Contează să iei anticoncepționale la aceeași oră în fiecare zi?

În goana după răspunsuri, am vorbit cu medici despre de ce – și cât de mult – contează momentul potrivit. Desigur, ar trebui să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră dacă aveți întrebări legate de sănătatea dumneavoastră personală. Dar iată ce am aflat despre imaginea de ansamblu:

În primul rând, o scurtă reîmprospătare a modului în care funcționează pilula

Pilula vine în două forme: pilule numai cu progestativ, cunoscute și sub numele de minipilule, și pilule combinate, alcătuite atât din progestativ, cât și din estrogen. Marea majoritate a femeilor care iau un contraceptiv oral le iau pe acestea din urmă.

De ce acești doi hormoni? Când nu luați pilula, ciclul dvs. de fertilitate este determinat de fluxul și refluxul progesteronului și al estrogenului pe parcursul lunii (de obicei pe un ciclu de 28 până la 32 de zile). Atunci când nivelul de estrogen atinge nivelul maxim, corpul tău începe să elibereze un ovul – cunoscută și sub numele de ovulație. Într-un ciclu normal de 28 de zile, ovulația are loc în ziua 14.

Când luați în mod constant estrogen sintetic, însă, acest vârf nu se întâmplă niciodată – și astfel nu se eliberează niciun ovul. Fără ovul, spermatozoizii nu au ce să fertilizeze.

Există mai mult: Hormonii sintetici îngroașă, de asemenea, mucusul cervical pentru a împiedica spermatozoizii să ajungă la ovul.

Atunci contează la ce oră luați pilula?

Nu chiar, dacă luați pilula combinată – dar trebuie să o luați zilnic.

Din moment ce pilula se bazează pe nivelurile hormonale, este important să mențineți aceste niveluri cât mai constante posibil, ceea ce înseamnă să o luați în mod constant. Cu toate acestea, dacă sunteți ca multe femei și luați pilula la ora 9 dimineața într-o zi și la ora 8 seara în următoarea, sunteți de fapt în regulă, dacă luați pilule combinate.

„Cu pilulele contraceptive combinate, nu este atât de important să le luați la ora exactă”, spune Alice Hill, medic ginecolog în practică privată în Los Angeles. „Noi le spunem oamenilor să le ia la aceeași oră doar pentru a-și forma obiceiul de a o face în fiecare zi. Dar ele sunt în continuare protejate atâta timp cât o iau zilnic.”

Așadar, administrarea pilulei în fiecare zi menține nivelurile hormonale suficient de ridicate pentru a preveni sarcina. Dar dacă uitați să luați o pastilă timp de peste 24 de ore (ceea ce înseamnă că ratați o zi întreagă), medicii vă recomandă să o luați imediat ce vă amintiți – chiar dacă asta înseamnă să luați două într-o singură zi – pentru a vă crește nivelul de hormoni.

Dacă uitați să luați două sau mai multe pastile, începeți să luați pastilele imediat ce vă amintiți, dar folosiți o metodă de rezervă. Iar dacă sunteți în ultima săptămână de pastile (chiar înainte de placebo), Hill recomandă să folosiți o metodă de rezervă „până când sunteți la următorul pachet”. Nu vreți să ratați câteva zile și apoi să treceți șapte zile fără hormoni, fără protecție – asta ar putea de fapt să vă pună în pericol de sarcină.

Iată ce se întâmplă în general când omiteți o pilulă combinată:

Dacă luați pilule numai cu progestativ, totuși, sincronizarea este totul. Lipsa unei pilule numai cu progestativ cu doar patru ore poate crește foarte mult riscul de sarcină, spune Hill. Acest lucru se datorează faptului că pilulele numai cu progestativ acționează diferit față de pilulele combinate: Acestea îngroașă mucusul cervical și modifică mucoasa uterină, dar nu împiedică ovulația așa cum o fac pilulele combinate – cu alte cuvinte, un ovul poate fi eliberat în continuare.

„Din moment ce puteți ovula cu această pilulă, puteți concepe dacă trec mai mult de 28 de ore între ele”, avertizează Hill. „Acesta este motivul pentru care eficacitatea pilulei combinate este de peste 99 la sută, iar cea a pilulei numai cu progestativ este de 96 la sută.”

