|
Acest articol a fost revizuit de către colegi, dar este în așteptarea evaluării experților. Dacă doriți să ajutați în acest sens, vă rugăm să consultați mai multe informații despre revizuirea de către experți. |
Introducere
Boala osoasă metabolică (MBD) este o boală complexă care este asociată cu dereglarea metabolismului calciului, fosforului și vitaminei D3, creșterea deficitară și alte boli.
MBD este cea mai frecventă boală la șopârlele captive, în special la iguanele verzi; de obicei, este rezultatul unei creșteri deficitare. De exemplu, deficitul de vitamina D3 și/sau UVB în combinație cu deficitul de calciu duce la boala metabolică osoasă. Termenii asociați includ osteodistrofie fibroasă, hiperparatiroidism secundar nutrițional, osteoporoză, osteomalacie și rahitism.
Ar trebui să se acorde o atenție extremă atunci când se examinează animalele cu MBD, deoarece oasele lor sunt slăbite și ușor de fracturat.
Semnele clinice
Acestea includ:
- Letargie și reticență la mișcare
- Dificultate în ridicarea corpului de la sol
- Ataxie, pareză și paralizie a membrelor posterioare
- Apetit scăzut până la anorexie
- Pierdere în greutate până la creștere slabă în greutate
- Suflețire, umflături și deformări ale oaselor e.ex. mandibule moi
- Fracturi patologice
- Fasciculații musculare și convulsii
Când tinerii au fost afectați în timpul creșterii, ei pot avea mandibule slab mineralizate și flexibile, ceea ce este un semn de MBD prelungită. Acest lucru duce la oase maxilare distorsionate și la un „zâmbet” facial caracteristic. La speciile de cameleoni, MBD cauzează dificultăți în proeminența sau retragerea limbii.
Tremorile, fasciculațiile musculare, parezele și convulsiile se dezvoltă de obicei în cazurile mai severe de MBD cu hipocalcemie dezvoltată. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, nivelurile de calciu și fosfat apar de obicei normale.
În unele cazuri, membrele posterioare pot părea foarte musculoase ca urmare a îngroșării cortexului osos cauzat de osteodistrofia fibroasă marcată în oasele lungi. Palparea sau radiografia sunt suficiente pentru a face diferența față de țesutul sănătos. În plus, joncțiunile costocondrale pot apărea mărite și distorsionate.
Diagnostic
Diagnosticul este dependent de:
- Anamneză – evaluare dietetică și de mediu; orientată spre identificarea posibilelor cauze ale deficitului de calciu și vitamina D3.
- Examenul fizic
- Radiografia – hipomineralizare a scheletului, fracturi patologice, osteodistrofie fibroasă. Radiografiile sunt foarte eficiente în confirmarea diagnosticului; într-adevăr, procesele transversale radiolucente din vertebrele caudale sunt patognomonice pentru MBD la șopârle.
- Biochimie – calciul este, în general, în limite normale, dar poate fi scăzut, mai ales în cazurile neurologice; testul calcifediolului poate fi făcut pe plasmă pentru a determina statusul.
Tratament
Accentul inițial ar trebui să se concentreze pe îmbunătățirea aportului de calciu, precum și pe accesul la lumină UVB adecvată. Injecțiile parenterale de calciu sau soluțiile orale pot fi utilizate la animalele cu hipocalcemie clinică (atunci când insuficiența renală a fost exclusă).
- Administrați calciu oral pentru cazurile non-neurologice – glubionat de calciu (NeoCalglucon, Sandoz) la 1 ml/kg greutate corporală q12-24h timp de 1-3 luni.
- Administrați calciu parenteral pentru cazurile neurologice, de preferință IV sau ICo prin perfuzie lentă (100-500 mg/kg q6h) și diureză concomitentă cu măsurători seriale ale calciului și fosforului plasmatic.
- Calcitonina a fost sugerată anterior ca tratament – 50 iu/kg IM săptămânal timp de 1-4 săptămâni, dar efectele sale clinice nu au fost stabilite (a nu se administra la pacienții hipocalcemici).
- Deficitul de vitamină D poate fi abordat prin expunerea la UVB atâta timp cât funcțiile renale și hepatice sunt normale.
- Tratamentul trebuie administrat la fiecare 6-12 ore până când semnele clinice notabile au încetat (de exemplu, convulsii, fasciculații).
Realizați îngrijiri de susținere.
Încercați doar repararea conservatoare a fracturilor prin stabilizarea oaselor cu coaptare externă.
Prevenirea
MBD se previne prin asigurarea unei adăposturi și a unei diete corecte. Cu toate acestea, cerințele privind cuștile și dieta variază în funcție de specia de șopârlă.
Cercetare literatură
Utilizați aceste linkuri pentru a găsi publicații științifice recente prin CAB Abstracts (este necesară autentificarea dacă nu se accesează de la o organizație abonată).
Publicații despre boala metabolică a oaselor la șopârlă
.