O mare cantitate de informații circulă despre acidul ascorbic și diferitele forme ale acestuia care sunt disponibile. Gândurile cu privire la chimia, absorbția și biodisponibilitatea sa și alți factori sunt dezbătute mai mult în arena social media și mai puțin în comunitatea științifică.
În acest blog, voi aborda diferența dintre acidul ascorbic (ASC) și ascorbatul de sodiu (NaASC) într-o mică măsură în ceea ce privește utilizarea lor orală și într-o măsură mai mare în ceea ce privește utilizarea lor intravenoasă (IV).
Acidul ascorbic este un acid organic cu o structură inelară similară cu cea a glucozei. Acesta există în principal în două forme la om L-ascorbat (forma redusă – ASC) și dehidroascorbat (forma oxidată- DHA). (Pentru a fi complet, există o moleculă intermediară radicalul ascorbat care are un electron în plus față de DHA și unul în minus față de ASC, dar care se transformă în DHA în câteva milisecunde în mod normal). Ca atare, se absoarbe parțial prin intermediul transportatorilor GLUT, dar și prin intermediul transportatorilor specifici de „vitamina c” din familia SVCT. Familia GLUT transportă DHA prin difuzie facilitată în celule (unde DHA trebuie să fie redus la ASC pentru a fi în starea sa antioxidantă), iar familia SVCT transportă ASC direct în celule prin intermediul unor co-transportori dependenți de sodiu. În intestin, această diferență între DHA este absorbită prin difuzie facilitată la nivelul familiei de receptori GLUT și ASC fie prin GLUT, fie prin co-transportul dependent de sodiu al SVCT (cu o preferință pentru SVCT de către ASC).
Există mai multe forme de ASC pentru uz oral și sunt utilizate câteva forme pentru administrare parenterală (de obicei IV). ASC simplă este utilizată ca supliment oral și este acidă, dar bine absorbită. O formă de ester „liposolubil” al ASC (palmitat de ascorbil) este utilizată ca sistem de administrare orală și topică pentru ASC, iar apoi „ascorbații minerali” sunt adesea promovați ca suplimente de „vitamina c tamponată”. (De notat că „Ester-C” ™ este de fapt un mineral și nu o versiune esterică a ascorbatului).
În administrarea orală, ASC este bine absorbită, dar unii raportează tulburări gastrointestinale și vor avea mai puține simptome gastrointestinale cu o formă minerală „tamponată” de ASC. În mod obișnuit, aceasta este NaASC, ASC de calciu sau amestecuri care includ una sau ambele forme și orice număr de alte forme de ascorbat mineral. Deși există ideea că ASC față de un ASC mineral are o absorbție diferită în general, aceasta este probabil o problemă minoră în ceea ce privește absorbția gastro-intestinală până la absorbția plasmatică în general.
În utilizarea parenterală (în principal IV la om) există o concepție greșită cu privire la utilizarea „Acidului ascorbic versus Ascorbat de sodiu” și la superioritatea NaASC față de ASC în forma IV. Pe vremuri, se putea obține ASC pur, solubilizat și adăugat la o perfuzie. Acest lucru l-a determinat pe unul dintre mentorii mei, Dr. Robert Cathcart, să dea instrucțiuni medicilor cu privire la modul de preparare a unei soluții de perfuzie cu NaASC, spre deosebire de un ASC IV pur (și acid). Se crede că aceasta este (de către unii) încă o distincție necesară de făcut în prepararea modernă a vitaminei C IV. Deși a fost o considerație cu ani în urmă pentru noi, în utilizarea modernă a vitaminei C IV în America de Nord, reglementările de fabricare a vitaminei C IV fac de fapt ca toată vitamina C IV să fie NaASC. De ce?
În mod legal, orice farmacie sau producător de produse farmaceutice trebuie să urmeze liniile directoare ale United States Pharmacopeia (USP), care permite ca pH-ul perfuziilor să fie în intervalul 4,5 – 8,0, cu toate acestea, se consideră că standardul medical de îngrijire este de a face perfuzii cât mai aproape de pH-ul uman fiziologic posibil (cu rare excepții), care este considerat în literatura de farmacologie ca fiind pH 7,4 plus sau minus (exprimat, de asemenea, ca „pH 7 – 8”). Prin urmare, dacă luăm în considerare acest lucru și o farmacie are o soluție de bază de ASC cu un pH pe care PubChem îl listează la un interval de pH de 2,0 până la 3,0 (în mod specific, pH-ul ASC depinde de concentrație, dar 2,0 – 3,0 este intervalul în care se încadrează), aceasta NU POATE face în mod legal o ASC pură sterilă pentru perfuzie. Ei TREBUIE să o tamponeze cu bicarbonat de sodiu și/sau hidroxid de sodiu – ambele produc un pH acceptabil pentru USP ȘI creează NaASC. Așadar, deși pe eticheta ASC intravenos scrie de obicei „Acid ascorbic pentru perfuzie” sau o frază similară, acesta este de fapt NaASC. ASC IV în zonele controlate de regulile USP poate fi fabricat și vândut doar ca NaASC.
Da, la începuturile Dr. Klenner, Dr. Cathcart și chiar și ale mele, a existat o opțiune și o distincție între ASC IV și NaASC IV. În vremurile moderne, puteți doar să perfuzați NaASC – nu îl puteți achiziționa în alt mod de la nicio farmacie din SUA. Și aceasta a fost situația de mulți ani. Cei care promovează „singurul NaASC adevărat pentru perfuzie”, în general, fie vând ceva, fie sunt foarte prost informați cu privire la cele de mai sus, fie ambele (am vorbit cu mulți). Aceștia chiar invocă adesea cu emfază numele Dr. Cathcart ca „dovadă” a confuziei lor, moment în care, în mod normal, spun: „L-am cunoscut pe Dr. Cathcart, dumneavoastră?” și continui să le spun cele de mai sus.
Deci, pentru utilizare orală, NaASC ca ascorbat mineral poate fi excelent în stomacurile sensibile și poate avea un ușor avantaj de absorbție GI față de ASC, dar această afirmație de absorbție în sine are o serie de factori atenuanți.
Pentru utilizare intravenoasă puteți doar infuza NaASC.
.