Co to jest zespół wstrząsu toksycznego?
Zespół wstrząsu toksycznego (TSS) jest zespołem objawów, które obejmują wiele układów organizmu. Niektóre infekcje bakteryjne uwalniają toksyny do krwiobiegu, który następnie rozprzestrzenia je na narządy ciała. Może to spowodować poważne uszkodzenia i choroby.
Co powoduje zespół wstrząsu toksycznego?
Następujące bakterie powszechnie wywołują TSS:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pyogenes
- Clostridium sordellii
TSS wywołany zakażeniami Staphylococcus został zidentyfikowany w późnych latach 70. i wczesnych 80. ubiegłego wieku, kiedy wysoce chłonne tampony były powszechnie stosowane przez miesiączkujące kobiety. Ze względu na zmiany w sposobie produkcji tamponów, częstość występowania TSS wywołanego tamponami zmniejszyła się.
TSS wywołany zakażeniami paciorkowcowymi jest najczęściej spotykany u dzieci i osób starszych. Inne osoby narażone na ryzyko to osoby z cukrzycą, słabym układem odpornościowym, przewlekłą chorobą płuc lub chorobą serca.
- Zakażenia gronkowcem. Staphylococcus aureus (lub S. aureus) może normalnie istnieć na ciele osoby i nie powoduje infekcji. Ponieważ jest to część normalnych bakterii w organizmie, większość ludzi wytwarza przeciwciała, aby zapobiec zakażeniu. S. aureus może być rozprzestrzeniany przez bezpośredni kontakt z osobami zakażonymi. Osoby, u których rozwija się TSS, zazwyczaj nie wytworzyły przeciwciał przeciwko S. aureus. Dlatego też, nie jest to zazwyczaj uważane za zakaźne zakażenie. Zakażenie S. aureus może również rozwinąć się w wyniku innej infekcji, takiej jak zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie kości i szpiku kostnego (infekcja w kości) lub rany skóry, takie jak oparzenie lub miejsce zabiegu chirurgicznego. Jeśli którykolwiek z tych obszarów jest zakażony, bakterie mogą przeniknąć do krwiobiegu.
- Zakażenia wywołane przez Streptococcus. Streptococcus pyogenes (lub S. pyogenes) TSS może wystąpić jako zakażenie wtórne. Najczęściej obserwuje się to u osób, które niedawno przebyły ospę wietrzną, bakteryjne zapalenie tkanki łącznej (zakażenie skóry i tkanki podskórnej) lub które mają słaby układ odpornościowy.
- Zakażenia Clostridium sordellii. Clostridium sordellii (lub C. sordellii) normalnie występuje w pochwie i nie powoduje zakażenia. Bakteria ta może dostać się do macicy podczas normalnej menstruacji, porodu lub zabiegów ginekologicznych, takich jak aborcja. Dożylne stosowanie leków może również powodować zakażenia C. sordellii.
Kto jest narażony na zespół wstrząsu toksycznego?
Następujące czynniki ryzyka zespołu wstrząsu toksycznego są następujące:
- Historia stosowania tamponów superchłonnych
- Rany chirurgiczne
- Zakażenie miejscowe skóry lub tkanek głębokich
- Historia stosowania diafragmy lub gąbki antykoncepcyjnej
- Historia niedawnego porodu, poronienie lub aborcja
Jakie są objawy zespołu wstrząsu toksycznego?
Objawy TSS dotyczą wielu układów i mogą przypominać inne infekcje. Chociaż każda osoba może odczuwać objawy w inny sposób, poniżej wymieniono najczęstsze objawy gronkowcowego TSS:
- Gorączka powyżej 102°F (38.9°C)
- Choroby
- Złe samopoczucie
- Ból głowy
- Zmęczenie
- Wysypka, która jest czerwona i płaska i która obejmuje większość powierzchni ciała
- Zrzucanie skóry w dużych płatach, szczególnie na dłoniach i podeszwach, obserwowane po jednym do dwóch tygodni od wystąpienia objawów.
