Kluczowe wnioski
- Pod Affordable Care Act, Amerykanie stanęli w obliczu kary za brak ubezpieczenia zdrowotnego zgodnego z ACA.
- Wielu Amerykanów było w stanie uzyskać zwolnienie z kary.
- Po wyeliminowaniu kary federalnej, potrzeba zwolnień również zakończyła się dla wielu.
- Kilka stanów ma teraz własne mandaty indywidualne – i odpowiadające im zwolnienia z mandatu indywidualnego.
- Wytyczne dotyczące zwolnień z trudnościami określają teraz kwalifikowalność do planów katastroficznych, gdy wnioskodawca ma 30 lat lub więcej.
Mandat indywidualny – i zwolnienia
Under the Affordable Care Act (aka Obamacare), większość Amerykanów jest zobowiązana do utrzymania ubezpieczenia zdrowotnego. I od 2014 do 2018 roku, była kara podatkowa za nieprzestrzeganie.
W tym czasie, jednak wielu Amerykanów było w stanie uzyskać zwolnienia z indywidualnej kary mandatu. Zwolnienia obejmowały:
- Wyłączenie religijne.
- Wyłączenia z trudnościami – dostępne dla szerokiego zakresu sytuacji.
- Wyłączenie z przystępności.
- Wyłączenie, ponieważ dana osoba kwalifikowałaby się do Medicaid, ale nie była, ponieważ ich stan nie rozszerzył Medicaid.
- Wyłączenie, ponieważ dana osoba była wolontariuszem przez AmeriCorps, VISTA, lub National Civilian Community Corps, z krótkoterminowym planem przez organizację wolontariuszy.
- Wyłączenie dla krótkiej luki w pokryciu.
To tylko kilka z wyłączeń, które były dostępne. A w latach, w których obowiązywała kara, miliony nieubezpieczonych osób nie musiały płacić kary, ponieważ kwalifikowały się do zwolnień. W 2018 r. rząd federalny ułatwił ludziom uzyskanie zwolnień z trudnościami, prawdopodobnie zwiększając liczbę osób, które zakwalifikowały się do zwolnień, gdy złożyły zeznania podatkowe za 2018 r.
The ACA’s individual mandate penalty został wyeliminowany pod koniec 2018 r., Jako część Tax Cuts and Jobs Act. Więc chociaż technicznie nadal istnieje wymóg, aby ludzie utrzymywali ubezpieczenie zdrowotne, nie ma już kary za bycie nieubezpieczonym. Czy to oznacza, że nie ma już potrzeby stosowania zwolnień? Nie do końca.
Stanowe indywidualne mandaty i zwolnienia
Na początek, rosnąca liczba stanów nakłada własne indywidualne mandaty i odpowiadające im kary.
Mieszkańcy Massachusetts, New Jersey i DC są zobowiązani przez mandaty stanowe do utrzymania ubezpieczenia zdrowotnego w 2019 roku (i przyszłych latach) lub stawić czoła możliwej karze podatkowej, gdy złożą swoje stanowe/okręgowe zeznania podatkowe na początku 2020 roku.
Począwszy od 2020 roku, mieszkańcy Rhode Island i Kalifornii będą również zobowiązani do utrzymania ubezpieczenia zdrowotnego lub stawić czoła potencjalnej karze. Vermont również wdraża indywidualny mandat w 2020 roku, ale nie ustanowił jeszcze kary za nieprzestrzeganie przepisów. (To może być ponownie rozpatrzony podczas stanu 2020 sesji ustawodawczej, więc istnieje możliwość, że kara zostanie dodana do przyszłych lat.)
I chociaż specyfika różni się od jednego stanu do drugiego, każdy z tych stanów ma zwolnienia / odwołania procesu, że mieszkańcy mogą korzystać. Kliknij na następujące linki, aby uzyskać szczegółowe informacje dotyczące zwolnień z kar za mandat indywidualny:
- Massachusetts
- New Jersey
- DC
- Rhode Island (ogólne wytyczne opisane w państwowym 1332 waiver i ustawodawstwie dotyczącym mandatu indywidualnego; dodatkowe szczegóły będą dostępne do 2020 r.).
- Kalifornia (ogólne wytyczne opisane w stanowych przepisach dotyczących mandatu indywidualnego; dodatkowe szczegóły będą dostępne do 2020 r.).
Hardship exemptions still necessary to enroll in a catastrophic plan if you’re 30+
Jak wspomniano powyżej, do czasu, gdy indywidualna kara mandatowa ACA została „wycofana”, wielu Amerykanów było w stanie uzyskać zwolnienia z trudnościami – z długiej listy powodów – aby uniknąć kary. A administracja Trumpa rozszerzyła listę powodów, dla których dana osoba może kwalifikować się do zwolnienia z trudności.
Wytyczne tych zwolnień z trudności (które obejmują zwolnienia z przystępności) w rzeczywistości przetrwały – ale są teraz używane do określania kwalifikowalności dla osób w wieku 30 lat i starszych, które chcą kupić katastrofalny plan zdrowotny. To dlatego, że plany katastroficzne mogą być nabywane tylko przez osoby poniżej 30 roku życia i ludzi, którzy mają zwolnienie trudności z ACA indywidualnego mandatu.
Louise Norris jest indywidualnym brokerem ubezpieczeń zdrowotnych, który pisze o ubezpieczeniach zdrowotnych i reformy zdrowia od 2006 roku. Napisała dziesiątki opinii i edukacyjnych kawałków o Affordable Care Act dla healthinsurance.org. Jej aktualizacje stanowej giełdy zdrowia są regularnie cytowane przez media, które zajmują się reformą zdrowia oraz przez innych ekspertów w dziedzinie ubezpieczeń zdrowotnych.
.