În mijlocul epidemiei de opioide, spitalele și sistemele de sănătate caută în mod constant modalități de ameliorare a durerii care să minimizeze utilizarea opioidelor. Paracetamolul rămâne o alternativă viabilă, deși organizațiile fac un efort concertat pentru a restricționa utilizarea sa intravenoasă și pentru a promova administrarea orală.
Toate acestea au început atunci când paracetamolul intravenos a fost aprobat de FDA în 2010 sub denumirea comercială Ofirmev, iar o analiză din 2011 a constatat că medicamentul intravenos este deosebit de eficient în gestionarea durerii postoperatorii, reducând utilizarea opioidelor și durata șederii, în special în combinație cu AINS. Fără niciun dezavantaj la vedere, Ofirmev a devenit în curând o componentă importantă a terapiei multimodale de gestionare a durerii în spitalele din întreaga țară, ceea ce a dus la o depășire a numărului de rețete.
Această depășire s-a oprit atunci când producătorul Ofirmev a fost cumpărat de Mallinckrodt Pharmaceuticals în 2014 și, în urma achiziției, prețul medicamentului a crescut cu 140%, de la 14,60 dolari la 35,05 dolari pentru fiecare flacon de un gram. Această creștere a prețului a dezvăluit în curând modul în care medicamentul era prescris în exces în spitale, deoarece, cu noua etichetă de preț, fiecare prescripție inutilă a medicamentului însemna să plătească de peste 35 de ori mai mult decât costul de mai puțin de 1 dolar al paracetamolului oral.
Această creștere a costurilor – combinată cu faptul că formele intravenoase și orale de paracetamol s-au dovedit a fi la fel de eficiente – a început tendința de a restricționa utilizarea sa intravenoasă în favoarea celei orale. Adică, cu excepția pacienților NPO și a pacienților postoperatori timp de 24 de ore după operație, datorită efectelor ușor mai rapide ale paracetamolului în varianta IV. Multe organizații și-au modificat formularele în consecință, așa cum arată actualizarea comitetului terapeutic al farmaciei & de la Stanford Healthcare. Chandler Regional Medical Center a implementat schimbări similare, care l-au ajutat să își reducă cheltuielile cu paracetamolul IV cu 10.500 de dolari în trei luni.
Chiar dacă au existat studii mai noi care au încercat să ilustreze rentabilitatea potențială a paracetamolului IV, acestea sunt finanțate de Mallinckrodt Pharmaceuticals, producătorul Ofirmev, iar consensul rămâne acela că paracetamolul oral și cel IV au capacități egale de gestionare a durerii. Așadar, ca să răspundem la întrebarea din titlu, paracetamolul intravenos nu merită costul, cu excepția cazului în care pacienții se află în perioada postoperatorie imediată sau sunt NPO.
Pentru a afla mai multe de la echipa HBI’s Cost & Quality, completați formularul de mai jos!