Asocierea dintre cunnilingusul receptiv și vaginoza bacteriană | Sexually Transmitted Infections

Carte de redacție,-Suntem nedumeriți de numărul surprinzător de mic, dacă există, de lucrări serioase făcute pentru a explica enigma epidemiologică a prevalenței ridicate a vaginozei bacteriene (BV) la lesbiene,1 și asocierea adesea observată, dar încă neconfirmată, dintre BV și cunnilingusul receptiv la femeile în general.

Într-un studiu detaliat efectuat pe 17 lesbiene consecutive care s-au prezentat la departamentul de medicină genito-urinară de la Royal Sussex County Hospital din Brighton, vaginoza bacteriană a fost descoperită la șase femei (35%). Din nouă lesbiene care au practicat cunnilingus receptiv în ultimele 4 săptămâni, șase (67%) aveau BV. În schimb, nicio BV nu a fost prezentă la toate cele opt femei care nu au practicat sexul oral (tabelul 1).

Într-un studiu prospectiv paralel efectuat pe 256 de paciente heterosexuale consecutive care au frecventat același departament, 55 (21%) au fost diagnosticate ca având BV. Din 111 femei care au practicat cunnilingus receptiv în ultimele 4 săptămâni, 41 (37%) aveau BV. Din 145 de femei care nu au practicat sexul oral, doar 14 (10%) aveau BV (tabelul 1). În ambele grupuri a existat o asociere puternică între BV și cunnilingus receptiv (p<0,001).

Dovezile care asociază vaginoza bacteriană cu sexul oral sunt prea puternice pentru a fi ignorate și respinse în mod repetat. Gura este plină de organisme Gram pozitive și Gram negative, inclusiv Bacteroides oralis și, deși în cantități mult mai mici, lactobacili. Aceste organisme fac parte din flora normală a gurii, dar sunt ele normale pentru vagin? Ar putea cantitatea infimă de lactobacili să fie suficientă pentru a acționa ca un fag care să distrugă lactobacilii vaginali sănătoși endogeni? Într-o ipoteză interesantă, Blackwell a descris posibilul efect al anomaliilor biochimice și microbiene din vagin asupra recurenței BV.2 Ea a citat, de asemenea, descrierea lui Berger a florilor vaginale concordante la cuplurile de lesbiene, ceea ce sugerează un transfer mecanic al unui agent infecțios.3 Nu este posibil ca organismele din gură sau enzimele salivare ostile să inducă anomalii biologice și microbiene în vagin?

În plus, transferul mecanic al agenților infecțioși în cuplurile de lesbiene este cel mai probabil să aibă loc prin cunnilingus, o practică deloc neobișnuită în rândul lesbienelor.

Cunnilingus este un fapt comun al vieții sexuale. Dinamica acestei practici variază considerabil. Dacă se confirmă vreodată asocierea dintre BV și sexul oral, gradul de penetrare a limbii ar fi un factor și ar trebui să fie încorporat în ecuația etiologiei? Studii suplimentare și mai ample sunt cu siguranță indicate.

.