Halucinațiile pot fi cauzate de o serie de factori.
Halucinație hipnagogică
Aceste halucinații apar chiar înainte de a adormi și afectează o mare parte a populației: într-un sondaj, 37% dintre respondenți le-au experimentat de două ori pe săptămână. Halucinațiile pot dura de la câteva secunde la câteva minute; în tot acest timp, subiectul rămâne de obicei conștient de adevărata natură a imaginilor. Acestea pot fi asociate cu narcolepsia. Halucinațiile hipnagogice sunt uneori asociate cu anomalii ale trunchiului cerebral, dar acest lucru este rar.
Halucinoza pedunculară
Peduncular înseamnă aparținând pedunculului, care este un tract neuronal care se îndreaptă spre și dinspre pons pe trunchiul cerebral. Aceste halucinații apar de obicei seara, dar nu în timpul somnolenței, ca în cazul halucinației hipnagogice. Subiectul este, de obicei, pe deplin conștient și atunci poate interacționa cu personajele halucinatorii pentru perioade lungi de timp. Ca și în cazul halucinațiilor hipnagogice, percepția asupra naturii imaginilor rămâne intactă. Imaginile false pot apărea în orice parte a câmpului vizual și rareori sunt polimodale.
Delirium tremens
Una dintre cele mai enigmatice forme de halucinație vizuală este delirium tremens, foarte variabil, posibil polimodal. Indivizii care suferă de delirium tremens pot fi agitați și confuzi, în special în ultimele etape ale acestei boli. Clarviziunea se reduce treptat odată cu evoluția acestei tulburări. Somnul este perturbat și apare pentru o perioadă mai scurtă de timp, cu somn cu mișcări rapide ale ochilor.
Boala Parkinson și demența cu corpuri Lewy
Boala Parkinson este legată de demența cu corpuri Lewy pentru simptomele lor halucinatorii similare. Simptomele lovesc în timpul serii în orice parte a câmpului vizual și sunt rareori polimodale. Trecerea la halucinație poate începe cu iluzii în care percepția senzorială este puternic distorsionată, dar nu sunt prezente informații senzoriale noi. Acestea durează de obicei câteva minute, timp în care subiectul poate fi fie conștient și normal, fie somnolent/inaccesibil. Viziunea asupra acestor halucinații este de obicei păstrată, iar somnul REM este de obicei redus. Boala Parkinson este asociată, de obicei, cu o degradare a substantia nigra pars compacta, dar dovezile recente sugerează că PD afectează o serie de locuri din creier. Unele locuri de degradare remarcate includ nucleii raphe mediani, părțile noradrenergice ale locus coeruleus și neuronii colinergici din zona parabrahială și nucleii pedunculopontini ai tegmentului.
Comă migrenoasă
Acest tip de halucinație este de obicei experimentat în timpul recuperării dintr-o stare comatoasă. Coma migrenoasă poate dura până la două zile, iar o stare de depresie este uneori comorbidă. Halucinațiile apar în timpul stărilor de conștiență deplină, iar percepția asupra naturii halucinatorii a imaginilor este păstrată. S-a observat că leziunile ataxice însoțesc coma migrenoasă.
Sindromul Charles Bonnet
Sindromul Charles Bonnet este numele dat halucinațiilor vizuale experimentate de o persoană cu deficiență de vedere parțială sau severă. Halucinațiile pot apărea în orice moment și pot tulbura persoanele de orice vârstă, deoarece este posibil ca acestea să nu fie inițial conștiente că au halucinații. Inițial, aceștia se pot teme pentru propria sănătate mintală, ceea ce poate întârzia împărtășirea lor cu îngrijitorii până când încep să înțeleagă singuri. Halucinațiile pot speria și deconcerta cu privire la ceea ce este real și ceea ce nu este real. Halucinațiile pot fi uneori dispersate prin mișcări ale ochilor sau printr-o logică rațională, cum ar fi: „Văd focul, dar nu este fum și nu există căldură de la el” sau poate: „Avem o infestare de șobolani, dar aceștia au panglici roz cu un clopoțel legat la gât”. De-a lungul lunilor și anilor scursi, manifestarea halucinațiilor se poate schimba, devenind mai mult sau mai puțin frecvente odată cu schimbările în capacitatea de a vedea. Perioada de timp în care persoana cu deficiențe de vedere poate suferi de aceste halucinații variază în funcție de viteza subiacentă de deteriorare a vederii. Un diagnostic diferențial sunt halucinațiile oftalmopatice.
Epilepsie focală
Halucinațiile vizuale datorate convulsiilor focale diferă în funcție de regiunea creierului în care are loc convulsia. De exemplu, halucinațiile vizuale în timpul crizelor din lobul occipital sunt, de obicei, viziuni de forme geometrice viu colorate, care se pot deplasa în câmpul vizual, se pot multiplica sau pot forma inele concentrice și care, în general, persistă de la câteva secunde la câteva minute. Ele sunt de obicei unilaterale și localizate într-o parte a câmpului vizual de pe partea contralaterală a focarului de convulsii, de obicei câmpul temporal. Cu toate acestea, viziunile unilaterale care se deplasează orizontal prin câmpul vizual încep pe partea contralaterală și se deplasează spre partea ipsilaterală.
