Dosarea Desvenlafaxinei

Revizuit medical de Drugs.com. Ultima actualizare la 4 nov 2020.

Doza uzuală pentru adulți pentru depresie

50 mg pe cale orală o dată pe zi, cu sau fără alimente

Dosarele de 10 până la 400 mg/zi au fost studiate în studiile clinice.
-Nu există dovezi că dozele mai mari de 50 mg pe zi aduc un beneficiu suplimentar.
-Efectele secundare și întreruperile au fost mai frecvente la doze mai mari.
-Eficacitatea la pacienții cu tulburare depresivă majoră a fost stabilită în 4 studii pe termen scurt și 2 studii de menținere.
Utilizare: Tratamentul tulburării depresive majore (MDD)

Adaptări ale dozei renale

Disfuncție renală ușoară (ClCr mai mare de 50 ml/min): Nu se recomandă nicio ajustare.
Disfuncție renală moderată (ClCr 30 până la 50 mL/min): 50 mg oral o dată pe zi
Disfuncție renală severă (ClCr mai mică de 30 mL/min) SAU boală renală în stadiu terminal (ClCr mai mică de 15 mL/min): 25 mg oral o dată pe zi SAU 50 mg oral o dată la două zile

Ajustări ale dozei hepatice

Disfuncție hepatică ușoară (Child-Pugh clasa A): Nu se recomandă nicio ajustare.
Disfuncție hepatică moderată până la severă (Child-Pugh clasa B până la C): 50 mg pe zi
Nu se recomandă doze mai mari de 100 mg pe zi.

Ajustări ale dozei

O reducere a dozei SAU întreruperea tratamentului trebuie luată în considerare la pacienții care dezvoltă o creștere susținută a tensiunii arteriale.
-Până la întreruperea tratamentului, se recomandă reducerea treptată a dozei până la 25 mg/zi pentru a minimiza simptomele de întrerupere.
Schimbarea pacienților la/de la IMAO:
Începerea tratamentului cu acest medicament: Trebuie să treacă cel puțin 14 zile între întreruperea tratamentului cu IMAO și începerea tratamentului.
-Întreruperea tratamentului cu acest medicament: Trebuie să treacă cel puțin 7 zile între întreruperea tratamentului și începerea tratamentului cu un IMAO.
Pacienții care necesită tratament urgent cu linezolid/albastru de metilen IV în timpul tratamentului:
Beneficiile potențiale trebuie să depășească riscurile sindromului serotoninic.
Acest medicament trebuie întrerupt prompt înainte de administrarea de linezolid/albastru de metilen IV.
-Pacienții trebuie monitorizați pentru sindromul serotoninic timp de 7 zile SAU 24 de ore după ultima doză de linezolid/IV albastru de metilen, oricare dintre acestea survine prima.
-Tratamentul poate fi reluat la 24 de ore după ultima doză de linezolid/IV albastru de metilen.

Atenționări

Atenționări cu prudență:
Gânduri și comportamente suicidare:
Antidepresivele au crescut riscul de gânduri și comportamente suicidare la copii, adolescenți și adulți tineri în studiile pe termen scurt. Aceste studii nu au arătat o creștere a riscului de apariție a gândurilor și comportamentelor suicidare odată cu utilizarea antidepresivelor la pacienții cu vârsta de peste 24 de ani; a existat o reducere a riscului odată cu utilizarea antidepresivelor la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste.
La pacienții de toate vârstele care încep un tratament cu antidepresive, se va monitoriza îndeaproape pentru înrăutățire și pentru apariția gândurilor și comportamentelor suicidare. Consiliați familiile și îngrijitorii cu privire la necesitatea unei observări atente și a comunicării cu medicul prescriptor.
Acest medicament nu este aprobat pentru utilizare la pacienții pediatrici.
Siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite la pacienții cu vârsta mai mică de 18 ani.
Consultați secțiunea ATENȚIONĂRI pentru precauții suplimentare.

Dializă

Dozele suplimentare nu trebuie administrate după dializă.

Alte observații

Consiliere de administrare:
-Tabloanele trebuie administrate aproximativ la aceeași oră în fiecare zi.
-Tabloanele trebuie înghițite întregi cu lichid și nu divizate, zdrobite, mestecate sau dizolvate.
Generalități:
-Episoadele acute necesită de obicei cel puțin câteva luni de tratament susținut.
-Pacienții trebuie reevaluați periodic pentru a determina necesitatea continuării tratamentului.
Se recomandă o reducere treptată a dozei ori de câte ori este posibil.
-Dacă apar simptome intolerabile în urma unei scăderi a dozei sau la întreruperea tratamentului, trebuie luată în considerare reluarea dozei prescrise anterior.
-S-au raportat simptome de întrerupere la trecerea de la alte antidepresive, inclusiv venlafaxină, la acest medicament.
Monitorizare:
-Cardiovasculare: Monitorizarea regulată a tensiunii arteriale
-Neurologice: Semne/simptome de sindrom serotoninic
-Psihiatric: Simptome de întrerupere a tratamentului, agravarea și apariția gândurilor suicidare
Consiliere pentru pacienți:
-Pacienții trebuie sfătuiți să evite alcoolul.
-Pacienții pot observa un comprimat cu matrice inertă care trece în scaun sau prin colostomie.
-Informați pacienții că acest medicament poate afecta capacitatea de judecată, abilitățile motorii și/sau gândirea și că trebuie să evite să conducă vehicule sau să opereze utilaje dacă apar aceste reacții adverse.
-îi sfătuiesc pe pacienți să vorbească cu furnizorul lor de servicii medicale dacă rămân însărcinate, intenționează să rămână însărcinate sau alăptează.

Întrebări frecvente

• SSRI-uri vs SNRI-uri – Care este diferența dintre ele?