Ce este imunohistochimia?
Imunohistochimia (IHC) este considerată a fi o formă avansată de histopatologie. Imunohistochimia nu este de obicei folosită inițial, dar este adăugată atunci când testele histologice de rutină/regulare sunt insuficiente pentru a forma un diagnostic.
IHC folosește anticorpi primari pentru a marca o proteină, apoi folosește un anticorp secundar care se leagă de cel primar. În colorația cu imunoperoxidază, un anticorp este unit cu o enzimă, peroxidaza, care catalizează o reacție în care proteina este colorată în mod specific în maro. IHC poate implica, de asemenea, un anticorp marcat fluorescent, astfel încât, atunci când este privit la un microscop optic, se va observa un anumit model din fluorescența emisă.
Planul IHC este considerat diagnostic, demonstrând modele nucleare, membranare sau citoplasmatice. IHC este adesea utilizat în situații în care prezența sau absența anumitor proteine poate constitui o bază pentru un diagnostic. De asemenea, poate fi utilizată pentru a face distincția între două procese patologice diferite care altfel pot părea similare pentru patolog.
Cum se realizează imunohistochimia?
Cel mai comun proces de pregătire a lamelelor imunohistochimice este următorul:
- Fixarea țesutului (în general, colorațiile IHC sunt fixate cu formalină)
- Îmbrăcarea țesutului (în parafină)
- Secționarea țesuturilor
- Retragerea (realizată prin aplicarea de căldură sau enzime proteolitice)
- Montarea și deshidratarea
- Dezlipirea și observarea lamelelor.
Care sunt avantajele și dezavantajele imunohistochimiei?
Avantajele IHC includ:
- Este posibil să se utilizeze probe de țesut proaspete sau congelate pentru IHC.
- IHC este bine stabilită și ușor de obținut.
- Costul IHC este relativ scăzut
- Aceasta are un timp de răspuns rapid.
- Pentru că nu sunt implicați agenți infecțioși vii, riscul pentru sănătatea umană este minim.
Dezavantajele IHC sunt următoarele:
- Tincturile IHC nu sunt standardizate la nivel mondial.
- În timp ce costul procedurii este relativ ieftin, echipamentul necesar pentru a efectua IHC este costisitor.
- Cuantificarea rezultatelor este dificilă.
- IHC este supusă erorilor umane. Personalul bine instruit este primordial.
Care sunt câteva exemple de colorații imunohistochimice?
Sute de colorații imunohistochimice sunt folosite pentru a identifica diferite tumori și alte neoplasme. Doar câteva dintre colorațiile IHC utilizate în dermatologie sunt enumerate mai jos.
| Tinctură IHC | Utilizări/legenda imaginii | ||
|---|---|---|---|
| BCL2 | Utilizat pentru a distinge între carcinoamele bazocelulare și tricoepitelioamele | ||
| CD3 | Markerul celulelor T; puternic pozitiv în micoza fungoidă | ||
| CD4 | Marker al celulelor T ajutătoare | ||
| CD8 | Marker al celulelor T supresoare | .marker al celulelor T- supresoare | |
| CD20 | Marker al celulelor B | ||
| CD30 | Poate fi utilizat în diagnosticul limfomului Hodgkin și al limfoamelor anaplastice. Celule mari: Aparatul Golgi și colorarea membranară | ||
| CD31 | Ajută la identificarea tumorii endoteliale | ||
| CD34 | Distinge diferite tumori endoteliale și este pozitiv în dermatofibrosarcomul | ||
| CD56 | Utilizat în diagnosticul de nonlimfoame Hodgkin, leucemii și carcinoame cu celule mici | ||
| CD117 | Marker pentru receptorul KIT și pozitiv în diverse tumori, inclusiv în mastocitoză | ||
| CDKN2A (p16) | Marker supresor de tumori pozitiv în tumorile asociate cu HPV, keratozele actinice și carcinomul cu celule scuamoase | ||
| CK (diverse) | Citokeratinele pot fi utilizate pentru a ajuta la distingerea tumorilor anexiale benigne de cele maligne | ||
| CK 20 | Specific pentru carcinomul cu celule Merkel. Poate ajuta la identificarea adenocarcinoamelor din sistemul gastrointestinal și reproducător, precum și a tumorilor epiteliale gastrointestinale | ||
| Citokeratină cu greutate moleculară ridicată | Utilizat pentru a detecta carcinoamele ductale, carcinoamele cu celule scuamoase și alte neoplazii epiteliale | ||
| Desmin | Marker muscular | ||
| EMA | Utilizat pentru identificarea neoplaziilor ecrine, boala Paget și carcinoamele sebacee | ||
| Factorul 13 | Poate ajuta clinicienii să facă distincția între dermatofibrosarcom și dermatofibromul | ||
| HHV8 | Herpesvirusul uman 8 | ||
| HMB 45 | Utilizat pentru a detecta melanocitele, în special în melanom, dar negativ în melanomul desmoplastic | ||
| Melan-a | Ajută la identificarea celulelor naevusului melanocitar și a melanoamelor | ||
| PDL1 | Programmed death-ligand 1 | ||
| S-100 | Utilizat pentru a marca tumorile melanocitelor, atât naevi cât și melanom | ||
| SMA | Antigenul mușchilor netezi | ||
| SOX-10 | Marker nuclear pentru tumorile melanocitare | ||
| Treponema pallidum | Demonstrează organisme în sifilisul secundar |
Corelări imunohistochimice
.