Atunci ce anume contează ca „utilizare perfectă” față de „utilizare tipică”?

Definițiile rămân vagi, dar iată esențialul: „Utilizarea perfectă” înseamnă să iei pilula „conform instrucțiunilor”, potrivit CDC, iar „utilizarea tipică” ia în considerare utilizarea incorectă sau inconsecventă – omiterea unor zile întregi sau a mai multor zile de pastile. Sau, după cum spune Hill: „‘Utilizarea perfectă’ înseamnă să iei pilula zilnic, nu neapărat la aceeași oră. ‘Utilizarea tipică’ recunoaște că oamenii uită.”

După cum am menționat, pilula are o eficacitate de aproximativ 99 la sută în cazul „utilizării perfecte” și de 91 la sută în cazul „utilizării tipice.”

Cum rămâne cu acea săptămână de pastile placebo? Cum funcționează asta?

Cu multe cicluri de pilule combinate, există o săptămână la fiecare 28 de zile în care se iau pastile placebo în locul hormonilor. Dar sunteți în continuare protejată de sarcină în timpul acestei săptămâni, atâta timp cât ați luat cele 21 de pastile anterioare.

„Este nevoie de aproximativ șapte zile fără hormoni pentru ca un ovul să înceapă să crească”, explică Hill. „Acesta este motivul pentru care pachetele de pilule au șapte sau mai puține zile de pastile de zahăr. Nu poți rămâne însărcinată în acele zile.”

Cu toate acestea, Hill spune că perioada imediat după pastilele placebo este cea în care femeile au cel mai mare risc de a rămâne însărcinate. „Primele cinci pastile din pachet sunt cele mai importante. Dacă cineva își ia pachetul cu întârziere de la farmacie, are cele mai mari șanse de a rămâne însărcinată”, explică ea.

Din moment ce tocmai ați petrecut șapte zile fără hormoni, brusc, una sau două zile pot face o mare diferență – în parte pentru că puteți începe procesul de eliberare a unui ovul în această perioadă. Hill spune că multe femei care rămân însărcinate în timp ce iau pilula combinată se află în aceste circumstanțe. Sfaturi: Luați pastilele de luna viitoare înainte ca pachetul să se termine!

Ce se întâmplă cu antibioticele – dau totul peste cap?

Nu chiar. „Antibioticele sunt metabolizate de ficat și pot accelera metabolizarea pilulelor contraceptive, făcându-le mai puțin eficiente”, explică Hill. „Totuși, acest lucru este pur teoretic. Nu am văzut niciodată pe cineva să rămână însărcinată din cauza faptului că a luat antibiotice. Pilulele din zilele noastre sunt atât de eficiente încât chiar nu este o problemă.”

Potrivit Planned Parenthood, doar antibioticul rifampicină, folosit pentru tratarea tuberculozei, s-a demonstrat că interferează – „alte antibiotice nu fac ca pilula să fie mai puțin eficientă.”

Cum este posibil ca o femeie să rămână însărcinată în timp ce ia pilula în mod corect?

Chiar și atunci când ia pilula într-un mod strict reglementat, aceasta tot nu este 100% eficientă. Aproximativ una din 100 de femei care ia pilula în mod perfect va rămâne însărcinată într-un an. Dar de ce?

Se pare că medicii nu prea știu. O consolare rece, știu. Vinovații ar putea fi metabolismul (unele femei metabolizează hormonii mai repede), greutatea (Planned Parenthood avertizează că este posibil ca hormonii să nu funcționeze la fel de bine la persoanele obeze sau supraponderale), o boală recentă (vărsăturile sau diareea pot însemna că organismul tău nu absoarbe toți hormonii) sau o combinație de probleme care fac ca anumite femei să fie cele unu la sută.

Taryn Hillin este scriitoarea de dragoste și sex de la Fusion, cu un mare accent pe știința relațiilor. Ea iubește, de asemenea, câinii, berile din butoaie de Bourbon și popcornul – nu neapărat în această ordine.

.