Context: Primigravida (PG), definită ca o femeie care concepe pentru prima dată, face parte dintr-un grup cu risc ridicat. Obiectivul acestui studiu a fost de a evalua rezultatul sarcinii la primigravidele rezervate și nerezervate.
Metode: Acesta a fost un studiu comparativ bazat pe un spital, efectuat în Spitalul de Femei și Copii Abbottabad din mai 1998 până în noiembrie 1999. Un total de 322 de pacienți au fost incluși în studiu. Criteriile de includere au fost toate primigravidele, atât pacientele rezervate, cât și cele nerezervate. Evaluarea s-a făcut prin întocmirea unui istoric detaliat, examinare clinică și investigații relevante. Complicațiile antenatale, intrapartum și postnatale au fost notate la mame. Morbiditatea și mortalitatea perinatală au fost evaluate în ambele grupuri.
Rezultate: Din 322 de cazuri, 52 de paciente au fost rezervate și 270 de paciente au fost nerezervate. Majoritatea pacientelor nerezervate aparțineau zonelor rurale și proveneau din grupul socio-economic inferior, cu vârste cuprinse între 15-35 de ani. Rata nașterilor instrumentale a fost ridicată (87,5%) la pacientele nerezervate în comparație cu cele rezervate (12,5%). Rata nașterilor prin cezariană la pacientele nerezervate a fost mai mare (76,5%) în comparație cu cele rezervate (23,5%). Douăzeci și trei (20%) de paciente din grupul de pacienți nerezervate s-au prezentat la urgență, în principal cu travaliu obstrucționat. Douăzeci și două (19,8%) de paciente au avut hipertensiune indusă de sarcină, în timp ce fetușii a 48 (43,2%) de paciente au dezvoltat suferință fetală. Hemoragia antipartum a fost prezentă la 12 (10,8%) paciente, în timp ce travaliul prelungit cu suferință fetală a fost observat la 26 (23,4%) paciente din grupul fără rezervare. Hemoragia postpartum și pirexia puerperală au fost mai frecvente la pacientele fără rezervare (7,7% și, respectiv, 18,6%). Mortalitatea perinatală a fost ridicată la pacientele nerezervate (19,5%) în comparație cu cele rezervate.
Concluzie: Primigravida sunt paciente cu risc ridicat. Îngrijirea prenatală completă ar trebui să fie oferită în acest grup de pacienți pentru a avea rezultate materne și fetale mai bune.