Astăzi, S.U.A. Department of Health and Human Services (HHS) a finalizat o normă în temeiul secțiunii 1557 din Affordable Care Act (ACA) care menține aplicarea viguroasă a legilor federale privind drepturile civile pe bază de rasă, culoare, origine națională, handicap, vârstă și sex și restabilește statul de drept prin revizuirea anumitor dispoziții care depășesc sensul simplu al legii, așa cum a fost adoptată de Congres. Regula finală va scuti, de asemenea, poporul american de aproximativ 2,9 miliarde de dolari în sarcini de reglementare nejustificate și ineficiente pe parcursul a cinci ani.
Conformitatea cu textul legilor noastre
În secțiunea 1557, Congresul a interzis programelor sau activităților de sănătate acoperite să discrimineze pe oricare dintre motivele protejate de legile federale de lungă durată privind drepturile civile. Una dintre aceste legi federale este Titlul IX din Amendamentele privind educația din 1972 (Titlul IX) care interzice discriminarea pe bază de sex în anumite programe finanțate din fonduri federale. În 2016, administrația anterioară a emis un regulament de punere în aplicare a Secțiunii 1557 (Regula din 2016) care a redefinit discriminarea bazată pe sex pentru a include întreruperea sarcinii și identitatea de gen, pe care a definit-o ca fiind „sentimentul intern de gen al unei persoane, care poate fi de sex masculin, feminin, niciunul sau o combinație de masculin și feminin”.”
La 31 decembrie 2016, o instanță federală a interzis în mod preliminar, la nivel național, încercarea administrației anterioare de a redefini discriminarea sexuală în Regula din 2016, concluzionând că dispozițiile erau probabil contrare legislației aplicabile privind drepturile civile, Legii privind restaurarea libertății religioase și Legii privind procedura administrativă. O a doua instanță federală a fost de acord. La 15 octombrie 2019, prima instanță federală a emis o hotărâre definitivă și a anulat și retrimis aceste dispoziții ca fiind ilegale; această hotărâre definitivă este obligatorie pentru HHS. HHS nu a putut pune în aplicare aceste dispoziții din decembrie 2016, iar dispozițiile au fost anulate din octombrie 2019.
În conformitate cu regula finală, HHS elimină anumite dispoziții ale regulii din 2016 care au depășit domeniul de aplicare al autorității delegate de Congres în secțiunea 1557. HHS va pune în aplicare Secțiunea 1557 prin revenirea la interpretarea guvernamentală a discriminării sexuale în conformitate cu sensul simplu al cuvântului „sex” ca bărbat sau femeie și așa cum este determinat de biologie. Regula din 2016 a refuzat să recunoască orientarea sexuală ca fiind o categorie protejată în temeiul ACA, iar HHS va lăsa această hotărâre netulburată.
Continuarea aplicării viguroase a legislației privind drepturile civile
În temeiul regulii finale, HHS va continua să aplice cu fermitate legile federale privind drepturile civile care interzic discriminarea pe bază de rasă, culoare, origine națională, handicap, vârstă și sex în domeniul asistenței medicale, așa cum prevede secțiunea 1557. Regula finală păstrează protecțiile din Regula din 2016 care asigură accesul fizic al persoanelor cu dizabilități la unitățile de asistență medicală și tehnologia de comunicare adecvată pentru a ajuta persoanele cu deficiențe de vedere sau de auz. Regula finală păstrează, de asemenea, anumite protecții din Regula din 2016 pentru persoanele care nu sunt vorbitoare de limba engleză, inclusiv dreptul la un acces lingvistic semnificativ la asistență medicală, standardele de calificare pentru traducători și interpreți și limitările privind utilizarea minorilor și a membrilor de familie ca traducători în cadrul asistenței medicale. De asemenea, entităților reglementate li se va cere în continuare să ofere asigurări scrise către HHS că vor respecta protecțiile privind drepturile civile din secțiunea 1557 și regula finală.
„HHS respectă demnitatea fiecărei ființe umane și, așa cum am demonstrat în răspunsul nostru la pandemie, protejăm și aplicăm cu fermitate drepturile civile ale tuturor în cea mai mare măsură permisă de legile noastre, așa cum au fost adoptate de Congres. Suntem de neclintit în angajamentul nostru de a aplica drepturile civile în domeniul asistenței medicale”, a declarat Roger Severino, director al Biroului pentru Drepturi Civile din cadrul HHS.
