Persoanele care sunt diagnosticate cu tulburări de sănătate comportamentală sunt, din păcate, adesea stereotipate sau percepute în mod negativ de către unele persoane din populația generală. Ca urmare, mulți pacienți cu tulburări de sănătate mintală se luptă să facă față afecțiunii lor și, în schimb, pot alege să își nege diagnosticul de teama de a fi judecați de societate. Acest lucru îi poate determina adesea pe pacienții cu probleme de sănătate comportamentală să ezite să urmărească elemente care alcătuiesc o viață de calitate, cum ar fi un loc de muncă, o locuință confortabilă, relații personale sănătoase și să profite de serviciile de sănătate comportamentală. În lumina acestor percepții și situații, majoritatea indivizilor cred că tratamentele de sănătate comportamentală îi ajută pe pacienți.
Lideri în serviciile de sănătate mintală bazate pe dovezi
O declarație de poziție publicată de Mental Health America, intitulată: Evidenced-Based Healthcare, evidențiază angajamentul organizației față de descoperirea rapidă a soluțiilor pentru pacienții care sunt diagnosticați cu afecțiuni de sănătate comportamentală și abuz de substanțe. Organizația susține dezvoltarea, evaluarea și diseminarea cunoștințelor bazate pe dovezi pentru a sprijini recuperarea pacienților cu afecțiuni de sănătate comportamentală.
În acord cu această viziune, Administrația pentru Abuzul de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală din cadrul Departamentului de Servicii Umane al SUA (SAMHSA), s-a angajat să promoveze practica bazată pe dovezi în găsirea de soluții pentru tratamentele pentru sănătatea comportamentală și abuzul de substanțe. Următoarele intrări evidențiază șapte practici de sănătate mintală care se aliniază cu SAMHSA.
1. Programul de tratament comunitar asertiv (PACT)
Tratamentul comunitar asertiv are ca scop furnizarea de servicii de sănătate comportamentală în cadrul comunității. Cadrele deservesc afecțiuni precum schizofrenia, tulburarea bipolară și depresia. PACT, serviciile caută să mențină tratamentele ambulatorii și să asigure terapii regulate și continue. Folosind acest cadru, diverși practicieni din domeniul sănătății oferă servicii precum asistență în activitățile de zi cu zi (ADL), ajutor în gestionarea responsabilităților familiale și sprijin în asigurarea nevoilor importante, cum ar fi hrana și locuința.
2. Tratamentul integrat pentru tulburările concomitente
Cu acest cadru, o echipă multidisciplinară oferă tratamente duble pentru pacienții diagnosticați atât cu tulburări de sănătate comportamentală, cât și cu tulburări de abuz de substanțe. Prin combinarea celor două servicii, pacienții au, de obicei, mai multe șanse de a se recupera complet și pe termen lung. Practicienii le oferă pacienților servicii și resurse, cum ar fi managementul de caz, servicii de proximitate, locuințe și asistență pentru angajare. Cadrul își propune să ajute populația cu dublu diagnostic cu risc ridicat, care este mai probabil să recidiveze și să reia consumul de droguri, să aibă probleme financiare, să sufere de o stare de sănătate precară și/sau să se confrunte cu lipsa de adăpost.
3. Managementul bolii și recuperare (IMR)
Managementul bolii și recuperare este un cadru de tratament psihiatric bazat pe dovezi, conceput pentru a permite pacienților să participe în mod proactiv la propria lor recuperare. În timpul sesiunilor săptămânale continue, practicienii de sănătate comportamentală îi ajută pe pacienți să dezvolte planuri de tratament și să identifice obiectivele. Acest lucru poate cuprinde predarea metodelor de recuperare, a faptelor de sănătate comportamentală și a tehnicilor de gestionare a stresului. Practicienii îi învață, de asemenea, pe pacienți cum să construiască și să mențină rețelele de sprijin social, să reducă șansele de reluare a consumului de droguri și să utilizeze eficient medicamentele prescrise. Tehnicile de predare din acest cadru ar putea include, de asemenea, terapia cognitiv-comportamentală și sesiunile motivaționale.
4. Locuințe de sprijin permanent
Locuințele de sprijin permanent sunt un program care oferă pacienților cu probleme de sănătate comportamentală asistență în găsirea unei locuințe independente. Câteva dintre elementele care definesc locuința permanentă de sprijin este se referă la acest program sunt următoarele:
– Locatarii trebuie să aibă un contract de închiriere legal și obligatoriu.
– Includerea în program nu depinde de participarea la serviciile de sănătate comportamentală.
