Gestație ectopică: O sarcină care nu se află în uter. Ovulul fecundat se depune și crește în orice alt loc decât în mucoasa interioară a uterului. Marea majoritate (95%) a sarcinilor ectopice se produc în trompele lui Fallopi. Cu toate acestea, ele pot apărea și în alte locații, cum ar fi ovarul, colul uterin și cavitatea abdominală.
O sarcină ectopică apare la aproximativ 1 din 60 de sarcini. Cele mai multe sarcini ectopice apar la femeile cu vârsta cuprinsă între 35 și 44 de ani. Termenul „ectopic” provine din grecescul „ektopis” care înseamnă „deplasare” („ek”, din + „topos”, loc = în afara locului). Prima persoană care a folosit termenul „ectopic” într-un context medical a fost obstetricianul englez Robert Barnes (1817-1907), care l-a aplicat la o sarcină extrauterină: o sarcină ectopică.
Gravidele ectopice se datorează frecvent unei incapacități a ovulului fecundat de a se deplasa prin trompa lui Fallopi în uter. Factorii de risc care predispun la o sarcină ectopică includ:
- Boala inflamatorie pelvină (PID) care poate afecta funcționarea trompei sau o poate lăsa parțial sau complet blocată;
- Intervenția chirurgicală asupra unei trompe de Fallopie;
- Intervenția chirurgicală în vecinătatea trompei de Fallopie care poate lăsa aderențe (benzi de țesut care leagă suprafețele între ele);
- Endometrioza, o afecțiune în care țesut asemănător celui care căptușește în mod normal uterul se găsește în afara uterului;
- O sarcină ectopică anterioară;
- Un istoric de avorturi provocate repetate;
- Un istoric de probleme de infertilitate sau de medicamente pentru stimularea ovulației; și
- O anomalie în forma trompelor lui Falloppie, ca în cazul unei malformații congenitale (un defect congenital).
O preocupare majoră în cazul unei sarcini ectopice este sângerarea internă. Dacă există vreun dubiu, solicitați imediat asistență medicală.
Durerile sunt, de obicei, primul simptom al unei sarcini ectopice. Durerea este de obicei ascuțită și înjunghiată. Este adesea pe o parte și poate fi în pelvis, în abdomen sau chiar în umăr sau în gât (din cauza sângelui de la o sarcină ectopică ruptă care se acumulează sub diafragmă și durerea este „referită” până la umăr sau gât). Slăbiciunea, amețeala sau amețeala și senzația de leșin la ridicarea în picioare pot reprezenta o hemoragie internă gravă, care necesită asistență medicală imediată.
Diagnosticul unei sarcini ectopice include un examen pelvian pentru a testa dacă există durere, sensibilitate sau o masă în abdomen. Cel mai util test de laborator este măsurarea hormonului hCG (gonadotropina corionică umană). Într-o sarcină normală, nivelul de hCG se dublează aproximativ la fiecare două zile în timpul primelor 10 săptămâni, în timp ce în cazul unei sarcini ectopice, creșterea hCG este de obicei mai lentă și mai mică decât în mod normal. Ecografia poate ajuta, de asemenea, să determine dacă o sarcină este ectopică, ca și uneori culdocenteza, introducerea unui ac prin vagin în spațiul din spatele uterului pentru a vedea dacă există sânge acolo de la o trompă de Fallopi ruptă.
Tratamentul unei sarcini ectopice este o intervenție chirurgicală, adesea prin laparoscopie în zilele noastre, pentru a îndepărta sarcina nefericită. O trompă ruptă trebuie, de obicei, să fie îndepărtată. Dacă trompa nu s-a rupt încă, poate fi posibilă repararea ei.
Prognosticul (perspectivele) pentru viitoarele sarcini depinde de amploarea intervenției chirurgicale. Dacă trompa lui Falloppie a fost cruțată, șansa unei sarcini reușite este de obicei mai bună de 50%. Dacă o trompă Fallopiană a fost îndepărtată, un ovul poate fi fertilizat în cealaltă trompă, iar șansele unei sarcini reușite scad ceva mai jos de 50%.
SLIDESHOW
Concepție: Călătoria uimitoare de la ovul la embrion Vezi Slideshow