- Niskie ciśnienie krwi
- Wymioty
- Biegunka
- Ból mięśni
- Zwiększony przepływ krwi do ust, oczu i pochwy, powodując ich zaczerwienienie
- Zmniejszone wydalanie moczu i osad w moczu
- Zmniejszona czynność wątroby
- Brudzenie z powodu małej liczby płytek krwi
- Dezorientacja i splątanie
Następujące objawy są najczęstszymi objawami paciorkowcowego TSS:
- Niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi
- Wstrząs
- Zmniejszona czynność nerek
- Problemy z krwawieniem
- Bruzdy spowodowane niską liczbą płytek krwi
- Wysypka, która jest czerwona i płaska i która obejmuje większość powierzchni ciała
- Zaburzenia czynności wątroby
- Zrzucanie skóry w dużych płatach, szczególnie na dłoniach i podeszwach (nie zawsze występuje)
- Trudności w oddychaniu
Następujące objawy są najczęstszymi objawami C. sordellii TSS:
- Nudności i/lub wymioty
- Letargia
- Flu-.like symptoms
- Tkliwość brzucha
- Ogólny obrzęk spowodowany nagromadzeniem płynu
- Wysoka liczba białych i czerwonych krwinek
- Brak gorączki
- Niskie ciśnienie krwi
- Bardzo szybka akcja serca
Jak rozpoznaje się zespół wstrząsu toksycznego?
Okluczenie podobnych chorób (takich jak gorączka plamista Gór Skalistych, między innymi) jest kluczowe w diagnozowaniu TSS. Inne badania diagnostyczne mogą obejmować:
- Posiewy krwi. Testy stosowane w celu znalezienia i identyfikacji mikroorganizmów.
- Badania krwi. Testy służące do pomiaru czasu krzepnięcia krwi i krwawienia, liczby komórek, elektrolitów i czynności wątroby, między innymi.
- Badania moczu.
- Nakłucie lędźwiowe. Procedura polegająca na wprowadzeniu igły między kręgi kręgosłupa w celu pobrania płynu rdzeniowego i sprawdzenia obecności bakterii.
Jak leczy się zespół wstrząsu toksycznego?
Szczególne leczenie zostanie określone przez Twojego dostawcę usług medycznych w oparciu o:
- Twojego wieku, stanu zdrowia i historii medycznej
- Rozległości choroby
- Twojej tolerancji na określone leki, procedury lub terapie
- Oczekiwań co do przebiegu choroby
- Państwa opinii lub preferencji
Leczenie TSS może obejmować:
- Podawanie dożylne (przez żyłę) antybiotyków
- Podawanie dożylne płynów w celu leczenia wstrząsu i zapobiegania uszkodzeniom narządów
- Leki nasercowe u osób z bardzo niskim ciśnieniem krwi
- Dializa może być wymagana u osób, u których. rozwinie się niewydolność nerek
- Podawanie preparatów krwi
- Podawanie tlenu lub wentylacja mechaniczna w celu wspomagania oddychania
- Głębokie chirurgiczne czyszczenie zakażonej rany
Jakie są powikłania zespołu wstrząsu toksycznego?
TSS może prowadzić do amputacji palców rąk, nóg lub kończyn, a nawet do śmierci.
Czy można zapobiec wystąpieniu zespołu wstrząsu toksycznego?
- Ponieważ ponowne zakażenie jest powszechne, miesiączkujące dziewczęta i kobiety powinny unikać stosowania tamponów, jeśli miały TSS.
- Szybka i dokładna pielęgnacja rany jest kluczowa w unikaniu TSS.
- Minimalne użycie ciał obcych w pochwie, takich jak diafragmy, tampony i gąbki może również pomóc w zapobieganiu TSS.
Kiedy powinnam skontaktować się z moim dostawcą usług medycznych?
TSS może rozpocząć się jak inne infekcje, ale może szybko przekształcić się w poważną chorobę zagrażającą życiu. Jeśli łagodna choroba szybko staje się ciężka z objawami obejmującymi całe ciało, należy natychmiast szukać pomocy medycznej.
Kluczowe informacje o zespole wstrząsu toksycznego
- Zespół wstrząsu toksycznego opisuje zespół objawów, które obejmują wiele układów organizmu.
- Wczesne objawy są podobne do innych zakażeń, ale mogą szybko postępować i zagrażać życiu.
- TSS może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
Następne kroki
Wskazówki pomagające uzyskać jak najwięcej z wizyty u dostawcy usług medycznych:
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
- Przynieś ze sobą kogoś, kto pomoże Ci zadawać pytania i zapamiętać to, co powie Ci dostawca usług medycznych.
- Podczas wizyty zapisz nazwy nowych leków, metod leczenia lub badań oraz wszelkie nowe instrukcje, jakich udzielił ci świadczeniodawca.
- Jeśli masz umówioną wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Wiesz, jak możesz skontaktować się ze swoim świadczeniodawcą, jeśli masz pytania.
.