– Nu există reguli de locuire care să nu se aplice la regulile stabilite la închirierea locuințelor pentru chiriașii care nu au afecțiuni de sănătate comportamentală.
Participanții la program trebuie, de asemenea, să aibă oportunități neîngrădite de a se angaja cu participanții care nu fac parte din program și care locuiesc în aceeași comunitate sau structură. În plus, participanții trebuie să primească servicii care se schimbă (cresc sau scad) pe măsură ce nevoile lor de sănătate comportamentală se schimbă.
5. Tratamentul, evaluarea și managementul medicamentelor (MedTEAM)
Tratamentul, evaluarea și managementul medicamentelor implică aplicarea sistematică, bazată pe dovezi, a medicamentelor prescrise pentru sănătate comportamentală. Scopul acestui cadru este de a îmbunătăți calitatea vieții pacienților care suferă de afecțiuni grave de sănătate comportamentală. Pentru a aplica acest cadru, medicul prescriptor trebuie să cunoască cele mai bune și cele mai actuale prescripții disponibile, să utilizeze aceste prescripții în mediul clinic, să aplice aceste cunoștințe la cazuri în mod individual și să includă pacientul în procesul de planificare și de luare a deciziilor.
6. Colaborarea Cochrane
Organizația Cochrane este o asociație internațională dedicată ajutării persoanelor să ia decizii informate privind îngrijirea sănătății cu ajutorul informațiilor bazate pe dovezi. Colaborarea înglobează 15.000 de participanți cu sediul în peste 100 de națiuni. Grupul își publică recenziile în baza de date Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR). Revizuirile Cochrane Collaboration sunt o resursă vitală pentru profesioniștii din domeniul sănătății care au de evaluat volume deosebit de mari de informații, care dispun de timp limitat și care gestionează cazuri de viață și de moarte. Revizuirile evaluează și condensează cele mai relevante și actuale cercetări bazate pe dovezi empirice; validează constatările și prezintă noi informații clinice bazate pe dovezi într-un format sistematic.
7. Organizația Child Trends
Legislatorii au ratificat legea Bringing Postpartum Depression Out of the Shadows (Scoaterea din umbră a depresiei postpartum) ca parte a legii 21st Century Cures în decembrie 2016. Această legislație a alocat 5 milioane de dolari pentru fiecare an din 2018 până în 2022 pentru tratamentul depresiei postpartum. În prezent, nu este o practică standard depistarea mamelor pentru această afecțiune, deși cercetările arată că 18 – 25 la sută dintre mamele cu depresie postpartum sau psihoză nu sunt diagnosticate.
Centrii pentru Servicii Medicare și Medicaid îndeamnă asistentele medicale să încurajeze mamele să se supună unui screening pentru depresia postpartum după naștere. Susținătorii sănătății, cum ar fi organizația Child Trends, consideră că o rețea națională de screening postpartum ar îmbunătăți rezultatele în materie de sănătate pentru mamele afectate de această afecțiune.
Rolul doctorilor în practică de nursing (DNP) și viitorul său
Datorită rolului emergent al DNP (doctorilor în practică de nursing) ca furnizori de asistență medicală primară, consiliul de administrație al American Colleges of Nursing (AACN) analizează îndeaproape căile educaționale disponibile pentru candidații practicieni. Prin intermediul DNP Task Force, organizația diseminează informații pentru a promova rolul de Doctor of Nursing Practice. Pe măsură ce domeniul asistenței medicale evoluează, acești practicieni cu înaltă calificare vor servi ca verigi critice de tratament pentru o populație insuficient deservită care are nevoie de servicii de sănătate comportamentală.
În Statele Unite, apar mai multe programe de Doctorat în Practică de Nursing pentru a acoperi deficitul anticipat de talente în domeniul sănătății. AACN este o resursă excelentă pentru ca viitorii DNP să navigheze pe drumul lor spre o diplomă avansată de nursing. Națiunea are nevoie de acești profesioniști pentru a umple golurile de servicii cu care se confruntă populațiile insuficient deservite în medii precum comunitățile rurale, școlile, închisorile și unitățile de îngrijire urgentă.
Învățați mai mult
Învățarea unui doctorat online de practică de asistență medicală (DNP) pune asistentele medicale cu acreditare MSN ca tine în fruntea industriei – pregătite pentru conducerea, educația asistentelor medicale, îngrijirea pacienților și pentru a modela viitoarele politici și proceduri în domeniul asistenței medicale.
Lecturi recomandate:
Cele mai bune practici pentru promovarea conștientizării culturale
Cum pot deveni asistenții medicali practicieni infirmieri avocați ai comunității
.