Melanomul este de obicei tratat prin excizie chirurgicală în bloc cu terapie adjuvantă, cum ar fi: mitomicina C, radioterapie, chimioterapie topică. Mai mult de 50% dezvoltă recidivă tumorală locală, 20% necesitând exenterație orbitală și 20-30% dezvoltând metastaze fatale.
Bază de dovezi
Damato B, Coupland SE. Managementul melanomului conjunctival. Expert Rev Anticancer Ther 2009;9:1227-1239
Harooni H, Schoenfield LR, Singh AD. Evaluarea actuală a tumorilor melanocitice conjunctivale: clasificare și tratament. Future Oncol. 2011;7(3):435-46
Larsen AC. Melanomul malign conjunctival în Danemarca: epidemiologie, tratament și prognostic, cu accent special pe tumorigeneza și profilul genetic. Acta Ophthalmol. 2016;94 Thesis 1:1-27
Levecq L, De Potter P, Jamart J. Conjunctival Nevi, Clinical Features and Therapeutic Outcomes. Ophthalmology 2010;117:35-40
Rivolta C, Royer-Bertrand B, Rimoldi D et al. UV light signature in conjunctival melanoma; not only skin should be protected from solar radiation. Journal of Human Genetics (Jurnalul de genetică umană). 2016;61:361-2
Sayed-Ahmed I, Murillo JC, Monsalve P et al. Blue Nevi of the Ocular Surface. Ophthalmology. 2018;March(Epub ahead of print)
Lay Summary
Conjunctiva (pielea transparentă de deasupra albului ochiului) dezvoltă uneori o decolorare maro. Aceasta este clasificată în funcție de cauză:
Hipermelanoza: melanocitele (celulele din organism care produc pigmentul întunecat melanină) intră în supraproducție. Aceasta poate fi o caracteristică normală , sau poate fi cauzată de o boală în altă parte a corpului.
Melananoza primară dobândită: se dezvoltă un număr neobișnuit de mare de melanocite. Aceasta este rară la rasele cu pielea închisă la culoare și tinde să afecteze persoanele în vârstă cu pielea albă.
Melanocitoza congenitală: similară, cu excepția faptului că este prezentă de la naștere.
Un Naevus, adică o pată brună pe conjunctivă, poate fi prezentă de la naștere sau poate apărea mai târziu. Aceasta este cea mai frecventă dintre toate leziunile pigmentate conjunctivale. De obicei, nu crește și nu se răspândește.
Câteodată, un naevus se transformă într-un Melanom Invaziv, cunoscut și sub numele de Melanom Malign, care se poate răspândi în alte părți ale corpului. Acest lucru afectează în special persoanele cu tenul deschis și este întâlnit doar foarte rar la persoanele cu pielea închisă la culoare.
Există, de asemenea, unele boli generalizate mai puțin frecvente care pot produce decolorarea conjunctivei. Unele medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală pot provoca, de asemenea, un efect similar.
În funcție de natura leziunii pigmentate, optometriștii pot monitoriza ei înșiși afecțiunea sau se pot adresa unui oftalmolog de rutină sau de urgență. Melanoza etnică ușoară nu are nevoie de trimitere.
Oftalmologul va efectua teste pentru a identifica ce afecțiune are pacientul. Melanomul este de obicei tratat prin intervenție chirurgicală și terapie medicamentoasă suplimentară. Este necesară o urmărire atentă.
Lesiuni pigmentare conjunctivale
Versiunea 8
Data căutării 14.04.18
Data revizuirii 31.05.18
Data publicării 16.10.18
Data revizuirii 13.04.20
Vezi mai multe ghiduri de management clinic
.