Înlăturarea sarcinilor de reglementare costisitoare și inutile
Regula finală va scuti, de asemenea, poporul american de aproximativ 2 dolari.9 miliarde de dolari în sarcini de reglementare inutile pe o perioadă de cinci ani, prin eliminarea mandatului pentru entitățile reglementate de a trimite pacienților și clienților inserții excesive de „notificări și sloganuri” în 15 sau mai multe limbi străine în aproape toate trimiterile poștale din domeniul sănătății, costuri care sunt transferate către pacienți și consumatori. Aceste notificări costisitoare nu s-au dovedit, în general, eficiente în îndeplinirea scopului lor de a oferi un acces lingvistic semnificativ la asistență medicală.
„Acum, mai mult ca oricând, americanii nu doresc ca miliarde de dolari în sarcini de reglementare ineficiente să crească costurile serviciilor lor de sănătate. Facem ceea ce ne stă în putință pentru a reduce costurile inutile care adaugă sarcini economice atât pentru pacienți, cât și pentru furnizori și asigurători”, a conchis Severino.
Update (15 septembrie 2020)
La 15 octombrie 2019, Curtea Districtuală a SUA pentru Districtul de Nord din Texas a emis un ordin în Franciscan Alliance, Inc. v. Burwell, nr. 7:16-cv-00108, care a anulat părți din norma HHS din 2016 de punere în aplicare a Secțiunii 1557. Ordinul și decizia care îl însoțește pot fi consultate aici:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 15, 2019)*
- Clarifying Order (Nov. 21, 2019)*
La 17 august 2020, U.S. District Court for the Eastern District of New York a emis un ordin în cauza Asapansa-Johnson Walker v. Azar, nr. 1:20-cv-02834, prin care a suspendat unele părți din abrogarea unor părți din regula din 2016 din Regula finală din 2020 și a interzis în mod preliminar HHS să pună în aplicare abrogarea acelor dispoziții. Ordinul poate fi consultat aici:
- Memorandum Opinion and Order (17 august 2020)*
La 2 septembrie 2020, Curtea Districtuală a Statelor Unite pentru Districtul Columbia a emis un ordin în cauza Whitman-Walker Clinic v. HHS, nr. 1:20-cv-01630, prin care se interzice în mod preliminar ca HHS să pună în aplicare anumite părți din Norma finală 2020. Ordinul și decizia care îl însoțește pot fi găsite aici:
- Memorandum Opinion (2 sept. 2020)*
- Order (Sept. 2, 2020)*
La 29 octombrie 2020, U.S. District Court for the Eastern District of New York a emis o ordonanță în cauza Asapansa-Johnson Walker v. Azar, nr. 1:20-cv-02834, prin care a suspendat/încheiat părți suplimentare ale abrogării de către Regula finală din 2020 a unor părți din regula din 2016. Ordinul poate fi găsit aici:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 29, 2020)
Click pentru a citi Regula finală privind secțiunea 1557.
Click pentru a citi fișa informativă privind secțiunea 1557.*
Click pentru a citi Rezumatul Reglementării finale:
English, Español (spaniolă)*, 繁體中文 (chineză), 简体中文 (chineză simplificată), Tiếng Việt (vietnameză), 한국어 (coreeană), Tagalog (Tagalog – filipinez)
Pentru a afla mai multe informații despre nediscriminarea pe criterii de sex, rasă, culoare, origine națională, vârstă și handicap; conștiința și libertatea religioasă; și legile privind confidențialitatea informațiilor medicale și pentru a depune o plângere la OCR, vă rugăm să vizitați www.hhs.gov/ocr.
Să urmăriți OCR pe Twitter la @HHSOCR.
* Este posibil ca persoanele care utilizează tehnologii de asistență să nu poată accesa pe deplin informațiile din aceste fișiere. Pentru asistență, contactați Biroul pentru drepturi civile al HHS la numărul de telefon (800) 368-1019, apel gratuit TDD: (800) 537-7697, sau trimițând un e-mail la [email protected].