La NYU Langone, specialiștii noștri pneumologi au o experiență vastă în diagnosticarea și gestionarea bronșiectaziei, o afecțiune pulmonară care provoacă cicatrizarea și lărgirea căilor respiratorii.
Plămânii conțin tuburi numite bronhii, care se ramifică în mii de tuburi mai mici numite bronhiole. Mucusul, numit și spută, îmbracă mucoasa acestor tuburi pentru a le menține umede și pentru a reține orice particule străine care intră în plămâni. Firele minuscule de păr numite cili, care căptușesc căile respiratorii, sunt responsabile de măturarea excesului de mucus din plămâni, astfel încât acesta să poată fi tușit și expulzat din organism.
În bronșiectazie, pereții căilor respiratorii devin groși și dilatați, ceea ce îngreunează evacuarea mucusului. Ca urmare, mucusul se acumulează în căile respiratorii, permițând bacteriilor să înflorească și crescând riscul de infecții severe. Persoanele cu bronșiectazie se confruntă frecvent cu tuse, de obicei cu expectorație, și pot avea dificultăți de respirație.
Există mai multe cauze posibile ale bronșiectaziei. Una dintre ele este fibroza chistică, o afecțiune moștenită care duce la apariția unui mucus gros în plămâni și sinusuri care este dificil de eliminat.
Având o deficiență de imunoglobulină – în care o persoană nu are un anticorp care protejează împotriva infecției membranelor mucoase care căptușesc gura, nasul și căile respiratorii – vă expune, de asemenea, la risc. O deficiență de imunoglobulină poate apărea spontan sau poate fi transmisă în familie.
Multe persoane dezvoltă bronșiectazii atunci când o infecție gravă, cum ar fi tuberculoza, tusea convulsivă sau pneumonia, lezează pereții căilor respiratorii. Afecțiunea poate apărea, de asemenea, în combinație cu o afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau sindromul Sjogren. Aceste afecțiuni afectează articulațiile și țesuturile conjunctive, provocând inflamații în tot corpul, inclusiv în plămâni.
Boala cronică de reflux gastroesofagian, cunoscută și sub numele de GERD, poate declanșa simptome de bronșiectazie. Atunci când acidul din stomac urcă înapoi în esofag, acidul poate intra în plămâni, iritându-i.
Pentru a diagnostica bronșiectazia, un pneumolog de la NYU Langone face mai întâi un istoric medical. El sau ea vă întreabă dacă aveți orice afecțiuni asociate cu bronșiectazia, cum ar fi artrita reumatoidă, sau dacă ați avut infecții pulmonare severe în copilărie. Medicul dvs. vă poate recomanda, de asemenea, următoarele teste.
Radiografie toracică
O radiografie toracică utilizează radiații electromagnetice pentru a crea imagini ale structurilor din piept, cum ar fi inima și plămânii dumneavoastră. Poate detecta cicatrizarea plămânilor, un semn de bronșiectazie, și poate ajuta la excluderea altor afecțiuni pulmonare.
Scanare CT
Dacă o radiografie toracică nu oferă suficiente detalii, pneumologul dumneavoastră poate solicita o scanare CT, care utilizează raze X și un computer pentru a crea imagini tridimensionale, în secțiune transversală, ale corpului. O scanare CT poate dezvălui căile respiratorii dilatate, îngroșate, care sunt frecvent întâlnite în bronșiectazie.
Cultura de spută
Primologul dumneavoastră poate dori să vă testeze sputa, sau mucusul, pentru bacterii pentru a determina dacă aveți o infecție pulmonară. El sau ea colectează o mostră de flegmă tușită și o trimite la laborator pentru examinare. Dacă se găsesc bacterii neobișnuite, medicul dumneavoastră poate suspecta bronșiectazia.
Pentru persoanele diagnosticate cu bronșiectazie, un pneumolog poate recomanda testarea regulată a sputei pentru a căuta anumite tipuri de infecții, cum ar fi infecțiile fungice sau cele cu micobacterii atipice.
Testul funcției pulmonare
Un test al funcției pulmonare este un grup de teste utilizate pentru a evalua funcția pulmonară și posibilele leziuni. Testele măsoară cantitatea de aer pe care o pot reține plămânii dumneavoastră, cât de repede este inspirat și expirat aerul și cât de mult oxigen este livrat în sânge prin plămâni.
Cel mai frecvent utilizat test se numește spirometrie. Acesta măsoară cât de mult și cât de repede puteți evacua aerul din plămâni. În timpul acestui test, respirați într-o piesă bucală atașată la un dispozitiv de înregistrare, sau spirometru. Persoanele cu leziuni pulmonare au tendința de a avea probleme la expirație.
Bronhoscopie
Dacă aveți bronșiectazie și nu răspundeți la tratament, este posibil ca pneumologul dvs. să dorească să efectueze o bronhoscopie pentru a vedea mai bine plămânii dvs. pentru o evaluare suplimentară. Un bronhoscop – un tub lung, subțire și flexibil cu o lumină atașată la el – este introdus prin nas sau gură și în căile respiratorii.
Utilizând un monitor video care servește drept ghid, medicul conduce bronhoscopul prin căile respiratorii pentru a căuta un blocaj datorat unui exces de mucus gros și gros. Majoritatea persoanelor primesc sedare pentru procedură și se pot întoarce acasă în aceeași zi.
.