Consecințele lobului temporal, pe de altă parte, pot produce halucinații vizuale complexe de persoane, scene, animale și altele, precum și distorsiuni ale percepției vizuale. Halucinațiile complexe pot părea reale sau ireale, pot fi sau nu distorsionate în ceea ce privește dimensiunea și pot părea deranjante sau afabile, printre alte variabile. Un tip rar, dar notabil de halucinație este heautoscopia, o halucinație a unei imagini în oglindă a propriei persoane. Aceste „alte eu-uri” pot fi perfect nemișcate sau pot îndeplini sarcini complexe, pot fi o imagine a unui eu mai tânăr sau a eului actual și tind să fie prezente pentru scurt timp. Halucinațiile complexe sunt o constatare relativ neobișnuită la pacienții cu epilepsie de lob temporal. Rareori, ele pot apărea în timpul crizelor focale occipitale sau în crizele de lob parietal.
Distorsiunile în percepția vizuală în timpul unei crize de lob temporal pot include distorsiunea dimensiunilor (micropsie sau macropsie), percepția distorsionată a mișcării (în care obiectele în mișcare pot părea că se mișcă foarte încet sau că sunt perfect nemișcate), senzația că suprafețele, cum ar fi plafoanele și chiar orizonturi întregi, se îndepărtează într-un mod asemănător cu efectul dolly zoom și alte iluzii. Chiar și atunci când conștiința este afectată, percepția halucinației sau a iluziei este de obicei păstrată.
Halucinații induse de droguri
Halucinațiile induse de medicamente sunt cauzate de halucinogene, disociante și delirante, inclusiv de multe medicamente cu acțiune anticolinergică și de anumite stimulente, despre care se știe că provoacă halucinații vizuale și auditive. Unele substanțe psihedelice, cum ar fi dietilamida acidului lisergic (LSD) și psilocibina, pot provoca halucinații care variază în spectrul de la ușoare la intense.
Halucinațiile, pseudohalucinațiile sau intensificarea pareidoliei, în special a celei auditive, sunt efecte secundare cunoscute ale opioidelor în grade diferite – pot fi asociate cu gradul absolut de agonism sau antagonism în special al receptorilor opioizi kappa, al receptorilor sigma, al receptorilor opioizi delta și al receptorilor NMDA sau cu profilul general de activare a receptorilor ca opioidele sintetice precum cele ale pentazocinei, levorfanol, fentanil, petidină, metadonă și alte câteva familii sunt mai asociate cu acest efect secundar decât opioidele naturale, cum ar fi morfina și codeina și cele semisintetice, cum ar fi hidromorfonul, în rândul cărora pare să existe, de asemenea, o corelație mai puternică cu puterea analgezică relativă. Trei opioide, ciclazocina (o rudă a opioidelor benzormorfan/pentazocină) și două opioide morfinanice înrudite cu levorfanul, ciclorfanul și dextrorfanul, sunt clasificate ca halucinogene, iar dextrofanul ca disociativ. Aceste medicamente pot, de asemenea, să inducă somnul (în legătură cu halucinațiile hipnagogice) și mai ales petidinele au o activitate anticolinergică asemănătoare atropinei, ceea ce a fost, probabil, de asemenea, un factor limitativ în utilizare, efectele secundare psihotomice ale morfinei potențatoare, oxicodona, și a altor opioide cu scopolamină (respectiv în tehnica Somnului crepuscular și în combinația medicamentoasă Skophedal, care avea în componență eukodal (oxicodonă), scopolamină și efedrină, numit „medicamentul minune al anilor 1930” după ce a fost inventat în Germania în 1928, dar care astăzi nu mai este decât rareori preparat special) (q.q.v.).
Halucinații prin privare senzorială
Halucinațiile pot fi cauzate de privarea senzorială atunci când aceasta are loc pentru perioade prelungite de timp și aproape întotdeauna se produce în modalitatea privată (vizuală pentru cei legați la ochi/întuneric, auditivă pentru condiții de muțenie etc.)
Halucinații induse experimental
Experiențele anormale, cum ar fi așa-numitele halucinații benigne, pot apărea la o persoană cu o stare de sănătate mentală și fizică bună, chiar și în absența aparentă a unui factor declanșator tranzitoriu, cum ar fi oboseala, intoxicația sau privarea senzorială.
Dovezile pentru această afirmație se acumulează de mai bine de un secol. Studiile privind experiențele halucinatorii benigne datează din 1886 și din lucrările timpurii ale Societății pentru Cercetări Psihice, care au sugerat că aproximativ 10% din populație a experimentat cel puțin un episod halucinatoriu în cursul vieții lor. Studii mai recente au validat aceste constatări; incidența exactă constatată variază în funcție de natura episodului și de criteriile de „halucinație” adoptate, dar constatarea de bază este acum bine susținută.
Sensibilitatea la gluten non-celiacă
Există dovezi timide ale unei relații cu sensibilitatea la gluten non-celiacă, așa-numita „psihoză a glutenului”
.