Întrebări frecvente
Ce este ablația cu iod radioactiv?
Ablația cu iod radioactiv este o radioterapie în care se administrează iod radioactiv pentru a distruge sau ablația țesutului tiroidian sănătos rezidual rămas după tiroidectomie.
Ce este tratamentul cu iod radioactiv?
Tratamentul cu iod radioactiv este o radioterapie în care se administrează iod radioactiv pentru a distruge cancerul tiroidian suspectat sau cunoscut prin iradierea acelui țesut.
Care este diferența dintre ablație și tratament?
Mulți medici folosesc „ablație” și „tratament” în mod interschimbabil. Cu toate acestea, alți medici folosesc „ablație” pentru a desemna administrarea de iod radioactiv pentru a elimina orice țesut tiroidian normal rămas în gât după intervenția chirurgicală inițială și „tratament” pentru a desemna administrarea de iod radioactiv pentru eliminarea bolii metastatice cunoscute sau suspectate în gât sau în altă parte.
De ce mi-a rămas țesut tiroidian după operație? Am crezut că chirurgul meu a scos totul.
Deși chirurgul dvs. v-a îndepărtat glanda tiroidă, majoritatea chirurgilor lasă în urmă mici cantități de țesut tiroidian pentru a minimiza orice afectare a nervului care vă controlează cutia vocală. Acest nerv se numește nerv laringian recurent și trece prin spatele țesutului tău tiroidian. De asemenea, chirurgul dumneavoastră poate lăsa în urmă o parte din țesutul tiroidian pentru a se asigura că unele dintre glandele paratiroide rămân intacte. Aceste glande controlează nivelul de calciu din corpul dumneavoastră și sunt de obicei situate în interiorul sau în spatele țesutului tiroidian.
De ce am nevoie de o ablație inițială cu iod radioactiv atunci când medicul meu crede că mi-a îndepărtat tot carcinomul tiroidian?
Majoritatea medicilor vor recomanda ca pacienții cu carcinom tiroidian să fie supuși la cel puțin o radioterapie de ablație cu iod radioactiv. Cercetările și cincizeci de ani de experiență sugerează că combinația dintre intervenția chirurgicală, ablația cu iod radioactiv și înlocuirea hormonilor tiroidieni poate reduce șansele de reapariție a carcinomului tiroidian. Cu toate acestea, există unele situații în care este posibil ca medicii dumneavoastră să nu vă recomande o ablație inițială cu radioiod.
Care sunt criteriile pentru a nu beneficia de o ablație cu radioiod?
Ablația cu radioiod poate să nu fie recomandată în funcție de mai mulți factori. Aceștia includ dimensiunea cancerului tiroidian inițial, numărul de situsuri implicate, lipsa oricărei implicări a marginilor tiroidei sau a țesuturilor adiacente și lipsa dovezilor că cancerul s-a răspândit…
Dacă se recomandă ablația cu radioiod, care sunt obiectivele acesteia?
Ablația cu iod radioactiv are patru obiective.
- În primul rând, ablația oricărui țesut tiroidian normal rămas facilitează utilizarea nivelurilor de tiroglobulină din sânge pentru a vă monitoriza pentru orice progresie sau răspândire a cancerului……
- În al doilea rând, distrugerea țesutului tiroidian rămas va îmbunătăți, de asemenea, capacitatea scanării cu radioiod a întregului corp pentru a vă monitoriza pentru a găsi dovezi ale oricărei recidive a cancerului…
- Al treilea obiectiv este de a spori eficiența viitoarelor tratamente cu radioiod, dacă este necesar, permițându-vă să primiți o doză mai mare de radioiod, care are potențialul de a livra mai multe radiații celulelor canceroase…….
- În cele din urmă și la anumiți pacienți, ablația poate reduce șansele de reapariție a cancerului tiroidian și poate crește supraviețuirea. Cu toate acestea, succesul ablației în atingerea acestui obiectiv este foarte controversat (vezi capitolul 24).
Efecte secundare ale radioiodului
- Efectele secundare potențiale vor varia în funcție de doza de 131I administrată.
- În ceea ce privește selectarea dozelor pentru ablația sau tratamentul cu 131I, trebuie reținute trei puncte. În primul rând, tipul, frecvența și severitatea efectelor secundare trebuie să fie puse în balanță cu beneficiul dozei pentru ablație sau tratament. În al doilea rând, deși medicii dumneavoastră pot cunoaște riscurile și beneficiile potențiale ale diferitelor doze, ei nu pot prezice ce se va întâmpla la un anumit pacient. Fiecare persoană răspunde în mod diferit la ablația sau tratamentul cu 131I, ceea ce face ca adesea să fie dificil pentru un pacient să decidă care sunt dozele care ar putea fi cele mai bune pentru el sau ea. Medicul dumneavoastră personal este cea mai bună resursă pentru a vă ajuta să luați această decizie…
- De regulă, efectele secundare cresc în frecvență și severitate odată cu creșterea dozei și a frecvenței de administrare a 131I.
- Nu trebuie stabilită o limită superioară strictă a dozei totale cumulate…. Trebuie cântărit un număr mare de factori, inclusiv, dar fără a se limita la (1) severitatea cancerului dumneavoastră tiroidian, (2) localizarea bolii, (3) dacă metastazele absorb 131I , (4) dacă ați răspuns sau nu anterior la 131I , (5) cu cât timp în urmă a fost administrat ultimul tratament, (6) numărul total de celule sanguine, (7) care a fost răspunsul numărului de celule sanguine la ultimul tratament cu 131I, (8) vârsta dumneavoastră,(9) alte probleme de sănătate, dacă există, și (10) alte opțiuni disponibile.
- Rețineți trei lucruri:
- Multe dintre aceste reacții adverse sunt puțin frecvente
- Majoritatea reacțiilor adverse sunt controlabile.
- Riscurile legate de frecvența și severitatea reacțiilor adverse trebuie cântărite în lumina severității cancerului dumneavoastră tiroidian.
Ultima actualizare: 3 ianuarie 2012
.