțiune care pune în pericol viața și necesită îndepărtarea manuală a placentei (MROP) după câteva ore de la naștere (17).

• Insuficiență placentară: Este posibil ca placenta să nu fie capabilă să transfere nutrienți către făt. Aceasta poate duce la restrângerea creșterii fetale (FGR), nașterea unui copil mort și greutate mică la naștere (18).

• Placenta anterioară: Placenta se dezvoltă în partea din față a uterului, cu fătul în spatele ei. Aceasta ar putea îngreuna simțirea loviturilor fetale și găsirea bătăilor inimii de către ecografiști. Poate duce la dezlipire de placentă, restricție de creștere intrauterină și moarte fetală (19).

Care sunt semnele și simptomele problemelor placentare?

Semnele și simptomele care pot indica probleme placentare includ:

• Sângerări vaginale
• Dureri de spate
• Dureri abdominale
• Contracții uterine constante
• Diminuarea mișcărilor fetale

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă începeți să prezentați aceste simptome brusc și des.

Puteți reduce riscul de probleme placentare?

Este posibil să nu puteți preveni mai multe dintre problemele placentare. Dar puteți lua câteva măsuri pentru o sarcină sănătoasă.

• Faceți controale prenatale regulate.

• Gestionați afecțiunile de sănătate, cum ar fi tensiunea arterială și diabetul gestațional.

• Renunțați la fumat și la consumul de droguri ilegale.

• Informați-vă medicul dacă ați avut vreo problemă placentară în sarcina anterioară sau dacă ați suferit vreo intervenție chirurgicală a uterului.

Cum este livrată placenta?

De obicei, există contracții ușoare (uneori este posibil să nu existe) care ar putea ajuta placenta să se separe de peretele uterin și să se deplaseze prin canalul de naștere.

În cazul unei nașteri vaginale, a treia etapă a travaliului începe cu nașterea și se termină cu livrarea placentei. Practicianul dumneavoastră poate injecta Pitocin (oxitocină) în corpul dumneavoastră pentru a induce contracția uterină și a accelera expulzarea placentei (20).

În cazul unei cezariană, practicianul dumneavoastră îndepărtează fizic placenta înainte de a închide incizia. Fragmentele rămase sunt îndepărtate pentru a preveni infecția și sângerarea (21).

Un medic verifică anomaliile placentei chiar și în lipsa simptomelor?

În timpul ecografiilor regulate, practicianul verifică toate anomaliile posibile ale placentei. Afecțiunile placentare sunt susceptibile de a fi asociate cu sângerări vaginale și este important să solicitați asistență medicală.

Întrebări frecvente

Când se formează complet placenta?

Placenta se formează complet până în săptămâna 18-20 și continuă să crească pe tot parcursul sarcinii. Este probabil să cântărească în jur de un kilogram în momentul nașterii (22).

Placenta face parte din copil sau din mamă?

Placenta este un organ fetomaternal care cuprinde două părți – placenta fetală care se dezvoltă din același blastocist, care formează fătul (corion vilozitar), și placenta maternă care se dezvoltă din țesutul uterului matern (decidua basalis) (23).

Ce poziție a placentei este cea mai bună pentru o naștere normală?

Poate ca poziția placentei să nu fie un motiv de îngrijorare în mai multe cazuri. Poziția anterioară a placentei – placenta în fața stomacului – ar putea îngreuna auzirea sunetelor cardiace fetale.

Realizați controale medicale regulate pentru a permite furnizorului dumneavoastră de servicii medicale să monitorizeze poziția fătului și a placentei pe tot parcursul sarcinii. Acest lucru vă va ajuta să aduceți pe lume un copil sănătos. Dacă aveți nelămuriri cu privire la probleme legate de placentă și placentă, nu ezitați să vorbiți cu medicul dumneavoastră.